20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三十章-胃癌(已改無錯(cuò)字)
2024-11-16 00 本頁(yè)面
【正文】 十八頁(yè)。,①胃部分切除術(shù)——僅行胃癌原發(fā)病灶的局部(jb249。)姑息性切除。 年高體弱或大出血、穿孔，病情嚴(yán)重不能耐受根治性手術(shù)者。 ②根治性胃近端大部切除、胃遠(yuǎn)端大部切除或全胃切除 前兩者胃切斷線要求：距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，且應(yīng)切除3／4～4／5胃組織。 胃近端大部切除及全胃切除：切除食管下端即距離賁門3～4cm。 胃遠(yuǎn)端大部切除及全胃切除：切除十二指腸第一段即距離幽門3～4cm。,胃切除手術(shù)(shǒush249。)方式,第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,③胃癌擴(kuò)大根治術(shù)：包括胰體、尾及脾在內(nèi)。 ④聯(lián)合臟器切除：聯(lián)合肝或橫結(jié)腸等切除術(shù)。 ⑤微創(chuàng)手術(shù)(shǒush249。)：胃鏡下胃黏膜切除；腹腔鏡下胃楔形切除、胃部分切除、全胃切除。,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,化療、放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥。 化療適應(yīng)證： ①病理組織(zǔzhī)分化差； ②癌灶面積＞5cm2； ③進(jìn)展期胃癌無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移者； ④多發(fā)癌灶； ⑤周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； ⑥年齡低于40歲。,2.其他(q237。tā)治療,第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。,1.男性，72歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降8kg，Hb：90g/L。最可能的診斷是 A.慢性膽囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性潰瘍(ku236。y225。ng) E.功能性消化不良,第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。,2.下列哪項(xiàng)是胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)的常見部位 A.右鎖骨上 B.左鎖骨上 C.左頜下 D.左頸部 E.右頸部,第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,3.下列哪項(xiàng)是提高胃癌(
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