【正文】 務(wù)。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院示范帶頭作用，推動我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，我縣結(jié)合全省開展的“春雨工程”，實(shí)施了以“12331”為主要內(nèi)容的“雨潤工程”。2018年，省中醫(yī)院、省兒童醫(yī)院選派7名醫(yī)師，我縣抽調(diào)縣級3家醫(yī)院55名業(yè)務(wù)骨干對23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶，簽訂一對一的幫扶協(xié)議書，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)幫扶工作任務(wù)，通過對口幫扶，開展新的適宜技術(shù)19項(xiàng)，各種常見病、多發(fā)病、慢性病都能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受診療服務(wù)。注重全科醫(yī)生引進(jìn)和培養(yǎng)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打造專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性病防控體系。截至2019年6月，家庭醫(yī)生簽約220647人，%。在診療服務(wù)中，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用，在所有衛(wèi)生院設(shè)立國醫(yī)堂，開展中醫(yī)綜合服務(wù)，進(jìn)行中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。2018年承德縣獲得全國基層中醫(yī)藥管理先進(jìn)單位稱號。截至2019年5月，%，%，%，%。三是做好重點(diǎn)人群救助，實(shí)現(xiàn)有效精準(zhǔn)幫扶。自開展健康扶貧工作以來，我縣緊緊圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，把提升醫(yī)療服務(wù)能力作為助力脫貧攻堅(jiān)的重要手段，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)，從建強(qiáng)縣級醫(yī)院、做優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、筑牢村衛(wèi)生室網(wǎng)底等方面入手，著力解決農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病和少生病的問題，最終實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣的目標(biāo)。通過政府購買服務(wù)的方式，與人壽保險公司簽訂商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助，對慢性病低保、五保、建檔立卡戶進(jìn)行減免收費(fèi)。同時，民營醫(yī)院承德縣康源醫(yī)院也積極參與到健康扶貧工作中,對慢性病住院患者住院治療費(fèi)用給予適當(dāng)減免。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對家庭醫(yī)生簽約患者住院個人負(fù)擔(dān)部分，給予報銷10%。針對低保戶、五保護(hù)等特定人群，實(shí)施先診療后付費(fèi)政策，對六類人群慢性病患者實(shí)行一人一檔案，進(jìn)行跟蹤管理服務(wù)。截止2019年6月，全縣享受先診療后付費(fèi)政策33325人，大病專項(xiàng)救治966人，貧困人口家庭醫(yī)生簽約41738人，簽約率達(dá)到100%，并按規(guī)定要求，全部進(jìn)行了履約服務(wù)。二、特色亮點(diǎn)(一)強(qiáng)化八項(xiàng)結(jié)合，達(dá)到1+12的效果為使慢病防控工作與其它項(xiàng)目有機(jī)銜接協(xié)同發(fā)展，以達(dá)到1+12的效果，近年來我縣在健康扶貧、文明縣城創(chuàng)建、文體活動、黨建星級化管理、省級健康促進(jìn)示范縣創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、養(yǎng)老養(yǎng)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升等方面做到八個有機(jī)結(jié)合，建立協(xié)同工作機(jī)制，進(jìn)行工作項(xiàng)目整合并有效銜接，達(dá)到1+12的效果。與健康扶貧有機(jī)結(jié)合。以國家健康扶貧工作為契機(jī)把慢病防控、健康促進(jìn)和健康扶貧整體推進(jìn)。一是加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，實(shí)施精準(zhǔn)到人、到病、到醫(yī)院、到個案的大病專項(xiàng)救治，為貧困大病患者提供全方位管理與服務(wù)。二是駐村干部、縣幫扶責(zé)任人、鄉(xiāng)包村干部人人都當(dāng)健康教育和健康指導(dǎo)宣傳員，利用每一次入戶機(jī)會，宣講健康知識，引導(dǎo)群眾勤搞個人衛(wèi)生、勤搞家庭衛(wèi)生、勤鍛煉，逐步養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。三是家庭簽約醫(yī)生通過上門履約服務(wù)，宣講健康知識，針對慢病患者，發(fā)放健康處方，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)每一戶貧困家庭有一張明白紙、一個明白人、一份健康處方。四是立足技術(shù)指導(dǎo)，開展對口幫扶工作。把縣級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才智力向基層醫(yī)院傾斜，從而提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、健康教育水平。與省級文明縣城創(chuàng)建相結(jié)合。在開展文明單位、文明村鎮(zhèn)、文明社區(qū)、文明家庭、文明校園創(chuàng)建的同時我們加入健康生活方式、慢性病防治內(nèi)容元素，共建各類健康單位20余家。與“積極開展志愿者服務(wù)”相結(jié)合，志愿者服務(wù)隊(duì)為空巢老人、留守兒童、殘疾人等弱勢群體提供衛(wèi)生、文化、心理方面的志愿服務(wù)活動，深入基層、覆蓋面廣。與文體活動有機(jī)結(jié)合。以特色活動為載體，營造全民健身氛圍，近年來，我縣成功舉辦了“中國夢、健康行”職工健身跑活動，快樂健康大家舞廣場舞比賽，二中杯籃球邀請賽，唐家灣國際鐵人三項(xiàng)賽等活動，以“健康中國你我同行”為主題的彩色周末專場演出，將健康知識融入文化、體育各項(xiàng)活動中，寓教于樂，通俗易懂，讓百姓欣賞節(jié)目之余，掌握了健康知識，通過活動激發(fā)群眾參與健康的熱情，形成全社會廣泛參與的健康氛圍。與黨建星級化管理有機(jī)結(jié)合。一是在全縣黨員領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)班，村兩委換屆后干部培訓(xùn)班上，融入健康教育內(nèi)容，把黨員干部培養(yǎng)成健康傳播使者，做好自己健康管理的同時，充分發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，把健康知識傳播給身邊人。二是在健康促進(jìn)機(jī)關(guān)創(chuàng)建中，將健康元素融入機(jī)關(guān)黨建文化建設(shè)中，利用黨建溫馨提示牌展示健康知識，提升文化引領(lǐng)水平，突出黨建帶動作用。與省級健康促進(jìn)示范縣創(chuàng)建有機(jī)結(jié)合。為把兩項(xiàng)創(chuàng)建工作做好，我們積極尋找兩項(xiàng)創(chuàng)建活動的契合點(diǎn)，在健康支持性環(huán)境建設(shè)、健康教育、健康巡講方面，統(tǒng)籌推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)“共建共享、全民健康”。與養(yǎng)老養(yǎng)生有機(jī)結(jié)合。隨著國民生活水平的提高以及人口老齡化的到來，人們對于就醫(yī)、健身、養(yǎng)老、旅游等與健康相關(guān)的需求越來越強(qiáng)烈，為此我縣在養(yǎng)老養(yǎng)生方面積極探索，一方面全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合高血壓患者管理、老年人查體等基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供日常保健、健康促進(jìn)、養(yǎng)老護(hù)理等服務(wù)；另一方面向健康、亞健康、康復(fù)類人群提供康養(yǎng)服務(wù)，打造了新杖子、大營子、倉子三個鄉(xiāng)村旅游精品示范區(qū)和唐家灣、北大山等核心旅游項(xiàng)目，使健康養(yǎng)老養(yǎng)生成為承德縣靚麗的新名片。與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治有機(jī)結(jié)合。一是大力實(shí)施碧水行動。扎實(shí)推進(jìn)水污染防治，順利完成集中式水源地保護(hù)區(qū)劃定，重點(diǎn)排污單位實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)測，國控、省控河流斷面水質(zhì)全部達(dá)標(biāo)，生活污水處理率達(dá)到91%。二是持續(xù)推進(jìn)藍(lán)天行動。深入開展大氣污染治理，穩(wěn)妥實(shí)施“電代煤”工程，重點(diǎn)涉農(nóng)區(qū)域秸稈焚燒實(shí)現(xiàn)實(shí)時監(jiān)控。三是扎實(shí)開展綠地行動。大力推進(jìn)露天礦山治理，深入開展土壤污染防治大排查、危險廢物非法傾倒、危險廢物隱患排查和涉酸企業(yè)排查整治4個專項(xiàng)行動，土壤環(huán)境污染得到有效防控。四是開展農(nóng)村面貌改造提升行動?？h農(nóng)工委牽頭重點(diǎn)實(shí)施農(nóng)村污水治理、街道硬化、無害化衛(wèi)生廁所改造、“三清一拆”和垃圾治理、村莊綠化等環(huán)境提升專項(xiàng)行動，并引導(dǎo)廣大群眾增強(qiáng)衛(wèi)生、環(huán)保、文明意識，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村生活質(zhì)量。與提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有機(jī)結(jié)合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著農(nóng)村居民健康“守門人”職責(zé)，為此，我縣投入資金4000余萬元規(guī)劃實(shí)施了安匠中心衛(wèi)生院、岔溝衛(wèi)生院、五道河衛(wèi)生院整體搬遷項(xiàng)目，新建村衛(wèi)生室55個，使全縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)標(biāo)。同時為23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備23套查體設(shè)備，為全縣農(nóng)村貧困人口開展免費(fèi)體檢服務(wù)，通過疾病篩查，實(shí)施早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。實(shí)現(xiàn)降低慢病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。(二）計(jì)生專干升級轉(zhuǎn)型健康指導(dǎo)員并與村醫(yī)協(xié)同開展工作20142015年我縣培訓(xùn)健康指導(dǎo)員150余人，經(jīng)過試點(diǎn)推行，健康指導(dǎo)員的工作很受大家歡迎、反映良好。為使健康指導(dǎo)員制度在全縣推廣，經(jīng)研究決定對全縣農(nóng)村計(jì)生專干的工作進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級，由這部分人經(jīng)過培訓(xùn)擔(dān)任健康指導(dǎo)員，這部分人擔(dān)