【正文】 : 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應(yīng)耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。：缺乏疾病相關(guān)知識。（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。：低血糖（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后45小時。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。（2）病情監(jiān)測：，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。(4)預(yù)防措施:護士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴。普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進餐。初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象第四篇：消化內(nèi)科?？谱o理工作計劃和目標(biāo)消化內(nèi)科?？谱o理工作計劃和目標(biāo)消化內(nèi)科護理工作將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，圍繞護理部工作計劃，以護理質(zhì)量與護理安全為核心，以患者滿意為宗旨；堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全為目標(biāo)；提高護理安全質(zhì)量，加強護理質(zhì)量控制；全面夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)；并全面配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作，根據(jù)病房實際情況，制定工作計劃如下：一．緊跟院領(lǐng)導(dǎo)班子腳步，全面開展三甲工作科室護理組緊跟院領(lǐng)導(dǎo)腳步，按照護理部及三甲要求，繼續(xù)完善科級資料，重新梳理科室資料，對資料的管理內(nèi)容進行重新分工，做到質(zhì)和量的平衡，保證質(zhì)量同時達標(biāo)。護士長及科室責(zé)任組長帶頭進行資料的梳理工作，首先全面掌握所有內(nèi)容，進行專項培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，進行全面培訓(xùn)工作，并進行全員考核，對不合格人員進行登記，并進行補充考核。實行準入原則，對考核不合格人員不予準入。并將三甲完成情況及考試成績納入科室護理組績效考核。二．加強培訓(xùn)，全員開展“講師團”活動將培訓(xùn)細化到個人，每個人都有負責(zé)的資料及培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計劃，并交護長審核。進行半年及全度總結(jié)。組織全科考核，有考核有資料有成績，確保培訓(xùn)內(nèi)容人人知曉，人人過關(guān)。同時培養(yǎng)個人組織能力，語言表達能力，資料整理能力。多方面的培養(yǎng)人才，并將培訓(xùn)表現(xiàn)作為科室建設(shè)發(fā)展人才的需要的考核標(biāo)準之一。納入科室人才庫。三．質(zhì)控升級，精準細化科室質(zhì)量管理實行“管”、“控”分開，梳理科室現(xiàn)存資料，對不完善的進行補充或修訂。針對流程中各個細節(jié)進行梳理，進行質(zhì)控升級，監(jiān)管升級。各質(zhì)控組制定督查計劃，并將問題月底集中反饋，每月召開一次護理質(zhì)控會，進行總結(jié)分析。四．個性化培訓(xùn)，提升個人全面素質(zhì)，升級全員能力水平各層級針對層級特點進行個性化的培訓(xùn)，實行導(dǎo)師制，“人人有人管”，“人人有管人”，通過“教授”式教學(xué)方法保證教學(xué)質(zhì)量，逐步提升層級質(zhì)量。五．建立“暢談小屋”，幫助員工緩解工作壓力三甲創(chuàng)建工作中又有日常工作的壓力，又有備檢迎檢的壓力，設(shè)立“護長辦暢談小屋”，備一杯暖暖的咖啡，將“問題”，“牢騷”留在屋內(nèi)，護士們有處宣泄，有人疏導(dǎo)，避免問題的積壓。邀請心理科主任進行授課，讓護士們有個輕松的心態(tài)來面對工作。確保工作的順利推進。結(jié)合消化內(nèi)科收治的病種，科室護士的護理能力，科室醫(yī)療水平和科室護理的護理能力，科室的發(fā)展目標(biāo)，以及2017年的薄弱環(huán)節(jié)，制定2018年消化?？谱o理工作目標(biāo)。（一）加強科室護理管理，強化管理職能，不定時召開短時間晨會，每月至少召開1次科室護士例會，正確傳達科護士長會議和護理部的會議精神，反饋工作中存在問題及要求，重視質(zhì)控結(jié)果反饋，督促改進。、專項督查，關(guān)注安全隱患，每月對存在問題進行分析匯總，落實整改，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護理質(zhì)量共同把關(guān)，全年無差錯事故發(fā)生。（二）提高科室護理人員業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)，按培訓(xùn)計劃和達標(biāo)要求做到嚴格管理，落實各項考核項目，提高專業(yè)素質(zhì)。，進行不同層面的考核，爭取考核分數(shù)達到≥90分。，不定時進行應(yīng)急演練，從中找出不足之處，直到應(yīng)急反應(yīng)能力達到90%。（三）加強護理隊伍建設(shè)，落實護理安全各項措施，科室每月進行護理安全培訓(xùn)，并進行案例分析，提高風(fēng)險防范意識，做到警鐘長鳴。，護士長指定專人管理，每周檢查，確保各項藥品、器材處于備用狀態(tài)，爭取達標(biāo)率為100%。，建立及落實輸血不良事件上報和上報程序，護士知曉并能夠自覺執(zhí)行這些制度和程序，且嚴格執(zhí)行輸血管理各項制度，最終流程、結(jié)果正確率達到100%。，管路事件1例，醫(yī)療處置事件1例，其他事件1例，警惕薄弱環(huán)節(jié)，提高意識，羅列出科室跌倒跌倒、墜床高危環(huán)節(jié)及高危時段，爭取跌倒、墜床目標(biāo)為0。（四）加強對護士常用藥物作用和副作用的培訓(xùn)與觀察，為了保證病人安全用藥，每月進行對科室一種常用藥進行培訓(xùn)，落實培訓(xùn)、考核，對考核不合格者再次培訓(xùn)，直到合格率達到100%。，以供科室護理人員用藥前能對不掌握藥品進行