20xx年醫(yī)學專題—常見先天性心臟病的診治(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 ，單純PS，可PBPV；如瓣膜畸形、合并其他(q237。tā)畸形，不行PBPV。 （三）手術：重度PS伴心衰。,第十七頁，共二十六頁。,法洛氏四聯(lián)癥 （Tetralogy of Fallot）,一、定義： 肺動脈狹窄(xi225。zhǎi)； 室間隔缺損； 主動脈騎跨； 右心室肥厚。 二、診斷：,第十八頁，共二十六頁。,（一）癥狀： 發(fā)紺：多發(fā)生在出生半年后，哭鬧后加重； 缺氧(quē yǎnɡ)發(fā)作：發(fā)紺加重，甚至抽搐、昏迷，可致死亡，多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時； 蹲踞：TOF特有姿態(tài)； 其他：體力差，易疲勞，可有頭痛、頭昏；嚴重者可咯血； 并發(fā)癥：腦栓塞、腦膿腫、心內(nèi)膜炎等。 （二）體征：生長發(fā)育遲緩，青紫，杵狀指（趾）；L2ST，L23SM34/6，P2可減弱、正?；蛟鰪姟?（三）實驗室檢查：RBC、HB均增高。,第十九頁，共二十六頁。,（四） EKG：電軸右偏，RV肥厚，RA肥大，嚴重可心肌勞累(l225。ol232。i)。 （五）Xray：大小多正?；蜉p大，心影梨形。 （六）UCG： RV肥厚，PS，VSD，Ao騎跨； RVPA間壓差， Ao騎跨度，Ao/PA。 （七）心導管檢查及造影： 右心導管：PS及RVOTs，LV發(fā)育， Ao騎跨，VSD大小及位置，PA發(fā)育等； 左心導管：冠狀動脈走向及側枝循環(huán)等。,第二十頁，共二十六頁。,三、治療： （一）一般治療：多喝水，預防感染、貧血等； （二）缺氧發(fā)作的治療： 膝胸位，吸氧； 鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)：安定、魯米那、嗎啡等； 223。受體阻滯劑：心得安、甲氧乙心安 糾正酸中毒 糾正缺氧發(fā)作的誘因：感染、貧血、酸中毒等 （三）外科： 根治術：12歲，嚴重者半歲前也可手術；
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