【正文】 5家及以上得20分。經(jīng)費(fèi)保障（50分）⑴示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（20 分）。無慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分，10%以下者每減少一 個(gè)百分點(diǎn)扣2分。政策保障（70分）⑴示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控 制工作內(nèi)容（25分）。⑶至少出臺(tái)1項(xiàng)慢性病防控相關(guān)政策（25分）。無疾控中心的區(qū)/縣，考核承擔(dān)該工作的市級(jí)機(jī)構(gòu)。2次以下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)得5分。完成社區(qū)診斷報(bào)告（30分）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=開展死因報(bào)告工作的縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)數(shù)/ 示范區(qū)內(nèi)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)100%，死亡報(bào)告漏報(bào)率=（漏 報(bào)調(diào)查估計(jì)死亡數(shù)～報(bào)告死亡數(shù)）/漏報(bào)調(diào)查估計(jì)死亡數(shù)100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告審核率=死亡報(bào)告已審核數(shù)/死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告總數(shù) 100%。全人 群居民粗死亡率=報(bào)告死亡數(shù)/平均人口數(shù)1000‰，不明原因疾 病死亡構(gòu)成=死因不明的死亡數(shù)/總報(bào)告死亡數(shù)100%，編碼錯(cuò)誤 率=編碼錯(cuò)誤的個(gè)案數(shù)/已編碼的個(gè)案數(shù)100%。⑷每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告至少應(yīng)涵 蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè) 結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容（10分）。⑵每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況（15分）。覆蓋率未達(dá)到100%的不得分，覆蓋率達(dá)到100%，但四項(xiàng)指 標(biāo)中有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得20分，有二項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得15分，有三項(xiàng)不 達(dá)標(biāo)的得10分，四項(xiàng)均不達(dá)標(biāo)的得5分。心腦血管事件報(bào)告（20分）⑴轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生 報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（10分），轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率 小于80%者不得分，80%～89%得6分，90%～99%得8分。設(shè) 置2個(gè)及以上宣傳專欄附加20分。2塊 以下者每塊戶外廣告5分。每次核心信息覆蓋不同內(nèi)容，1～2次4分，3～5次7分，6次及以上 10分。1～3次3分，4～7次6分，8次及以上10分。⑵社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）。⑷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種內(nèi)容宣傳材料，且每星期 播放宣傳視頻至少3次（10分）。每學(xué)期以班級(jí)為單位，課程不少于2 學(xué)時(shí)。60%以下不得分，60%～79%得3分，80%～99%得7分，100%得10分。覆蓋50%及以上的可附加20分。多部門組織的集體性健身活動(dòng)得5分，非多部門組織的集體性活動(dòng) 得3分。5%以下不得分，5%～14%得4分，15%～34%得7分，35% 及以上得10分。覆 蓋率=無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)100%。⑶到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降 5%（10分）。（六）高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130分）高危人群發(fā)現(xiàn)（70分）⑴各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到90%及以上（20分）。達(dá)到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且 實(shí)施管理的附加20分（建立檔案且有隨訪管理記錄）。自助點(diǎn)可提供身高、體重、腰圍、血壓、血糖等測(cè)量。高危人群干預(yù)（60分）⑴與基線調(diào)查相比，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率逐年遞增30%（20 分）。體重知曉率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。腰圍知曉率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。血壓知曉率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。血糖知曉率10% 以下不得分，10%～19%得5分，20%～29%得7分，30%及以上得10分。遞增1%～9%得5分，10%～19% 得10分，20%～29%得15分，30%及以上得20分。⑵高血壓患者規(guī)范化管理率達(dá)到35%及以上（10分）。管理率=納入管理的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者數(shù)100%?？刂坡?控制達(dá)標(biāo) 的患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者數(shù)100%。⑵社區(qū)患者自我管理小組覆蓋率達(dá)到30%及以上（30分）。一、目標(biāo)任務(wù)（一）總目標(biāo)。建立和完善慢性病防控工作體系，健全慢性病防控示范學(xué)校創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，提高防控水平和服務(wù)能力。知識(shí)知曉率。慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。慢性病控制率。死因、腦卒中、冠心病和腫瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上。（二）完善監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)健康教育課，每學(xué)期不少于12學(xué)時(shí)，其中慢性病防控知識(shí)授課不少于2學(xué)時(shí)；學(xué)校利用家長(zhǎng)會(huì)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)每學(xué)期舉辦1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知識(shí)講座。在學(xué)校實(shí)施陽(yáng)光體育工程，落實(shí)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)，學(xué)生戶外鍛煉時(shí)間每天不少于1小時(shí)。做好每季度一次的患者隨訪管理工作。制定（或完善更新）慢性病綜合防控規(guī)劃、示范創(chuàng)建實(shí)施方案，建立（或健全更新）組織機(jī)構(gòu)，組織召開慢性病綜合防控示范創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)議，啟動(dòng)慢性病綜合防控（區(qū)級(jí)、市級(jí)、省級(jí)示范學(xué)校）創(chuàng)建工作。要建立完善創(chuàng)建工作成員單位定期會(huì)議和督導(dǎo)檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。各階段、班級(jí)要切實(shí)做好迎接考核的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)。各年級(jí)、班要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)示范創(chuàng)建工作。⑴負(fù)責(zé)慢性病防控示范校創(chuàng)建工作的宣傳報(bào)道；負(fù)責(zé)向全校教職工和學(xué)生進(jìn)行慢性病防治知識(shí)宣傳，定期開展防治知識(shí)講座，播放相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)。⑸負(fù)責(zé)制定慢性病綜合防控規(guī)劃、工作計(jì)劃和監(jiān)督評(píng)價(jià)方法，及時(shí)向慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)慢性病防控工作開展情況，提出相關(guān)建議，負(fù)責(zé)“示范單位”創(chuàng)建的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。成員及成員單位主要職責(zé)如下：組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)將慢性病防控規(guī)劃納入全校教育發(fā)展總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌兼顧，并負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督；負(fù)責(zé)全面指揮；負(fù)責(zé)落實(shí)無煙校園的創(chuàng)建。建立規(guī)劃實(shí)施情況監(jiān)測(cè)通報(bào)制度，制定規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，建立定期督導(dǎo)檢查制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善政策。黃金坳中心完小2018年9月第五篇：慢性病綜合防控示范區(qū)工作計(jì)劃2018年土山鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防控示范區(qū)工作計(jì)劃為進(jìn)一步響應(yīng)我鎮(zhèn)“省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)工作，遏制慢性病快速上升的勢(shì)頭，保護(hù)和增進(jìn)我鎮(zhèn)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，制定本實(shí)施方案。除吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式外，環(huán)境污染、工作壓力增大、精神緊張等也成為慢性病發(fā)生發(fā)展不可忽略的因素。（二）主要方案1．進(jìn)一步完善慢性病綜合防控政策。開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)，食鹽與食用油的攝入量下降10%。建立慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有單獨(dú)的科室、專職人員負(fù)責(zé)慢性病防控工作，協(xié)助鎮(zhèn)（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展轄區(qū)慢性病防控各項(xiàng)工作。幼兒園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課，健康教育課包括營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)等內(nèi)容。規(guī)范開展相關(guān)健康體檢，提高體檢率。規(guī)范疾病過程管理和健康教