【正文】 位聘用等掛鉤。七、考核管理由醫(yī)務處組織成立院內業(yè)務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務水平測試。每項考核工作結束后，由醫(yī)務處通過院周會形式對考核結果進行公示。醫(yī)務處負責將考核結果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。醫(yī)院把三基三嚴?訓練工作納入基礎醫(yī)療質量管理，與科室質控掛鉤。對三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，三基考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節(jié)輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。醫(yī)院科室工作計劃3為繼續(xù)做好我院健康教育工作，切實推進全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識，根據市衛(wèi)生局、市健康教育所有關文件的精神和要求，結合我院實際工作情況，為進一步促進醫(yī)院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計劃：一、加強領導，落實責任。根據人事變動情況，及時調整健康教育的領導小組，切實落實好各項工作，將健康教育工作納入醫(yī)院目標責任考核，把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識，加強協調配合，形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作，實行不定期檢查（或抽查）、通報制度，以加強健康教育工作的動態(tài)管理。二、工作目標通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質量，充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用，廣泛動員全院醫(yī)務人員參與。三、具體工作內容及要求（一）加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，要求體現科室特色，內容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。（二）開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓兩次，以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平和健康傳播能力，培訓率達到90%以上，合格率達到80%以上。（三）門診健康教育：各科室門診醫(yī)務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育，發(fā)放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料；門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息（要求每天播出不得少于30分鐘）。（四）住院健康教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式開展健康教育；住院病人相關知識知曉率達85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點，開展指導病人合理用藥，指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。（五）開展社會健康教育活動，利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng)，社區(qū)講座，預防接種，疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。（六）加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，各辦公室、會議室、候診大廳，病區(qū)內場所有禁煙標志，要求各科室負責病房控煙工作，無煙灰、煙蒂，使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫(yī)生兼職。（七）做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。（八）做好評估、注重質量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題，提高醫(yī)務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。醫(yī)院科室工作計劃420xx年婦產科的院感工作，將在醫(yī)院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作，有效控制院內感染。對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：一、主要目標：婦產科院感知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%?？諝?、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%。使用中消毒液合格率100%。滅菌物品合格率達100%。醫(yī)院感染漏報率傳染病人疫情上報100%。及時率98%。醫(yī)療廢物回收率100%。二、保證措施(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。每月科室根據本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。并將學習情況納入科室考核。對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。(二)加強院感監(jiān)測與管理工作充分發(fā)揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發(fā)現問題及時糾正。根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。醫(yī)院科室工作計劃520xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成。經濟效益和社會效益雙增長。一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式，反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。4，積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平醫(yī)院科室工作計劃6結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系。將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查?？股厥褂谜{查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴格實行分診制度。四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。醫(yī)院科室工作計劃7一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。根據職員變動情況隨時調劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。貫徹落實《消毒技術規(guī)范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現題目，及時處理。二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領導、檢驗科的協助及醫(yī)院現有條件的基礎上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，%以下。⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達100%。發(fā)現題目，及時查找緣由并行改進。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現題目，及時反饋。(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現題目及時分析反饋，提出改進措施。三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標準預防意識，規(guī)范本身行為。在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。醫(yī)院科室工作計劃8病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫(yī)院進行醫(yī)療、教學、科研的寶貴財富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險等多方面起著重要作用。一、病案的使用安全性仍是重中之重人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優(yōu)質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優(yōu)質的服務，人性化服務是一句空話。二、堅持提供優(yōu)質服務病案管理是一門專業(yè)性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識，為醫(yī)、教、研和社會各階層提供全面的優(yōu)質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業(yè)知識。三、學習、培訓：、法規(guī)工作病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。四、建設病案庫具體措施：（一）信息科病案管理人員認識到要把醫(yī)療工作中產生的信息資料進行全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。具體的做法是：責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫(yī)師聯系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的工作作風，經手的事件有始有終，手續(xù)清楚。（二）與時俱進更新服務觀念人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產生不必要的醫(yī)患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的