【正文】 的臨床意義。六、掌握西醫(yī)的四大生命體征測量、吸氧、胸外按壓等技術(shù)。七、掌握?？瞥Ｓ梅剿幍膽?yīng)用。八、熟練掌握穴位、肌肉、皮下注射等技術(shù)。九、掌握常用方藥掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用銀花、連翹、薄荷、桔梗、桑葉、菊花、麻黃、北杏、石膏、石葛蒲、郁金、犀角、生地、玄參、麥冬、丹參、葛根、黃芩、黃連、板藍(lán)根、大青葉、白芍、丹皮、青蒿、知母、枳殼、大黃、薏仁、白蒄仁、藿香、茵陳、鉤藤、柴胡、北芪、桃仁、紅花、鱉甲、蒼術(shù)、厚樸、法夏、生牡蠣、生龜板、滑石、阿膠、炙甘草、白蒺藜、扁豆花、香薷、芒硝、地龍、全蝎、蜈蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蠶、常山、草果、檳榔、琥珀、水牛角。掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、清營湯、犀角地黃湯、蒿芩清膽湯、羚角鉤藤湯、加減復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯、王氏連樸飲、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、三仁湯、桑杏湯、清燥救肺湯、清瘟敗毒飲、二陳湯、十全大補(bǔ)湯、八珍湯、八正散、三拗湯、大補(bǔ)陰丸、大承氣湯、大柴胡湯、川芎茶調(diào)散、千金葦莖湯、小青龍湯、小柴胡湯、天麻鉤藤飲、四君子湯、六味地黃丸、逍遙散、玉屏風(fēng)散、甘麥大棗湯、四逆湯、生脈散、白虎湯、補(bǔ)陽還五湯、牽正散、平肝熄風(fēng)湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、四物湯、藿樸夏苓湯、補(bǔ)中益氣湯、增液承氣湯、化斑湯、新加黃龍湯、桃仁承氣湯、枳實(shí)導(dǎo)滯湯、三石湯、達(dá)原飲?！净炯寄懿僮鳌渴炀氄莆諘鴮懲暾闹嗅t(yī)病歷；熟練掌握四診、八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、辨證論治的運(yùn)用；掌握西醫(yī)體格檢查、四大生命體征測量等；掌握本科常見病的治療原則和方藥及其應(yīng)用；了解危、急、重病證的處理及搶救技術(shù)操作；掌握肌肉、皮下注射、給氧、胸外按摩、EKG等臨床操作技能；熟悉腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿等操作技能。外科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】掌握《中醫(yī)外科學(xué)》有關(guān)瘡瘍、乳房疾病、癭瘤、巖、泌尿男性前陰病以 24 及外科其他疾病的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律，掌握無菌術(shù)、損傷、腫瘤、外科感染等概念；熟練掌握病史采集，運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對中醫(yī)外科疾病進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)大病歷；初步掌握常用的臨床操作技能；掌握普通外科常見病和急腹癥的診斷、鑒別診斷和治療；掌握常用內(nèi)服方藥、外用藥劑的臨床應(yīng)用和操作方法，掌握無菌操作技術(shù)；熟悉急、重、危病癥的處理原則；了解普通外科常見手術(shù)的知識，初步了解中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和外科危重癥（如外科休克及多器官功能不全綜合征）的知識?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：頭癤、顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臍癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、附骨疽、丹毒、瘰疬、竇道；乳癰、乳發(fā)、乳核、乳癖、乳疬、乳巖；肉癭、氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤，脂瘤；子癰、子痰、子疝、精濁、精癃、臁瘡、青蛇毒、股腫、脫疽。西醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：甲狀腺腫瘤、乳腺癌、胸腹部損傷、急性闌尾炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、膽道感染與膽石病、泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥、腹外疝、周圍血管疾病等。二、掌握望、聞、問、切四診方法對中醫(yī)外科病證進(jìn)行病史資料的采集。三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查方法，掌握甲狀腺、乳房、腹部體檢方法和內(nèi)容，正確掌握腫塊、腫瘍的檢查和手法辨膿、乳房病檢查的基本操作技能。四、掌握血、尿常規(guī)檢驗(yàn)，血、尿淀粉酶，胸腹X線檢查、排泄性尿路造影、腹部B超、CT檢查等臨床意義及應(yīng)用。五、掌握有頭癤、顏面部疔瘡、平足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、竇道；乳癰、乳發(fā)，乳核、乳癖、乳疬、乳巖；肉癭、氣瘤，血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤；子癰、子痰、水疝、精濁、精癃、臁瘡、青蛇毒、股腫、脫疽的中醫(yī)診斷、辨證分型，熟悉其臨床表現(xiàn)。六、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用。七、掌握中醫(yī)外科疾病初起、成膿和潰后三個病程發(fā)展規(guī)律，消、托、補(bǔ)三種治療大法的應(yīng)用原則及中醫(yī)外治法運(yùn)用原則。八、西醫(yī)治療方法：手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理；非手術(shù)治療適應(yīng)證及治療措施；常見手術(shù)的含義及其常見并發(fā)癥；外科補(bǔ)液、外科休克治療、外科營養(yǎng)療法、外科抗生素的使用。九、正確書寫完整的中醫(yī)病歷。十、常用方藥掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用柴胡、黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、龍膽草、玄參、牡丹皮、芒硝、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、沒藥、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、貝母、竹茹、龍骨、牡蠣、知母、遠(yuǎn)志、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、熟地黃、生地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、青皮、陳皮、蒼術(shù)、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、天花粉、雞血藤、桃仁、西洋參、太子參、旱蓮草、女貞子、穿山甲、皂角刺、金銀花、連翹、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、豬苓、澤瀉、萆薢等。掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用銀翹散、五味消毒飲、荊防敗毒散、大承氣湯、涼隔散、黃連解毒湯、獨(dú)活寄生湯、香貝養(yǎng)營湯、五神湯、萆薢滲濕湯、清肝解郁湯、活血化堅(jiān)湯、透膿散、托里消毒飲、四君子湯、二陳湯、二妙散、十全流氣飲、十全大補(bǔ)湯、八正散、八珍湯、大分清飲、大補(bǔ)陰丸、少腹逐瘀湯、止痛如神湯、內(nèi)消瘰疬丸、化堅(jiān)二陳湯、丹梔逍遙散、六味地黃丸、六磨湯、左歸丸、右歸丸、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、四物湯、四妙勇安湯、抵當(dāng)湯、仙方活命飲、瓜簍牛蒡湯、生脈散、先天大造丸、血府逐瘀湯、陽和湯、防風(fēng)通圣散、芩連二母丸、補(bǔ)陽還五湯、知柏地黃湯、參苓白術(shù)散、滋陰除濕湯、普濟(jì)消毒飲等。掌握常用外用方劑的功效、主治、用法和臨床應(yīng)用七三丹、八二丹、九一丹、九華膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌散、玉樞丹、玉露散、硫黃膏、平胬丹、白玉膏、生肌玉紅膏、沖和膏、陽和解凝膏、26 陽毒內(nèi)消散、陰毒內(nèi)消散、紅油膏、金黃散、蔥歸溻腫湯、雙柏散等?！净炯寄懿僮鳌空莆阵w格檢查操作；熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；掌握外科常用檢查方法(1)腫塊檢查的方法：腫塊部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界清楚與否、活動度、有無壓痛等；(2)腫瘍、潰瘍的撿查方法：明確病變的范圍、色澤灼熱感、成膿與否及膿液的色澤、形質(zhì)、氣味、瘡瘍周圍皮膚情況等；(3)手法辨膿的檢查方法：辨膿的有無和部位的深淺，掌握按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法等辨膿方法；(4)前列腺的檢查方法：掌握經(jīng)肛門指檢法檢查前列腺的大小、邊界、質(zhì)地、表面光滑度、中央溝、有無硬結(jié)觸痛等。基本外治法操作技術(shù)(1)術(shù)科基礎(chǔ)操作常規(guī)：掌握洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套法、術(shù)野皮膚消毒、鋪手術(shù)巾法、局部麻醉操作、組織切開、常用外科手術(shù)打結(jié)法、縫合法、常用基本手術(shù)器械的正確使用、淺表引流的處理、傷口換藥與拆線；(2)常見的外科手術(shù)和檢查操作技術(shù)：掌握清創(chuàng)縫合術(shù)、切開排膿術(shù)、體表小腫瘤切除術(shù)、體表腫物病理活檢術(shù)、肛門指檢、前列腺指檢。皮膚科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】掌握中醫(yī)皮膚病證的基本理論知識；掌握中醫(yī)皮膚科的常見病、多發(fā)病的辨證論治及處理原則；熟練書寫完整的中醫(yī)病歷；掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其 27 有關(guān)急、危重病的診斷、搶救及治療；掌握常用方藥的臨床應(yīng)用及常用中成藥制劑的使用。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)常見病證熱瘡、蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥毒、癮疹、牛皮癬、白瘡、粉刺、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣。西醫(yī)常見病證帶狀皰疹、膿皰疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、癬、疥瘡、濕疹等。二、掌握中醫(yī)皮膚科常見病的辨證論治原則，正確選擇外用藥物及掌握用藥的注意事項(xiàng)。三、熟悉西醫(yī)皮膚科常見病的診斷、鑒別診斷以及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及其意義，如血、尿、大便常規(guī)、生化五項(xiàng)；重點(diǎn)掌握風(fēng)濕組合、肝腎功能、心肌酶學(xué)、補(bǔ)體四項(xiàng)、皮膚真菌鏡檢。四、掌握西醫(yī)的內(nèi)治法常用藥物，如抗組胺藥、激素、抗生素、抗真菌藥、維生素、免疫抑制劑、鈣劑和外治法，如溶液濕敷、傷口換藥、挑剔傳染性軟疣、微波治療的治療原則及其注意事項(xiàng)。五、熟練書寫完整的中醫(yī)病歷。六、掌握常用方藥掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床運(yùn)用荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛蒡子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、銀花、公英、連翹、黃連、黃芩、梔子、黃柏、板藍(lán)根、赤芍、丹皮、槐花、生地、紫草、龍膽草、綿陳、車前子、萆薢、生薏仁、滑石、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿香、佩蘭、茯苓、澤瀉、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、女貞子、何首烏、丹參、桃仁、紅花、香附、牛膝、獨(dú)活、制川烏、肉桂、干姜、白芥子、鹿角膠、法夏、貝母、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、旱蓮草、知母、菟絲子、杞子、巴戟、仙茅、淫羊藿、牡蠣、珍珠母、石決明、鉤藤。掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用麻黃湯、銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、四物湯、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯、絡(luò)和湯、海藻玉壺湯、六味地黃湯、大補(bǔ)陰丸、腎氣丸、右歸丸、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯。【基本技能操作】準(zhǔn)確、完整地書寫門診病歷、住院病歷。中醫(yī)望、聞、問、切四診操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)、結(jié)果準(zhǔn)確。西醫(yī)的問診、視、觸、叩、聽操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)、結(jié)果準(zhǔn)確。皮膚專科檢查，皮疹的大小、數(shù)目、顏色、形狀、分布、部位、邊界、堅(jiān)實(shí)或柔軟、局部溫度、深或淺、有無壓痛?；就庵畏ú僮骷夹g(shù)(1)皮膚活檢：皮膚消毒、局麻、取材的大小、深淺、皮膚縫合；(2)溶液濕敷：5－6層紗布置于藥液中浸透，稍擰至不滴水為度，敷于患處，每1－2小時(shí)換1次；(3)換藥操作：敷料大小度、油膏的厚薄度、對潰瘍面的消毒、正確選用外用藥；(4)挑剔傳染性軟疣的方法；(5)微波治療；(6)取分泌物檢查：淋球菌涂片、膿皰液培養(yǎng)。掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用及結(jié)果的臨床意義。掌握皮膚劃痕試驗(yàn)、尼氏征檢查、皮膚活檢等?？茩z查。掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)的診斷與治療。掌握過敏性休克、喉頭水腫的搶救處理。婦(產(chǎn))科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】掌握中醫(yī)婦(產(chǎn))科的基本理論知識，初步掌握婦(產(chǎn))科的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、29 育等常見病、多發(fā)病的辨證診治；了解西醫(yī)婦科的一般知識，了解婦(產(chǎn))科常見病及危、難、重癥的處理原則與方法；初步掌握一般婦(產(chǎn))科檢查的基本技術(shù)；了解婦女正常妊娠、正常分娩的生理過程和異常情況的處理；熟悉婦科常用的方劑；掌握本科病史的采集和書寫完整的中醫(yī)病歷。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種月經(jīng)病(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證)、帶下病、陰道炎、妊娠病(早孕及其診斷、妊娠惡阻、子腫、胎漏、胎位不正、胎動不安、異位妊娠、早產(chǎn)、小產(chǎn)等)、產(chǎn)科病(難產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后乳汁不通、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后痙病等)、癥瘕、不孕癥等。重點(diǎn)掌握：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、胎動不安、異位妊娠、不孕、癥瘕等，其余病種熟悉。二、掌握婦(產(chǎn))科的理論知識，掌握四診、八綱等辨證論治的方法和規(guī)律。三、了解婦(產(chǎn))科常見病及急、難、重癥的診斷、鑒別診斷與處理原則。四、初步掌握一般婦科檢查方法、陰道沖洗、陰道上藥、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片等技能。五、掌握婦(產(chǎn))科中醫(yī)病史的收集和完整的病歷書寫記錄。六、初步了解學(xué)習(xí)計(jì)劃生育知識。七、常用方藥常用中藥肉桂、附子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、巴戟天、干姜、當(dāng)歸、小茴香、地黃、黃精、阿膠、山茱萸、龜板膠、升麻、荊芥炭、艾葉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、魚腥草、敗醬草、銀花、連翹、蛇舌草、黃柏、牡丹皮、蒲公英、烏藥、女貞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳殼、蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁、珍珠母、石決明、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗、陳皮、法夏、竹茹、黃芩、雞內(nèi)金、炒麥芽、炒谷芽、蒲黃、五靈脂、澤蘭、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、赤芍、水蛭。常用方劑四物湯、二仙湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、六味地黃湯、少腹逐瘀湯、兩地湯、桃紅四物湯、香砂六君子湯、逍遙散、丹梔逍遙散、溫經(jīng)湯、完帶湯、龍膽瀉肝湯、生化湯、壽胎丸、腎氣丸、一貫煎、失笑散、固本止崩湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等。其中重點(diǎn)掌握四物湯、二仙湯、少腹逐瘀湯、兩地湯、溫經(jīng)湯、完帶湯、生化湯、壽胎丸、失笑散、固本止崩湯，其余方劑必須熟悉?！净炯寄懿僮鳌空_掌握望、聞、問、切四診方法和婦科常見病的中醫(yī)診斷及辨證論治。除掌握一般體檢方法與順序外，在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一般婦科檢查操作。(1)外陰檢查：未婚式、已婚式、經(jīng)產(chǎn)式、其它陽性體征；(2)陰道窺器檢查：通暢、分泌物量、色、質(zhì)、味。宮頸：光滑、糜爛程度、息肉等；(3)三合診、雙合診宮體位置、大小、質(zhì)地、活動度、壓痛。掌握下列常用婦科輔助檢查項(xiàng)目的臨床意義：白帶常規(guī)取材涂片、宮頸涂片、妊娠試驗(yàn)、B超等。了解常用婦(產(chǎn))科一些手術(shù)操作技術(shù)。在帶教老師指導(dǎo)下，了解正常分娩的生理過程和處理操作技術(shù)。兒科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】通過實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和加深中醫(yī)兒科理論知識，掌握中醫(yī)兒科診療特點(diǎn)，熟悉常見病的處理方法，在帶教老師指導(dǎo)下，培養(yǎng)全面掌握和獨(dú)立處理兒科常見病、多發(fā)病的工作能力；了解兒童保健的主要內(nèi)容，學(xué)會運(yùn)用現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)知識指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，初步掌握兒科常見危急重癥的中西醫(yī)結(jié)合搶救措施與技能；參與適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作和醫(yī)療技術(shù)操作，提高動手能力和解決問題能力?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種新生兒疾病，包括臍部疾患、初產(chǎn)兒黃疸、初生兒敗血癥、臍濕、臍風(fēng)等。傳染病包括麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、痄腮、流感、腦膜炎、中毒性菌痢等。小兒常見疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、驚風(fēng)、厭食、食積、腹瀉、疳證、佝