【正文】 以及生活方式等因素構(gòu)成。：是指在住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給病人使用的家具和設(shè)備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變?yōu)榱硪环N姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療目的的一類飲食。：是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過程。：又稱徒手心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。四、簡(jiǎn)答題：：急診病人入病區(qū)后的護(hù)理：（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對(duì)于手術(shù)病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。：（1）安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征；（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。：護(hù)理不舒適病人的原則有：（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。：無菌技術(shù)操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；（2）工作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；（4）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)；（5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。：壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)：（1）避免局部長期受壓；（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，供給合理的營養(yǎng)與水分；（5）鼓勵(lì)、協(xié)助病人增加活動(dòng)量；（6）增加病人及家屬有關(guān)的健康知識(shí)。：吸痰的注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；（2）觀察病情；（3）選擇粗細(xì)適宜的吸痰管；（4）插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；（5）每次吸痰時(shí)間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)；（4）細(xì)菌性結(jié)膜炎；（5）出血性疾病；10．答：病人進(jìn)食時(shí)的護(hù)理包括：（1）及時(shí)分發(fā)食物；（2）鼓勵(lì)并協(xié)助病人自行進(jìn)餐；（3）對(duì)雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應(yīng)告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。（4）加強(qiáng)巡視，觀察病人進(jìn)食情況，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。（5）及量處理病人進(jìn)食過程中的特殊問題。（6）健康教育。：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做好三查七對(duì)，注意檢查藥物的質(zhì)量和有效期。（3）用時(shí)給藥，做到五個(gè)準(zhǔn)確；（4）加強(qiáng)用藥后的觀察和記錄。：臨終關(guān)懷的理念：（1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照護(hù)；（2）以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量；（3）尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。五、病案分析題： ：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護(hù)理措施：①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。②休息：高熱者絕對(duì)臥床，低熱者減少活動(dòng)。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適：做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察。⑧健康教育。：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。（2）促進(jìn)睡眠的措施： ①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護(hù)理措施。④加強(qiáng)心理護(hù)理。⑤合理使用藥物。⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑦做好健康教育。：（1）患者心理反應(yīng)屬于：否認(rèn)期（2）對(duì)該患者的護(hù)理應(yīng)：1）護(hù)理人員應(yīng)具有真誠、忠實(shí)的態(tài)度，不要揭穿病人的防御機(jī)制，也不要欺騙病人，坦誠溫和地回答病人對(duì)病情的詢問，并注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情言語的一致性。2）經(jīng)常陪伴病人，注意非語言交流，協(xié)助滿足其心理需要。3）與病人溝通中應(yīng)注意自己的言行，在交談中因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘，使其逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)。：（1）該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡，為潰瘍期。該患者足跟部發(fā)生了壓瘡，為淤血紅潤期。①骶尾部的護(hù)理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。此期治療的基本方法是：清創(chuàng)后用無菌敷料包扎。②足后跟為壓瘡瘀血紅潤期：護(hù)理的關(guān)鍵是去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。主要措施是增加翻身次數(shù)，保持局部清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)。：（1）該患者發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。（2）其緊急護(hù)理措施是：①應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生。②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。③給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機(jī)制是酒精可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。④按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、平喘等藥物。⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶在四肢適當(dāng)部位適當(dāng)加壓，以阻止靜脈回流。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥做好心理護(hù)理，安慰病人，以解除其緊張情緒。：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。（2）具體處理措施：、(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長間隔時(shí)間； 如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。第五篇：第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題全部第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題全部（上）一、單項(xiàng)選擇題煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）A、氯化鈉 B、硫酸鎂 C、亞硝酸鈉 D、碳酸氫鈉 E、硫酸紫外線最佳殺菌波長為（C）A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm忌用燃燒滅菌法的物品（C）A、換藥碗 B、坐浴盆 C、手術(shù)刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、傳染病人無需保存的文件紫外線消毒，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng) C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作 E、燈管使用期限，不能超過3000h為防止手的污染，脫手套時(shí)應(yīng)（D）A、拉手套的邊緣 B、先脫手指部分 C、內(nèi)面涂液體石蠟脫下 D、手套口翻轉(zhuǎn)脫下 E、外面涂滑石粉脫下男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)70%，應(yīng)采?。‥）A、嚴(yán)密隔離 B、呼吸道隔離 C、消化道隔離 D、接觸性隔離 E、保護(hù)性隔離鋪無菌盤時(shí)，下列步驟哪項(xiàng)不妥（D）A、用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 B、雙折鋪于治療盤上 C、上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊 D、開口邊向內(nèi) E、避免潮濕無菌持物鉗的正確使用方法是（E）A、可以夾取任何物品 B、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域 C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D、門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次 E、取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、必須核對(duì)溶液 B、手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面 C、檢查溶液有無渾濁 D、傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上 E、必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取無菌液對(duì)芽孢無殺滅作用的消毒劑是（C）A、甲醛 B、高濃度漂白粉 C、乙醇 D、過氧化氫 E、過氧乙酸1纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用（B）A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外線消毒法 D、高壓蒸汽滅菌法 E、煮沸法1對(duì)于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（C）A、燃燒法 B、煮沸消毒法 C、高壓蒸氣滅菌法 D、烤箱干熱滅菌法 E、微波消毒滅菌法1女，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應(yīng)采取的隔離是（B）A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、接觸性隔離 E、保護(hù)性隔離1保護(hù)具使用原則不包括（A）A、普遍使用原則 B、知情同意原則 C、隨時(shí)評(píng)價(jià)原則 D、短期使用原則1有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（C）A、使用前向病人家屬解釋清楚 B、安臵舒適的位臵，常更換臥位 C、扎緊約束帶，定期按摩 D、將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷 E、床檔必須兩側(cè)同時(shí)應(yīng)用1壓舌板、體溫計(jì)、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類（B）A、高度危險(xiǎn)用品 B、中度危險(xiǎn)用品 C、低危險(xiǎn)用品1手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）A、滅菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒1以口腔溫度為例，℃屬于（C）A、正常 B、低熱 C、中度熱 D、高熱 E、超高熱1下列哪項(xiàng)不符合體溫的生理性變動(dòng)（CB）A、℃ B、睡眠時(shí)體溫稍高 C、兒童比成年人稍高 D、女性比男性略高 E、運(yùn)動(dòng)比安靜時(shí)稍高 可在口腔測(cè)量體溫的患者是（B）A、精神異常 B、大面積燒傷 C、呼吸困難 D、昏迷 E、剛喝冷飲者2不會(huì)引起體溫過低的患者是（C）A、早產(chǎn)兒 B、新生兒硬腫癥 C、肺炎 D、全身衰竭 E、大出血2發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時(shí)首先應(yīng)（C）A、檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性 B、檢查測(cè)量方法是否正確 C、重測(cè) D、檢查病室的溫度 E、告訴患者下次再測(cè)2屬于節(jié)律異常的脈搏是（C）A、速脈 B、緩脈 C、絀脈 D、洪脈 E、絲脈2測(cè)量脈搏方法錯(cuò)誤的是（C）A、病人宜安靜 B、異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘 C、脈搏短絀者由2人各測(cè)1分鐘 D、不可用拇指診脈 E、脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)應(yīng)改測(cè)心尖搏動(dòng)2蟬鳴樣呼吸見于（D）A、顱內(nèi)感染 B、安眠藥中毒 C、肺炎 D、喉頭異物 E、支氣管痙攣2深慢而規(guī)則的大呼吸見于（A）A、代謝性酸中毒 B、呼吸肌麻痹 C、胸膜炎 D、胸壁外傷 E、代謝性堿中毒2休克患者的脈搏一般表現(xiàn)為（B）A、緩脈 B、絲脈 C、絀脈 D、洪脈 E、水沖脈2坐位測(cè)量血壓應(yīng)使肱動(dòng)脈平（C）A、第二肋軟骨 B、第三肋軟骨 C、第四肋軟骨 D、第五肋軟骨 E、第六肋軟骨2血壓的生理性變化錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（D）A、女性在更年期之前略低于男性 B、傍晚高于清晨 C、寒冷環(huán)境血壓略有升 D、高熱環(huán)境中血壓略有升高 E、坐位血壓高于臥位血壓 測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使（B）A、血壓偏高 B、血壓偏低 C、收縮壓偏低舒張壓變化不大 D、收縮壓和舒張壓均不受影響 E、收縮壓偏高舒張壓不變3體溫過高與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（C）A、疾病 B、外傷 C、進(jìn)食 D、感染 E、中暑3哪種患者應(yīng)同時(shí)測(cè)心率和脈率（C）A、竇性心動(dòng)過速 B、心動(dòng)過緩 C、心房顫動(dòng) D、期前收縮 E、心律不齊3當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚溫度時(shí)散熱的主要方式是（C）A、輻射 B、傳導(dǎo) C、蒸發(fā) D、對(duì)流 E、以上均不對(duì)3吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的脈稱（C）A、洪脈 B、交替脈 C、奇脈 D、水沖脈 E、絀脈3體溫不升是指體溫低于（C）A、33℃ B、34℃ C、35℃ D、36℃ E、37℃3護(hù)士指導(dǎo)患者做體位引流時(shí)應(yīng)避免（A）A、在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B、做超聲霧化吸入提高效率 C、引流同時(shí)做胸部叩擊 D、引流體位是患肺高于體位 E、每次引流15—30分鐘3肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)用20—30%的乙醇的目的（D）A、刺激呼吸中樞 B、促使氧氣快速濕潤 C、吸收水分，減輕肺水腫 D、降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力 E、刺激血管收縮，減少滲出3鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)下列哪項(xiàng)操作是正確的（B）A、先打開總開關(guān)，再插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量 B、先調(diào)節(jié)流量，再插鼻導(dǎo)管 C、先插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量 D、先插鼻導(dǎo)管，再開總開關(guān) E、以上都不是3病情與呼吸異常不符的是（D）A、高熱時(shí)呼吸淺而快 B、腦水腫時(shí)呼吸深而慢 C、酸中毒時(shí)，呼吸深而慢 D、重癥肺炎時(shí)，呼吸淺而快 E、巴比妥中毒時(shí)，呼吸淺而快使用氧氣的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、不可在氧氣筒的螺旋上涂油 B、不可用力摩擦和震動(dòng) C、使用氧氣時(shí)先調(diào)節(jié)流量再使用 D、筒內(nèi)氧氣一定要用完后才能充氧 E、放臵陰涼處勿近火源4不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（E）A、給藥途徑 B、護(hù)理級(jí)別 C、藥物劑量 D、生理鹽水 E、測(cè)量生命體征的方法4應(yīng)抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是（C）A、流質(zhì) B、一級(jí)護(hù)理 C、安定5mg Hst D、測(cè)Bp qd3天 E、半坐臥位4醫(yī)療文件書寫要求不正確的是（E）A、記錄及時(shí)準(zhǔn)確 B、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 C、醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用確切 D、眉欄、頁碼必須填寫完整 E、有錯(cuò)誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字并簽名4臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是（D）A、6h B、8h C、10h D、12h E、24h4病區(qū)交班報(bào)