20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝病和乙肝母嬰阻斷(已改無錯字)
2024-11-16 06 本頁面
【正文】 ,HBV 攜帶(xi233。d224。i)狀態(tài) 血清HBsAg陽性， HBeAg陽性或陰性 持續(xù)6月以上 一年連續(xù)3次以上血清ALT正常 HBV DNA陽性,第二十一頁，共三十一頁。,HBV的傳播(chu225。nbō)途經(jīng) 母嬰傳播傳染率 90％，乙肝病人中 50％通過母嬰傳播感染 宮內(nèi) 病毒載量 胎盤屏障 圍生期 33％ 出生后 大部分 性傳播 2～25年 52％～60％感染 血制品 0.0001ml就能感染,第二十二頁，共三十一頁。,經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播： 未嚴(yán)格消毒(xiāo d)的醫(yī)療器械、注射器(Ⅱ) 侵入性診療操作和手術(shù)(Ⅱ) 靜脈內(nèi)濫用毒品(Ⅰ) 修足、紋身、扎耳環(huán)孔(Ⅲ) 醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露(Ⅲ) 共用剃須刀和牙刷等(Ⅲ),第二十三頁，共三十一頁。,日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手(w242。 shǒu)、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。 經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等) 傳播未被證實。,第二十四頁，共三十一頁。,感染時的年齡是影響慢性化的主要(zhǔy224。o)因素 圍生期感染的慢性化率 90% 嬰幼兒時期感染的慢性化率 25％~30% 5歲以上兒童，成人 2%~5%,第二十五頁，共三十一頁。,妊娠(r232。nshēn)前預(yù)防： 預(yù)防職業(yè)性暴露 從事高危工作者保持HBsAb（＋）；意外暴露者如果HBsAb陰性或不詳，立即注射HBIG和疫苗；兩付手套工作 預(yù)防性傳播 用避孕套 ；注射疫苗產(chǎn)生HBsAb后結(jié)婚。注射部位上臂三角肌中部肌肉內(nèi)。有效保護(hù)期12年。要檢測 HBsAb，又轉(zhuǎn)隱者，要補(bǔ)種疫苗。 減少傳染性 最好在乙肝DNA轉(zhuǎn)陰后妊娠。,第二十六頁
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