20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌查房(已改無錯(cuò)字)
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 食高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量(r243。ngli224。ng)，刺激結(jié)腸，增強(qiáng)動(dòng)力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反會(huì)加重便秘)。 指導(dǎo)患者補(bǔ)充水分:多飲水，建議每天飲水可在1500ml以上，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出 增加易產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快，有利排便。如洋蔥、蘿卜、蒜苗等 增加脂肪供給:適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸。 患者大便時(shí)不可用力過大，以防誘發(fā)咯血，便秘時(shí)給緩瀉劑。遵醫(yī)囑給予灌腸。 評價(jià):20150305 19：00患者住院期間大便及時(shí)排除。,第二十二頁，共三十九頁。,10.營養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調(diào) 20150301 14；00,護(hù)理措施 1.合理安排靜脈補(bǔ)液的順序。 2.可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如瘦肉，豆類，新鮮蔬菜水果。必要(b236。y224。o)時(shí)協(xié)助進(jìn)食。 3.盡時(shí)滿足病人的飲食習(xí)慣，提供少量多餐的飲食。 4.為患者創(chuàng)造一個(gè)愉快的進(jìn)餐環(huán)境，盡量減少不良刺激。 5.同時(shí)遵醫(yī)囑給予支持療法，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 6.協(xié)助患者定期的測量體重。 評價(jià):20150305 10:00病人食欲增加,第二十三頁，共三十九頁。,12.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭，窒息(zh236。xī)，大咯血 2015030310：00,護(hù)理措施 密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期征象，如患者咯血突然停止，并明顯缺氧、呼吸困難、面色青紫、煩躁不安、神志不清、牙關(guān)緊閉、大汗淋漓等為窒息先兆應(yīng)及時(shí)搶救； 嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及咯血先兆，并保持呼吸道通暢。 痰多黏稠者可協(xié)助患者翻身拍背，必要時(shí)通過霧化吸入以濕化氣道以利痰液排出，咯血時(shí)嚴(yán)禁(y225。nj236。n)使用抑制咳嗽和呼吸的藥物，以防窒息發(fā)生。 評價(jià):,第二十四頁，共三十九頁。,肺癌相關(guān)(xiāngguān)知識,原發(fā)性支氣管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 簡稱肺癌(lung cancer)，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度(s249。d249。)與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。,第二十五頁，共三十九頁。,肺解剖(jiěpōu)生理概要,左肺 上葉 下葉 右肺 上葉 中葉(zhōngy232。) 下葉,第二十六頁，共三十九頁。,非小細(xì)胞(x236。bāo)肺癌,第二十七頁，共三十九頁。,病因及發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,肺癌與吸煙有著密切的關(guān)系(guān x236。)，約3/4肺癌病人有重要吸煙史，煙葉中含焦油、苯并芘。,吸煙(xī yān),大氣污染,職業(yè)性、理化性 致癌因素,煤、石油的燃燒、內(nèi)燃機(jī)的廢氣，公路瀝青等可污染大氣?？赡芘c工業(yè)廢氣和致癌物質(zhì)（主要是苯并芘）有關(guān)。,石棉、鉻、鈹、煤焦油、瀝青、煙塵、放射性物質(zhì)。,第二十八頁，共三十九頁。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,慢性(m224。n x236。ng)肺部疾患：,飲食(yǐnsh237。)與營養(yǎng)：,病毒感染、真菌（黃曲霉素）感染等慢性感染也容易并發(fā)肺癌。,與抑制肺癌發(fā)病有關(guān)的維生素類包括維生素A、維生素B、維生素C、維生素E。,第二十九頁，共三十九頁。,飲食(yǐnsh237。)治療和護(hù)理,http://food.39.net/,第三十頁，共三十九頁。,病理(b236。nglǐ)和
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