【正文】 手套，并避免觸及術(shù)者皮膚。戴好手套后，雙手不可觸及非無菌區(qū)，手的活動范圍上至肩平，左右側(cè)至腋前線，下至臍平。第二篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度（一）凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。（二）進手術(shù)室見習(xí)、參觀，兩人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意；三人以上的需報醫(yī)務(wù)部和院長批準。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。（三）手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責保管，方在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電器和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，需經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。（四）無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。（五）手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。（六）手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。（七）手術(shù)室應(yīng)每周應(yīng)徹底清潔打掃一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。（八）負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。（九）手術(shù)通知單需于手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。（十）接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。附：施行手術(shù)的幾項規(guī)則（一）凡需手術(shù)的病員，術(shù)前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術(shù)前小結(jié)。（二）凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)，均需進行術(shù)前討論，進一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)、方法、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對策，確定術(shù)者和助手。（三）一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補、簡單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等到由主治醫(yī)師或科主任批準；由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師（士）擔任手術(shù)者（實習(xí)醫(yī)師擔任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進行）。（四）重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長批準，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術(shù)者，或負責指導(dǎo)手術(shù)。（五）凡危險性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探察手術(shù)，或病情危重又必須手術(shù)時，除術(shù)前仔細討論外應(yīng)由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術(shù)者或負責指導(dǎo)手術(shù)。（六）施行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意（體表手術(shù)可以不簽字），緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時，可由主治醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任或院長、副院長批準執(zhí)行。（七）手術(shù)前的各項準備工作，必須及時完成，如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。同時做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。（八）手術(shù)醫(yī)師或第一助手，應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑，并檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，必要時協(xié)助手術(shù)室護士準備特殊器械。（九）病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙，貴重物品交護士長代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員，核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉等，然后再施行手術(shù)。（十）一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中，對病員負完全責任。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)，緊密合作。如在手術(shù)當中發(fā)生疑難問題，可以互相商討，必要時應(yīng)請示上級醫(yī)師。當手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師擔任術(shù)者時，仍由上級醫(yī)師對病員負完全責任，術(shù)者必須服從指導(dǎo)。第三篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度１．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。２．進手術(shù)室見習(xí)、參觀，需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。３．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)相關(guān)負責人同意。麻醉藥應(yīng)有明顯標志，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。４．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。5．手術(shù)室對施行手術(shù)的病例應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。6．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次。7．負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。8．接手術(shù)病例時，要帶病歷并核對姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。，各司其職。，護士要盡快清理器械，創(chuàng)巾，消毒手術(shù)室，為下次手術(shù)做好準備。第四篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室護理工作制度，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、口罩及隔離衣。、器械、敷料應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意，辦理登記手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細核對方可使用。，如需特殊器械或病人有傳染病疾病，應(yīng)預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接病人入室，臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時，應(yīng)事先與麻醉科主任、護士長聯(lián)系。，了解病人情況。，攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術(shù)名稱、部位及體表標識，病人應(yīng)穿病員服進入手術(shù)室。，如遇特殊情況，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時處理被污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。、物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。，按月統(tǒng)計上報。，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。，防止標本丟失。，特殊情況須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間。、外出鞋。參觀制度，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科（護理部）及手術(shù)室護士長同意后才能進入手術(shù)間，院內(nèi)參觀者，需經(jīng)手術(shù)室護士長同意。、帽、口罩和鑰匙，按手術(shù)室管理要求著裝。，方能進入手術(shù)間，嚴格控制參觀人數(shù)，每手術(shù)間人數(shù)不得超過2~4人。參觀者只能參觀指定的手術(shù)，不得任意出入其他手術(shù)間。晚夜班、急診搶救手術(shù)謝絕參觀。，與手術(shù)人員保持一定距離，距無菌區(qū)30cm以上。，一律不準參觀。接送病人制度接送病人途中注意保暖，保護病人的頭部及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。⑴手術(shù)室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)病人，應(yīng)將患者提前30min接到手術(shù)室。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護送。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項術(shù)前準備和相關(guān)檢查。⑵到手術(shù)科室接病人時，要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單，核對科室、床號、住院號、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）、手術(shù)時間及術(shù)前準備情況，做好隨帶物品（如病歷、X線及特殊用品等）的清點交接并簽名。⑶病人僅穿病號服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術(shù)室。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽，進入手術(shù)間，工作人員安排病人臥于手術(shù)臺上，必要時在床旁守護，防止墜床或發(fā)生其他意外。⑸若病室術(shù)前準備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準備后由病房護送至手術(shù)室。⑴手術(shù)后病人，由手術(shù)室衛(wèi)生員和麻醉醫(yī)師送回病房；對全麻術(shù)后未清醒，循環(huán)功能不穩(wěn)定，危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實施大手術(shù)后，以及其他需要監(jiān)護的特殊監(jiān)護病人，術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。必要時，手術(shù)室護士陪同護送。⑵病人送病房后，麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細交代病人術(shù)中情況、術(shù)后（麻醉后）注意事項及輸液情況。手術(shù)清點制度，器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護士共同清晰出聲清點器械、敷料等物品數(shù)量，每次2遍，巡回護士將數(shù)字準確記錄在手術(shù)護理記錄單上；術(shù)中臨時增加的器械或敷料，應(yīng)及時補記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應(yīng)再次清點，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對簽名；縫合至皮下時，再清點1次。，巡回護士應(yīng)將隨病人帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士，不得亂丟或丟在手術(shù)區(qū)。、紗墊或留置止血鉗時，術(shù)者應(yīng)及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內(nèi)。，及時、準確提供手術(shù)所需物品。、敷料等物品，均應(yīng)及時撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。、紗墊等物品做它用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。、紗墊一律不得剪開使用。，器械護士交巡回護士登記后再送檢。，術(shù)中因各種原因擴大手術(shù)范圍時，要及時整理清點物品，并按規(guī)定清點、登記、核對。，斷針要保持完整，掉在地上的縫針，巡回護士要撿起妥善保存。、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應(yīng)堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時，交接人員應(yīng)當交清器械、敷料等物品的數(shù)目，共同簽名，否則不得交接班。、腹腔及深部創(chuàng)口前后，除手術(shù)醫(yī)師應(yīng)清查外，巡回護士及器械護士必須清點核對手術(shù)所用器械、敷料、縫針等數(shù)目，準確無誤后方可縫合，如有疑問，必須檢查傷口，必要時X線光協(xié)助查找，并記錄備案。手術(shù)標本管理制度，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病理，若需送檢，則必須妥善保管，嚴防丟失弄錯。對不用送檢的標本，按病理性廢物處理。，巡回護士負責核對收集并簽名。（塑料袋不得漏水），袋內(nèi)倒入10%福爾馬林固定，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。連同病理單由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。，術(shù)前一日手術(shù)醫(yī)生與病理科聯(lián)系提交病理申請單，術(shù)中巡回護士應(yīng)立即將標本放入塑料袋中，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。連同快速冰凍登記本由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。，任何人未經(jīng)手術(shù)室護士長允許不得擅自取走標本。、洗手護士及巡回護士核對后，放置在固定位置，第二日早上，由前臺護士與工人核對準確后，送到病理科，并做好交接記錄工作。手術(shù)室查對制度⑴手術(shù)病人接入手術(shù)間后，由巡回護士認真查對，查對內(nèi)容包括：按手術(shù)核查單核對手術(shù)間號、手術(shù)順序、病區(qū)床號、住院號、姓名、性別、年齡、術(shù)前有否禁食禁飲、手術(shù)前用藥、備皮情況、手術(shù)部位（何側(cè)）及術(shù)式、術(shù)前9項檢查結(jié)果、血型、術(shù)前簽字情況、病房帶入物品，以及有無假牙、貴重物品等，核對無誤后再將病人平臥于手術(shù)床上。（2）麻醉及手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內(nèi)容。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號，交叉配血實驗結(jié)果及采血日期。⑵輸血時嚴格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。⑶輸血過程中嚴密觀察，如病人出現(xiàn)輸血反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、蕁麻疹等）及時報告醫(yī)師。⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理，以便查對。 ⑴給藥嚴格執(zhí)行三查七對①三查：備藥時查、給藥時查、給藥后查。②七對：對藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號、姓名。⑵術(shù)中給藥：要與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查對，并再與第二人查對后給藥。術(shù)前使用抗生素，必須有醫(yī)囑執(zhí)行單，必須做皮試的藥物須注明皮試結(jié)果。⑶常見靜脈給藥時注意事項①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴禁使用。②靜脈輸注溶液內(nèi)加入藥品時，要標對藥名、劑量。③輸血同時不能給鈣，以防凝血。給鉀時不能直接從靜脈推入。糖尿病患者給胰島素時，要嚴格計量?？股刈詈眉尤肷睇}水內(nèi)靜脈滴注。④同時輸注有協(xié)同作用的藥物時要注意觀察，用過的空安瓿應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以備查對。⑤應(yīng)用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者，必須爭分奪秒地盡力搶救。凡接到現(xiàn)場搶救通知，必須立即指定人員攜帶物品、器材到現(xiàn)場，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便組織安排搶救工作。手術(shù)室內(nèi)做好一切準備工作以迎接病人到來。，集中統(tǒng)一指揮，全力以赴，分工協(xié)作，并制定搶救方案。，要及時與病人單位及家屬聯(lián)系，做好知情同意工作。、器材要保持完備狀態(tài)，放在固定位置，專人管理，定期檢查，及時請領(lǐng)補充，保證急救時拿得準用的上。，嚴密觀察病情變化，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細記錄，發(fā)現(xiàn)新情況，應(yīng)立即報告醫(yī)師。，所有緊急口頭醫(yī)囑均應(yīng)復(fù)述無誤后執(zhí)行并及時記錄時間、藥品計量、給藥方法及穿刺操作等，巡回護士記錄在手術(shù)病人護理記錄單上，并告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。所有藥品的安瓿經(jīng)核對后方可處理，嚴防差錯事故。手術(shù)儀器設(shè)備物品管理制度，須手術(shù)室請領(lǐng)保管的設(shè)備物品，相關(guān)科室應(yīng)事先通知手術(shù)室護士長，在知情同意情況下辦理領(lǐng)用手續(xù)。、設(shè)備到貨后，由手術(shù)室與使用科室、臨床工程科、廠商共同清點驗收。、設(shè)備物品，須經(jīng)討論，由科護士長、科主任簽字后按相關(guān)規(guī)定流程辦理。，使用者必須按要求操作、登記并簽名。，對全科相關(guān)人員進行操作示范和相關(guān)知識講座。，如使用時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報修。，并同意使用的設(shè)備物品，一律不得在手術(shù)室內(nèi)使用。、設(shè)備和物品不得外借，特殊情況下須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，護士長同意并辦理借用手續(xù)，方可借出。、物品，原則上由手術(shù)室負責供應(yīng)、管理和消毒，手術(shù)醫(yī)師自帶耗材、物品需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)方面同意，符合規(guī)定手續(xù)，手術(shù)室方可接受。差錯事故登記報告制度，及時向護理部報告，填寫差錯事故發(fā)生經(jīng)過。，由當事人進行檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并按規(guī)定處理。安全制度，愛護消防設(shè)施，不準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，