20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛相關(guān)講課(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-15 13 本頁(yè)面
【正文】 、燒心、惡心、厭食、腹脹、腹瀉，甚至胃出血，故有潰瘍病史者不宜使用 腎臟：可使腎血管收縮，血流量下降，腎濾過(guò)率下降，對(duì)敏感個(gè)體造成急性腎衰 肝臟：長(zhǎng)期大量使用水楊酸類藥物可導(dǎo)致(dǎozh236。)肝臟中毒性改變,第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,阿片類藥物(y224。ow249。)的副作用及其處理,預(yù)防惡心嘔吐應(yīng)于阿片類用藥第一天開始 阿片類用藥全療程長(zhǎng)期預(yù)防便秘 個(gè)體化滴定劑量避免出現(xiàn)過(guò)度震驚 備用呼吸抑制解救用藥：納洛酮 重要器官功能不全慎用 動(dòng)態(tài)評(píng)估及記錄癌痛病情(b236。ngq237。ng)及用藥情況,第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,不推薦哌替啶 中重度疼痛及時(shí)用阿片藥物，足量個(gè)體滴定劑量 重視阿片類的不良反應(yīng)防治 滴定增加單次劑量，勿隨意縮短緩釋劑給藥時(shí)間(sh237。jiān) 控釋片不可碾碎服用,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,預(yù)防 足夠飲水和纖維素飲食 使用番瀉葉、麻仁丸等緩瀉藥 治療 評(píng)估便秘原因及程度 增加刺激性瀉藥的用藥(y242。nɡ y224。o)劑量 重度便秘用強(qiáng)瀉藥：硫酸鎂、乳果糖、山梨醇、比沙可啶等 必要時(shí)灌腸 必要時(shí)減少阿片類藥物劑量，合用其他鎮(zhèn)痛藥,便秘(bi224。n m236。),第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,惡心(ě xīn)、嘔吐,預(yù)防 初用阿片第一周內(nèi)，同時(shí)預(yù)防性用胃復(fù)安 治療 輕度：選用胃復(fù)安、氯丙嗪或氟哌啶醇 重度：按時(shí)用止吐藥，必要(b236。y224。o)時(shí)用HT3受體拮抗劑 持續(xù)1周：減少阿片用量，換藥，或改用藥途徑,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,呼吸(hūxī)抑制,危險(xiǎn)因素 用藥過(guò)量，腎功不全 臨床表現(xiàn) R8次/分，潮式呼吸、紫紺 針尖樣瞳孔 嗜睡狀至昏迷 皮膚濕冷，心動(dòng)(xīn d242。nɡ)過(guò)緩，低血壓輕度：選用胃復(fù)安、氯丙嗪或氟哌啶醇 嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停博、死亡,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,解救(jiěji249。)治療 通暢呼吸道，輔助通氣、呼吸復(fù)蘇 阿片拮抗劑：納洛酮 應(yīng)注意阿片控釋片體內(nèi)持續(xù)釋放的問(wèn)題,第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,輔助(fǔzh249
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1