20xx年醫(yī)學專題—癌痛相關講課-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,第二頁，共三十七頁。ngt242。,疼痛時最常見的癌癥(225。nɡ)相關癥狀之一，也是患者最恐懼的癥狀之一。 癌癥疼痛的治療已成為癌癥治療的一個重要組成部分 無痛：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動 疼痛成為第五大生命體征,第四頁，共三十七頁。ngt242。ngw232。,癌痛的原因(yu225。,疼痛(t233。ng)的評估,癌痛評估(p237。,VRS法（患者主訴簡易分級法） 0級：無痛； Ⅰ級(輕度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾 Ⅱ級(中度)： 疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾； Ⅲ級(重度)： 疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴重干擾，可伴有自主神經紊亂或被動(b232。ng)體位。,數(shù)字(sh249。)分級法(NRS),第九頁，共三十七頁。 c232。jǐ)疼痛程度之處劃一交叉線,由評估者根據(jù)患者劃的位置(w232。,疼痛強度(qi225。)評分WongBaker 臉,臉譜評分(p237。)疼痛 重度疼痛 劇痛,第十一頁，共三十七頁。li225。li225。,藥物鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)治療,基本原則 首先無創(chuàng)途徑（口服、經皮）給藥 按階梯(jiētī)給藥 按時給藥 個體化給藥 注意具體細節(jié),第十三頁，共三十七頁。li224。ow249。,阿片類藥物(y224。)滴定方法,第十五頁，共三十七頁。li224。,緩釋嗎啡(ma fēi)劑量滴定,第一天：固定量＝嗎啡控釋片1030mg q12h 解救量＝ 嗎啡即釋片2.55mg q24h 第二天：總固定量＝前日總固定量＋前日總解救量 （總固定量分2次口服，即q12h） 解救量＝當日總固定量的10% 依法逐日調整劑量(j236。ng)至疼痛≤2，改用等效量控釋制劑,第十七頁，共三十七頁。 232。,阿片類藥物(y224。)個體化劑量滴定,爭取5個半衰期內滴定達到理想止痛(zhǐ t242。,鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)藥物的劑量轉換,阿片類藥物(y224。)劑量換算表,奧施康定需要(xūy224。,阿片類藥維持量用藥(y242。
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