【正文】 方法。脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。答案 90139/6089 mmHg用藥史、過敏史、家族史 2500毫升生理的需要定時間、定部位、定體位、定血壓計開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 4—6CM 16—20次 分左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長期醫(yī)囑：滅 菌：尿潴留：壓 瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長期醫(yī)囑：有效時間在24h以上，當醫(yī)生注明停止時間后即失效。大量不保留灌腸病人應(yīng)采取臥位。女性病人導(dǎo)尿管插入長度為 cm。需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即、?！叭贰奔础?4小時尿量超過 ml為多尿。第三篇：護理學基礎(chǔ)復(fù)習題及答案一、選擇題國際護士大會把“護士節(jié)”定在每年的A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風多長時間就可達到置換病室內(nèi)空氣的目的？A、15min B、20min C、25min D、30min危重病人入院時，哪項不屬于病區(qū)護士的工作？A、酌情安置危重病室 B、發(fā)病危通知C、迅速通知醫(yī)生 D、立即給予應(yīng)急處理預(yù)防壓瘡的護理措施中，能夠有效避免局部組織長期受壓的措施是A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時翻身C、改善營養(yǎng)狀況 D、正確使用夾板和繃帶不舒適中最為嚴重的表現(xiàn)形式是A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張低蛋白飲食適用下列哪種病人？A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人紫外線消毒，下列哪項是錯誤的A、燈管使用期限不能超過3000h B、定期進行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、保護性隔離 D、呼吸道隔離昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)A、庫斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸為病人進行床上擦浴時，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上？A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃1某學生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學校門診就診，正確的處理方法是A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳A皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射，TAT皮內(nèi)試驗后無全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，,護士正確的做法是A、通知醫(yī)生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT ，錯誤的措施是A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗會陰C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定），空氣栓子阻塞了A、肺動脈入口 B、主動脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口A．2℃，12周 B．4℃，23周 C．6℃，34周 D．8℃，45周 ，計劃8小時輸完，滴系數(shù)為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 ，其濕化液應(yīng)用A、20%30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%50%乙醇 D、生理鹽水 A、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 B、補充營養(yǎng)，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血D、增加循環(huán)血量微持血壓2急救物品的完好率應(yīng)達到A、98% B、99% C、100% D、85% ，不正確的內(nèi)容是A．記錄及時、準確 B．內(nèi)容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．敘述簡明扼要，正確的口溫符號是A、藍鉛筆“”B、藍鉛筆“●”C、藍鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”“五定”，其內(nèi)容不包括A、定數(shù)量品種 B、定點安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時使用2為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的A潤滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管2我國首次舉行的護士執(zhí)業(yè)考試是哪一年。（7）出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。（5）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（3）將余血以及患者的血、尿標本送檢。（3）血液中加入高滲或低滲或能引起血液PH值變化的藥物3）處理：（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重新做血型鑒定和交叉配血試驗。問：可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？引起原因是什么？如何處理？答：1）病人可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)2）原因：（1）輸入異型血。遵醫(yī)囑立即輸血200毫升。（4）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；③對高熱者，應(yīng)給予物理降溫，嚴密觀察生命體征變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。（3）預(yù)防：①輸液前認真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期。請問：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？（2）發(fā)生的原因可能有哪些？（3）如何預(yù)防和處理？答：（1）考慮患者可能是發(fā)熱反應(yīng)。（二）患者張先生，男，32歲，因腹瀉十多次，全身無力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑：林格氏液500ml，10%。(4)促進患者舒適：高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當休息；口腔護理；皮膚護理：退熱期大量出汗時及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。(2)加強病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次； 注意病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察發(fā)熱的原因和誘因是否消除；觀察治療效果；[]觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。問題：？？ 答：2.(1)降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫的方法。患者神志清，面色潮紅，口唇干裂。三、綜合論述題（一）患者，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動，持續(xù)2周，日差不超過1℃。（4）中藥治療。（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。靜脈炎的處理措施。（1）“十字法”：從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。簡述臀大肌注射兩種定位法。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放1次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復(fù)。（2）鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿道的目的。②定時更換集尿袋,注意觀察并及時排空集尿袋,并記錄尿量。答：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施: ①保持尿道口清潔。（5）靜脈放血200～300ml以減少回心血量，但應(yīng)慎用。（3）給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。答：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理；病情允許時可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，同時安慰患者以減輕其緊張心理。七對：核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。由于此時皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進一步傷害。護理：瘀血紅潤期：重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)及護理措施。（4）根據(jù)患者的病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。（2）根據(jù)患者病情,測量生命體征。二、簡答題一級護理的護理要點。長期備用醫(yī)囑：指有效時間在24h以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。（臀大肌注射的定位方法）：從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。：是指體溫持續(xù)在3940℃之間，達數(shù)天或數(shù)月，24小時波動范圍不超過1℃。繼發(fā)效應(yīng)：是指用熱或用冷超過一定的時間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用。：在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。；鼓勵家屬表達情感；指導(dǎo)家屬對患者的生活照料；協(xié)助維持家庭的完整性；滿足家屬本身生理、心理和社會方面的需求。準確記錄每小時尿量，注意尿色，測定尿血紅蛋白量；堿化尿液，可口服或靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉積、避免腎小管阻塞；對尿少、尿閉者可按急性腎功能衰竭處理。處理：立即停止輸血，給患者吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重作血型鑒定和交叉試驗，查找原因；建立靜脈通道，以備搶救時從靜脈給藥；嚴密觀察患者生命體征，每15分鐘測一次P、R、BP以防休克發(fā)生。六、案例分析題 。、低濃度持續(xù)給氧為宜? 答：因為慢性缺氧病人長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧來刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。②選擇準確、合適的用藥方法和用藥途徑。(3)用藥前了解患者的病情，目前的治療方案及護理診斷。答案：(1)遵醫(yī)囑給藥。？答案：應(yīng)由兩名護士同時測量，分別在同一時間內(nèi)測量心率和脈率。因為盆腔術(shù)后及盆腔或腹腔有炎癥的患者，采取半坐臥位，有利于腹腔滲出物流人盆腔，促使炎癥局限化。：指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收進入血液循環(huán)，起到局部治療或全身治療的作用的方法。、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。要根據(jù)病情的變化隨時采取相應(yīng)的搶救措施。哮喘者禁用。⑦心臟驟停時，立即行心臟按壓術(shù)。⑥呼吸抑制時，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。⑤經(jīng)上述處理后，如病情仍不好轉(zhuǎn)，血壓仍不回升時，需補充血容量，可用低分子右旋糖酐。③靜脈注射地塞米松5一lOmg或氫化可的松200300 mg加入5％一10％葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。：①立即停藥、平臥、保暖及給氧。六、案例分析題： 病人并發(fā)了壓瘡，屬炎性浸潤期；護理措施有：保護皮膚，避免感染。④完整的病案資料是醫(yī)學統(tǒng)計的原始記錄，可提供防病治病和流行病學的調(diào)查。②完整的病案資料是醫(yī)護教學的最好教材，也是開展科研工作的重要資料。（去枕、頭低位）? 答：立即置病人于左側(cè)臥位（去枕、頭低位）有利于氣體浮向右心室尖部，避開阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣與血液混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。⑥消毒后的物品，使用前需用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗，以避免消毒劑刺激人體組織。③消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整其濃度；④消毒物品先洗凈擦干，再浸沒在消毒液內(nèi)，注意打開物品的軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)注滿消毒液。說話的聲音不可太大；工作時禁穿有聲響的鞋子；操作時動作輕穩(wěn)盡量避免產(chǎn)生不必要的噪聲；各種搬運車，如推車、治療車等的腳輪要靈活，病室的門、椅腿應(yīng)釘橡皮墊，以減少摩擦產(chǎn)生的聲音。：指經(jīng)醫(yī)生診查并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。：指24小時尿量經(jīng)常超過2500ml?！?”點、心臟，坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。排泄物、嘔吐物及吃剩的食物或均應(yīng)消毒后才能倒掉。③接觸不同病種患者時需分別穿隔離衣，接觸污物時戴手套。六、案例分析題 ：（1）對此患者應(yīng)采用腸道隔離（2）其隔離措施有：①同種病原體感染者同居一室，或床旁隔離，勸告患者相互間勿交換物品。答案：入量包括飲水量、食物中含水量、靜脈輸血輸液量等。，如何提高插管的成功率? 答案：為提高插管的成功率，為昏迷病人插管時，插管前應(yīng)先撤去患者枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管。(3)上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，減少不適。五、簡答題，應(yīng)注意什么？答案：(1)護士站在患者頭側(cè)推車，以便觀察患者有無不適。：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。第一篇：護理學基礎(chǔ)復(fù)習題護理學基礎(chǔ)復(fù)習資料1一、單項選擇題1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C二、多項選擇題 三、填空題.、診斷、計劃、實施、評價，腹部手術(shù)的患者，盆腔術(shù)后及盆腔或腹部有炎癥的患者，顏面及頸部手術(shù)后的患者，疾病恢復(fù)期的患者四、名詞解釋題：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括在入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。: 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療或治療目的的一種飲食。:是將大量無菌藥液直接滴入靜脈內(nèi)的方法。(2)推車時小輪在前，因為小輪轉(zhuǎn)彎靈活。(4)推車不可過快，避免碰撞。頭向后仰可以避免胃管誤入氣管；下頜靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部 。出量包括糞便量、尿量、嘔吐物量、各種引流量、抽吸液量等 ？答案：護理措施：心理護理，提供隱蔽的排尿環(huán)境，調(diào)整體位和姿勢，誘導(dǎo)排尿，熱敷、按摩，針灸法，健康教育，藥物治療，導(dǎo)尿術(shù)。②病室應(yīng)保持無蠅、無蟑螂、無鼠。④患者的食具、便器每個患者專用，嚴格消毒處理。： 病人無不適感覺，但是皮試試驗結(jié)果證實為陽性反應(yīng)，應(yīng)作破傷風抗毒素脫敏注射，方法如下：次數(shù) 抗毒血清 生理鹽水 注射法 1 0．1nd 0．9ml 皮下注射 2 0．2ml 0．8ml 皮下注射 3 0．3ml 0．7ml 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋至lml 肌內(nèi)注射每隔20min注射一次，在脫敏中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)全身反應(yīng)，如氣促、紫紺、蕁麻疹及過敏性休克時，須及時處理；如反應(yīng)輕微，待消退好轉(zhuǎn)后，酌情減少劑量，增加注射次數(shù)，順利注射完畢護理學基礎(chǔ)復(fù)習資料2一、單項選擇題1~5 B D B D D6~10 B D B D B11~15 D B D C C16~20 C D C C C二、多項選擇題 三、填空題、肋骨、股骨粗隆、內(nèi)外踝。