20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性白血病(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-09 14 本頁(yè)面
【正文】 氧化物酶（POX) + + 糖原染色（PAS) +粗大顆粒 ~+ ~+ 非特異性酯酶（NSE) + NaF抑制 注： PAS 鑒別(ji224。nbi233。)M6(+)與巨幼紅細(xì)胞貧血（）,實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,過(guò)氧化物(ɡu242。 yǎnɡ hu224。 w249。)酶（POX)(+) 過(guò)氧化物(ɡu242。 yǎnɡ hu224。 w249。)酶（POX)(),實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,免疫學(xué)檢查：用單抗可鑒別急淋和急非淋， 急淋中可鑒別T , B急淋 M 0 ,M 6 ,M 7的診斷(zhěndu224。n)有決定性意義 染色體和基因改變：如前所述 血液生化改變：,實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn) 血象 骨髓(ɡǔ suǐ)象: 原始和幼稚（早）細(xì)胞≥ 30%,結(jié)合細(xì)胞組化染色， 免疫學(xué)檢查及細(xì)胞遺傳學(xué)特 征進(jìn)行MIC分類(lèi).,診 斷,第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,骨髓(ɡǔ suǐ)增生異常綜合癥征 傳染性單核細(xì)胞增多征 再生障礙性貧血 巨幼紅細(xì)胞性貧血 急性粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期,鑒 別 診 斷,第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,一 般 治 療 抗白血病治療(zh236。li225。o),原則(yu225。nz233。),治 療,第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。,一般治療: 緊急(jǐnj237。)處理高白細(xì)胞血癥 防治感染 糾正貧血 控制出血 防治尿酸性腎病 維持營(yíng)養(yǎng),治療(zh236。li225。o),第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,治療策略分為二個(gè)階段 誘導(dǎo)(y242。udǎo)緩解治療：清除體內(nèi)白血病細(xì)胞，使之達(dá) 到完全緩解 緩解后治療： 使患者長(zhǎng)期無(wú)病生存和治愈方 法為化療和HSCT,治 療,第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn),白血病的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和體征消失 中性粒細(xì)胞≥1.5109/L，血小板 ≥100109/L，白細(xì)胞分類(lèi)無(wú)白血病細(xì)胞 BM中原+早（或原單+幼單或原淋+幼淋） ≤5%，M3除了原+早≤5%外
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