【正文】 )≤空腹血糖水平＜≤血清總膽固醇＜≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，必須配備的器材有()() () () () ()， ，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)的求助和基本處理 () ，腫瘤隨訪登記的考核指標(biāo)包括()% 66% ，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便采取干預(yù)措施()()，省級疾控機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐穆圆×餍星闆r，決定需要納入的常規(guī)監(jiān)測慢病病種()()，不需要調(diào)整飲食()，可以不治療()，循序漸進(jìn)，逐步改善，持之以恒()()？社區(qū)診斷應(yīng)反映哪些內(nèi)容？ ？（）目標(biāo)是什么？？？參考答案 √√√ 68 √，摸清轄區(qū)內(nèi)慢性病的分布情況，找出影響轄區(qū)人群的主要健康問題同時(shí)，為轄區(qū)綜合防控方案的制定提供科學(xué)依據(jù)社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)反映三部分內(nèi)容，；；，患者承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健任務(wù)，在自我管理技能支撐下進(jìn)行自我保健 4.（1），提高居民主動(dòng)體檢的意識，倡導(dǎo)正常成年人每兩年至少測量血壓1次，高血壓高危人群每半年至少測量血壓1次；（2）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)行35歲以上成人首診測血壓制度；（3）；（4）；（5）第三篇：慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí) 施 方 案新戶鎮(zhèn)太平小學(xué) 為認(rèn)真落實(shí)《創(chuàng)建國家級慢性病防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范縣 》的要求，貫徹區(qū)教育局會(huì)議精神，根據(jù)區(qū)慢防辦指示精神，全面推進(jìn)師生員工健康工程，控制和降低慢性非傳染病的發(fā)病率、致殘率與死亡率，不斷提升我校師生員工的健康水平，促進(jìn)學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展，特制定本實(shí)施方案。一、目標(biāo)任務(wù)（一）總目標(biāo)。通過政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與，扎實(shí)開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理等工作，有效控制慢性病，切實(shí)減輕慢性病負(fù)擔(dān)，建立完善慢性病防控長效機(jī)制，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范學(xué)校。（二）工作目標(biāo)。建立起政府主導(dǎo)、部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、家長和社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作長效機(jī)制與體制。建立和完善慢性病防控工作體系，健全慢性病防控示范學(xué)校創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，提高防控水平和服務(wù)能力。完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估工作。探索適合于我校的慢性病綜合防控策略、措施和長效管理模式。（三）主要指標(biāo)。知識知曉率。全校健康教育覆蓋率達(dá)到100%，慢性病知識知曉率達(dá)到95%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到90％，自我血糖水平知曉率達(dá)到50％。健康行為形成率。教職員工吸煙率控制在3%以下，校園內(nèi)全面禁煙；人均每日食鹽攝入量低于8克，學(xué)校食堂低鹽膳食制作技能達(dá)標(biāo)率達(dá)95%以上；校園健身場所覆蓋率達(dá)100%，平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上成年人比例達(dá)到35%以上、學(xué)生達(dá)到98%以上。慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。全校高血壓、糖尿病患者登記、建檔率達(dá)95%；干預(yù)人群胃癌早診早治率不低于90%。慢性病管理率。建檔建卡高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到100%。慢性病控制率。建檔建卡高血壓和糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于40%和30%。慢性病高危人群主動(dòng)篩查率不低于30%；高血壓和糖尿病患者自我管理率不低于30%。疾病監(jiān)測報(bào)告率。死因、腦卒中、冠心病和腫瘤監(jiān)測報(bào)告率達(dá)95%以上。二、工作內(nèi)容（一）健全慢性病綜合防控工作體系。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實(shí)施方案，建立起政府主導(dǎo)，部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作組織體系。以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為依托，對我校慢性病綜合防控工作提供技術(shù)支持；聘請醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控人員，每年進(jìn)行12次的慢性病防控專項(xiàng)培訓(xùn)，提高慢性病綜合防控宣傳教育水平和服務(wù)能力。（二）完善監(jiān)測報(bào)告制度，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測。在規(guī)范開展死因監(jiān)測和腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測報(bào)告的基礎(chǔ)上，實(shí)行惡性腫瘤登記報(bào)告制度，開展腫瘤發(fā)病登記報(bào)告工作，掌握腫瘤發(fā)病和死亡情況，為制定防控策略提供可靠依據(jù)。對 重點(diǎn)人群開展胃癌篩查和早診早治工作，完成目標(biāo)人群篩查和胃癌早診早治任務(wù)。（三）廣泛開展健康教育促進(jìn)和全民健康生活方式行動(dòng)，形成長效工作機(jī)制。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)健康教育課，每學(xué)期不少于12學(xué)時(shí)，其中慢性病防控知識授課不少于2學(xué)時(shí)；學(xué)校利用家長會(huì)對學(xué)生家長每學(xué)期舉辦1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知識講座。利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界無煙日和全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛牙日、腫瘤防治宣傳周等宣傳日開展社會(huì)各界積極參與的相關(guān)宣傳活動(dòng)，每年不少于4次。大力開展校園禁煙活動(dòng)，創(chuàng)建無煙學(xué)校。建立全民健身活動(dòng)場所，引導(dǎo)教職工積極參加健身活動(dòng)；開展職工工間操活動(dòng)，定期組織職工開展集體性健康體育運(yùn)動(dòng)，倡樹健康理念，推廣普及運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生員工身體素質(zhì)。在學(xué)校實(shí)施陽光體育工程，落實(shí)學(xué)生陽光體育運(yùn)動(dòng)，學(xué)生戶外鍛煉時(shí)間每天不少于1小時(shí)。（四）深入開展高危人群慢性病篩查和干預(yù)工作。協(xié)助和配合衛(wèi)生防疫部門嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行35歲以上人員門診首診測血壓、高危人群（45歲以上、家族史、肥胖）首診測血糖登記制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和登記慢性病高危人群和患者，開展規(guī)范化管理和健康指導(dǎo)，做好高血壓和糖尿病病例發(fā)現(xiàn)、登記和建檔建卡及網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)化管理工作，進(jìn)一步提高高血壓和糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)率、建檔建卡率和管理率。建立高血壓和糖尿病自我管理小組，實(shí)行自我管理試點(diǎn)，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。做好每季度一次的患者隨訪管理工作。主動(dòng)配合有關(guān)部門開展衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，將慢性病管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合、居民健康檔案系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的資源共享。三、工作步驟（一）宣傳啟動(dòng)階段。制定（或完善更新）慢性病綜合防控規(guī)劃、示范創(chuàng)建實(shí)施方案，建立（或健全更新）組織機(jī)構(gòu)，組織召開慢性病綜合防控示范創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)議，啟動(dòng)慢性病綜合防控（區(qū)級、市級、省級示范學(xué)校）創(chuàng)建工作。（二）創(chuàng)建實(shí)施階段。在區(qū)教育局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)示范創(chuàng)建方案要求，由校安全辦牽頭，協(xié)調(diào)組織實(shí)施創(chuàng)建工作。各部門要高度重視示范校創(chuàng)建工作，不斷豐富創(chuàng)建內(nèi)容和形式，扎實(shí)開展好系列活動(dòng)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建措施，全面完成各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)。要建立完善創(chuàng)建工作成員單位定期會(huì)議和督導(dǎo)檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。認(rèn)真組織開展好示范校創(chuàng)建自評工作，要對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和要求，嚴(yán)格自查，查缺補(bǔ)漏，確保（區(qū)級、市級、省級示范學(xué)校）創(chuàng)建效果。（三）考核驗(yàn)收階段。自評結(jié)束后，提出考核驗(yàn)收申請，迎接（區(qū)、市、省級）考核評估。各階段、班級要切實(shí)做好迎接考核的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將慢性病綜合防控工作納入學(xué)校發(fā)展規(guī)劃，成立由校長任組長，各處室組班級負(fù)責(zé)人為成員的慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公