【正文】 ：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過韓世芳大夫：“好的39。！” 王瑤護士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴密觀察，作為重點患者管理，認真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預防措施，必須24小時陪護！”寧昕護士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風險較大，我們在護理工作中一定要做好風險評估、宣教、告知、預防及護理措施，高風險患者作為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調(diào)，存在跌倒的風險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊護士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”王瑤護士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達到高危，但患者確實存在跌倒的風險！”整改措施南莎莎：“嗯！那我們應該如何改進呢？”寧昕護士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護士：“做好防護措施，及時將床檔拉起！”張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”王瑤護士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整理用物。分析原因，預防跌倒再發(fā)生！五、考察重點。六、演練評估報告演練結(jié)束后，由南莎莎、責任護士負責完成書面《護理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進應急預案。七、評價護理部：演練過程中醫(yī)護人員充分展現(xiàn)了較強的急救意識，相互之間默契配合，達到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應急預案流程，為今后更好地開展護理工作提供幫助。八、存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操作。九、補充演練尾聲，護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進一步加深記憶：防跌倒，很重要，大于65需關照；勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生處理好；若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更好。護理部主任總結(jié)、評價！跌倒墜床應急預案2一、總則（一）目的為加強高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國家法律法規(guī)要求，按照各級有關文件精神，結(jié)合本物業(yè)范圍的實際情況，特制定本預案。（二）適用范圍本預案適用于各樓宇安全管理，有關安全衛(wèi)生事件，可參照本預案程序?qū)嵤┨幹?。（三）實施原則遵循“安全第一，預防為主”為方針，堅持防御和救援相結(jié)合的原則，以危急事件的預測、預防為基礎，以對危急事件過程處理的快捷準確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應急處理機制為根本，提高快速反應和應急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。以人為本，最大限度的保護人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。搶救與報告同時進行，逐級報告，首先接報，就近施救。最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。局部服從全局，下級服從上級。部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責。二、高空墜物的預防（一）對非人為造成的高空墜物的預防開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設施設備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。在刮大風時，告知業(yè)主住戶關好門窗，搬掉陽臺邊的花盆，防止高空墜物。針對高空墜物所做的具體工作，進行記錄與登記，作為工作證據(jù)。（二）預防人為高空拋物的應對措施采取預防為主，與居委會、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長期經(jīng)常性宣傳，發(fā)動群眾監(jiān)督，對于不聽勸阻，屢教不改的個別人員，與治安機關聯(lián)合采集證據(jù)，予以處罰，防止高空墜物。加強技防措施。明確責任，提高安全意識，創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍三、高空墜物應急處理（一）無事故損失的處理無事故損失的高空拋物，盡快找到肇事人，指出其肇事行為及其危害，及可能面臨的治安處罰，勸告其不要再犯。對有過高空拋物行為的人，加強對其監(jiān)督。如無人目擊肇事者，則應及時清除墜落物，并在可能出現(xiàn)肇事者的相關樓層住戶中進行詢問與調(diào)查，同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對此事的關注度。對無事故損失高空墜物的投訴，及時到現(xiàn)場處理，記錄相關情況，并對事情進行調(diào)查走訪安撫，并予以回訪。（二）發(fā)生損失的事故處理高空墜物引起設備設施損壞（1）秩序維護部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時，立即進行調(diào)查，迅速辨認拋物方向、樓層號碼、位置，設法尋找違例者。（2）如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報告警察。（3）如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業(yè)主，并指出該行為的嚴重性。（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設施、車輛等，應用線圈