患者身份識(shí)別制度與流程(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-28 13 本頁(yè)面
【正文】 名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷手術(shù)室護(hù)士病房護(hù)士交接，雙人核對(duì)病人信息，包括：姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷患者清醒后，再次核對(duì)患者信息無(wú)名身份患者就診處置流程轉(zhuǎn)科時(shí)要及時(shí)更新腕帶信息并由轉(zhuǎn)送、接診護(hù)士二人共同確認(rèn)患者身份后按要求做好登記記錄，雙簽名腕帶：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷等。由主班護(hù)士填寫(xiě),須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可使用；觀(guān)察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好其佩戴的腕帶必須標(biāo)明正確的科室、床號(hào)、性別、住院號(hào)。設(shè)定“醒目顏色腕帶”作為標(biāo)記使用腕帶及患者家屬親友陪護(hù)患者姓名、性別（年齡）住院號(hào)、患者家屬親友陪護(hù)病人身份明確后必須及時(shí)更正身份信息及更換新的腕帶無(wú)法確認(rèn)患者身份的無(wú)名患者通知公安及民政部門(mén)協(xié)助核實(shí)患者身份能有效溝通的患者不能有效溝通的患者（昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者、兒童）手術(shù)患者及語(yǔ)言交流障礙患者逐級(jí)上報(bào)（護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主管部門(mén)）立即通知主管醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)，積極搶救、治療第五篇：患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀(guān)察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（2）門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。（4
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