【正文】 始數(shù)據(jù)，因工作責(zé)任心不強，造成數(shù)據(jù)失實的，每發(fā)現(xiàn)一起扣責(zé)任人一個月績效工資。第七十條 后勤向臨床科室提供的服務(wù)設(shè)施和物品，因質(zhì)量問題不能使用，而未及時更換、修繕，處以責(zé)任人50元罰款。后勤維護人員應(yīng)在接到通知24小時內(nèi)將維修情況反饋給科室。維修延誤者，處以維修人員50元罰款。第七十一條 行政后勤人員處理問題不及時、不得力、不作為而影響工作的，違者每次扣責(zé)任人50元；造成不良后果，另予處罰。第四節(jié) 行政管理第七十二條 行政人員在對外聯(lián)系工作中，影響醫(yī)院形象和聲譽，受到有關(guān)部門嚴(yán)肅批評或通報的，扣責(zé)任人100500元。第七十三條 上級或職能科室合理下達(dá)的工作任務(wù)，科室應(yīng)盡職盡責(zé)的按時完成。如因抵觸、推諉、延時造成工作被動及產(chǎn)生不良影響者，扣責(zé)任人100300元?？浦魅?、護士長負(fù)連帶責(zé)任，予以100元扣款。第七十四條 后勤工作人員未按規(guī)定下收、下送、下修，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。第七十五條 計劃內(nèi)物資、常用藥的供應(yīng)滿足率必須達(dá)到l00％。出現(xiàn)供應(yīng)不及時或不滿意現(xiàn)象(特殊情況除外)，每起扣責(zé)任人100元。第七十六條 后勤管理應(yīng)加強易燃、易爆、鍋爐、電梯、建筑物及道路安全和消防安全監(jiān)測工作，應(yīng)定期排查及時發(fā)現(xiàn)不安全因素及事故隱患，提出整改意見，上報分管副院長或院長，如因粗疏、監(jiān)管不力而導(dǎo)致影響醫(yī)院正常工作，造成醫(yī)院重大損失(因不可抗力因素或自然災(zāi)害除外)的，應(yīng)扣部門安全責(zé)任人100元，部門主任200元，分管副院長300元；導(dǎo)致重大安全事故觸犯法律的，將依法處理。第七十七條 數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門應(yīng)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，并保證醫(yī)療信息數(shù)據(jù)和財務(wù)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。如因數(shù)據(jù)提供不及時及錯誤，造成不良后果的，扣相關(guān)責(zé)任人50100元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，處以50元罰款。第五節(jié) 財務(wù)管理第七十八條 物資必須做到帳帳相符、帳物相符，盤點正負(fù)差額不得超過1000元(調(diào)價因素除外)，否則按缺陷論處，盈虧超過1000元為事故，扣責(zé)任人l～3個月績效工資，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處分。第七十九條 科室醫(yī)療儀器及設(shè)備遺失或不按儀器操作規(guī)程無故損壞，必須按價賠償，并扣責(zé)任人200元。擅自外借扣責(zé)任人1～3個月績效工資。第八十條 各級財務(wù)人員違反國家財經(jīng)制度和醫(yī)院財務(wù)管理制度，一次扣200元,造成經(jīng)濟損失的根據(jù)損失情況由院長辦公會研究處理。第八十一條 收費人員記錯帳、劃錯價，扣責(zé)任人50元，如被服務(wù)對象投訴經(jīng)查實，扣責(zé)任人100元。第八十二條 各部門嚴(yán)禁亂收費、防止漏收費現(xiàn)象，多收費、漏收費的扣責(zé)任人或科室漏費全額的3～l0 倍，并視情節(jié)輕重追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。第六節(jié) 醫(yī)療賠償?shù)诎耸龡l 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定發(fā)生一級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用3年，并推遲職稱晉升或聘任4年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）3個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用2年，并推遲職稱晉升或聘任3年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(三)行政處分: 一級醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予記大過處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予記過處分。第八十四條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定發(fā)生二級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用2年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用1年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。（三）行政處分：二級醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予記過處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予警告處分。第八十五條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定發(fā)生三級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用1年，并推遲職稱晉升或聘任1年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人半年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）1個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；推遲職稱晉升或聘任1年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人半年績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。（三）行政處分：三級醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予警告處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予院內(nèi)通報批評。第八十六條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定發(fā)生四級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；扣發(fā)責(zé)任人半年績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；扣發(fā)責(zé)任人3個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。（三）行政處分：四級醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予院內(nèi)通報批評；四級醫(yī)療事故中的主要責(zé)任和各級醫(yī)療事故中負(fù)有次要、輕微責(zé)任的給予批評教育。第八十七條 因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛造成的經(jīng)濟損失，按全部損失的30%承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任。損失等級、事故等級、責(zé)任程度及責(zé)任人承擔(dān)的責(zé)任比例的劃分。（一）責(zé)任等級的劃分；完全責(zé)任（承擔(dān)100％的責(zé)任）主要責(zé)任（承擔(dān)75％的責(zé)任）次要責(zé)任（承擔(dān)50％的責(zé)任）輕微責(zé)任（承擔(dān)25％的責(zé)任）（二）個人責(zé)任程度劃分：直接責(zé)任人承擔(dān)60%100%，無主要、次要、輕微責(zé)任人時全部由直接責(zé)任人承擔(dān)；主要責(zé)任人承擔(dān)25%40%；次要責(zé)任承擔(dān)10%15%；輕微責(zé)任承擔(dān)5%。第七節(jié) 醫(yī)療文書第八十八條 對住院病歷書寫缺陷的處罰。(一)病歷書寫與歸檔時限存在下列問題，則對其責(zé)任人或責(zé)任科室實施如下處罰： 1．病歷書寫及完成具有及時性，入院記錄必須24小時內(nèi)完成，首次病程記錄在8小時內(nèi)完成，手術(shù)記錄在手術(shù)后6小時內(nèi)完成，搶救記錄在搶救后6小時內(nèi)補記完成，出院或死亡記錄在出院或死亡后24小時內(nèi)完成，住院不滿24小時的留觀記錄應(yīng)于患者出院后24小時內(nèi)完成。以上有一次未在規(guī)定時間內(nèi)完成扣責(zé)任人100元。2．住院病歷在患者出院后72小時(3天)內(nèi)未歸檔，死亡病歷首頁未在72小時內(nèi)歸檔，每份給予其責(zé)任科室罰款200元；住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔，每 份給予其責(zé)任科室罰款300元，從該科室的績效工資中扣除。病案首頁錄入人員必須在每月5日以前完成上月病歷首頁錄入工作，并避免輸入錯誤，未按時錄完，有一份每推遲一天扣責(zé)任人10元（特殊情況除外）。（二）凡遺失住院病歷或急診留察病歷，給予責(zé)任人每份罰款100元，導(dǎo)致重大醫(yī)療糾紛，給予行政處分，同時除責(zé)令其科室和負(fù)責(zé)人重寫、整理及恢復(fù)該病歷外，因此而造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失，還應(yīng)由責(zé)任人和科室共同承擔(dān)，并通報全院。（三）對故意撕毀或隱藏病歷，除給予其責(zé)任人每份罰款500元外，如因此而造成醫(yī)院經(jīng)濟損失，則由責(zé)任人承擔(dān)，并追究其法律責(zé)任并通報全院。（四）病歷因保管不善遺失或損壞，每份扣當(dāng)事科室1000元，并承擔(dān)病歷丟失后舉證不能的所有法律和經(jīng)濟責(zé)任。（五）每份乙級病歷罰款200元，其中，責(zé)任人(病歷書寫者或／和經(jīng)治、經(jīng)管人員)150元，科主任50元。兩份乙級病歷罰款500元，一份丙級病歷罰款500元。涉及轉(zhuǎn)科病歷中由轉(zhuǎn)出科室出現(xiàn)的問題，轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出科室各承擔(dān)處罰的50%；病歷中由麻醉科或輔助科室出現(xiàn)的問題，處罰由相應(yīng)科室承擔(dān)。第八十九條 門（急）診病歷書寫門(急)診病歷必須按省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》要求書寫，完善各項填寫內(nèi)容。若不按上述要求書寫，門(急)診病歷質(zhì)量存在下列問題，則對其責(zé)任人或科室實施如下處理。(一)門診病歷質(zhì)量評分≤90分為不合格門(急)病歷，每份罰款責(zé)任醫(yī)生50元。(二)無門診病歷或病人就診后門診病歷無任何記載扣責(zé)任醫(yī)生100元。(三)出現(xiàn)下列情況之一，給予責(zé)任人或科室罰款50元處理：1．缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理、履行告知義務(wù)及主管醫(yī)生簽名任何一項。2．現(xiàn)病史重點不突出，不能反應(yīng)疾病的主要癥狀；漏填與疾病有關(guān)既往史等。3．體檢漏寫重要陽性體征或漏寫主要陰性體征。4．三次門診不能確診者，未請上級醫(yī)師診治。5．應(yīng)有而無的會診、搶救、特殊治療、手術(shù)及操作、轉(zhuǎn)科或患者自行要求轉(zhuǎn)院記錄(按項處理)。6．應(yīng)有而無的特殊檢查與治療、門診手術(shù)知情同意書。(四)當(dāng)班醫(yī)師不書寫急診留觀患者的搶救、觀察記錄者罰款50元。(五)急、門診登記日志記錄，漏登記一例扣責(zé)任醫(yī)生20元。第九十條 門診處方（一）根據(jù)國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法》執(zhí)行，凡是一處書寫不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)即為不合格處方，對不合格處方和處罰辦法如下： 1．不合格處方中有嚴(yán)重錯誤的每張?zhí)幏娇?50元，藥房審核、核對、調(diào)劑人員扣30元。2．不合格處方中有一般性錯誤的每張?zhí)幏娇?0元，藥房審核、核對、調(diào)劑人員另扣10元。3．皮試需護士雙簽名而未簽名的不合格處方，責(zé)任人為護士及藥房，扣罰標(biāo)準(zhǔn)同第1條。4．存在下列情況之一即為不合格方：（1）缺患者姓名的 ▲（2）缺患者年齡的（3）缺患者性別的（4）缺費別的（5）缺科別的（6）缺診斷或診斷名稱有缺陷的 ▲（7）缺日期的（8）藥品名稱錯誤的（9）未使用藥品通用名的（10）藥品劑型錯誤的（11）藥品規(guī)格錯誤的（12）藥品用量錯誤的 ▲（13）藥品用法錯誤的 ▲（14）缺醫(yī)師簽字的 ▲（15）缺審核、調(diào)配、核對簽字的（16）缺藥品金額的（17）麻醉、第一類精神藥品缺患者身份證編碼或代辦人身份證編碼的（18）需皮試的藥品無皮試標(biāo)示，皮試時間、結(jié)果無記錄簽名的 ▲（19）每張?zhí)幏匠^5種藥的 ▲（20）每張?zhí)幏绞褂枚嘤谝幻颊叩模?1）字跡辨認(rèn)不清，錯字、別字的（22）藥品用法未使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫的（23）藥品用法中出“ 遵醫(yī)囑”“自用”“購藥”等含糊不清字句的（24）處方修改處未鑒名和未標(biāo)注鑒名時間的（25）藥品名稱縮寫或使用代號的（26）新生兒、嬰幼兒年齡未填寫日、月齡的▲（27）中藥飲片未單獨開具處方的（28）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行的（29）中藥飲片未按“君、臣、左、使”序排列的（30）中藥飲片需調(diào)劑、煎煮特殊要求，未在藥品右上角加括號編注的（31）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥品稱之前寫明的（32）開具處方后的空白處未劃一斜線的（33）藥品劑量未使用法定單位的（34）普通處方超過7日用量，未注明原因的（35）急診處方超過3日用量，未注明原因的（36）麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品不按規(guī)定使用的 ▲（37）藥品的適應(yīng)癥有與臨床主要診斷不符合的 ▲（38）藥品間有配伍禁忌的 ▲（39）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名的（40）使用貴重藥品無指征或用法、用量不合理的 ▲（41）開具處方未按所規(guī)定顏色開具的 ▲（42）未遵循抗菌藥物分級使用原則的 ▲（43）除單列項目以外的某項未填或填寫缺陷的注：標(biāo)有▲符號的為有嚴(yán)重錯誤的不合格處方；貴重藥品的標(biāo)準(zhǔn)為：片劑5元/片以上者；針劑80元/支以上者；大處方的標(biāo)準(zhǔn)為：藥物種類、用法、用量與疾病診斷及不相符的處罰。(二)對以下缺陷之一扣處方醫(yī)生50元：1．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方；無處方權(quán)的醫(yī)師(士)及實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師處方未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的。2．對規(guī)定必須做皮試的藥物，首次使用未注明皮試，繼續(xù)使用未注明免試結(jié)果的。3． 未按診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方的。(三)臨床科室處方管理質(zhì)量缺陷處罰，以下缺陷之一扣科室100元： 1．處方醫(yī)師簽名及簽章未在藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部留樣備案的(醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé))。2．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方的(由相關(guān)責(zé)任部門負(fù)責(zé))。3．發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)未進(jìn)行報告的。4．門診處方合格率低于95％的。5．急診處方合格率低于l00％的。(四)對嚴(yán)重違規(guī)用藥處方扣50200元。第九十一條 輔助檢查申請單醫(yī)技檢查申請單書寫不規(guī)范，每項扣50元：(一)項目填寫不全。(二)字跡潦草，辨認(rèn)不清。(三)缺重要病史和陽性體征。(四)缺診斷(五)缺檢查部位第八節(jié) 醫(yī)療安全警示的分級和處罰第九十二條 四級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)規(guī)章制度，有以下情形之一且未造成醫(yī)療糾紛和不良后果。處罰：第一次給予100元的經(jīng)濟處罰，第二次給予200元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予500元的經(jīng)濟處罰。1．未按規(guī)定及時規(guī)范地完成入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)（操作）記錄、麻醉記錄、會診記錄、交接班記錄和三級查房記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段性小結(jié)。2．對各項診治方案、診療環(huán)節(jié)、診治結(jié)果、護理觀察等不及時詳細(xì)記錄，雖未造成醫(yī)療糾紛和不良后果，但會影響院方舉證。3．各種醫(yī)療技術(shù)操作不當(dāng)或失誤，未造成不良后果的。4．未及時按規(guī)定向患者履行知情同意權(quán)和簽署各種重要的醫(yī)療文件。5．患者拒絕診斷、治療以及提出不利于診療的要求或做出不利行為時，沒有予以拒絕，在病歷中未做詳細(xì)記錄和要求患者或親屬簽字。6．術(shù)中改變手術(shù)方案，切除組織器官和植入器械等未征得患者或委托人同意簽字。7．在對患者進(jìn)行具有創(chuàng)傷性、危險性的檢查、治療時，醫(yī)務(wù)人員讓非委托代理人簽署醫(yī)療文件。8．科室進(jìn)行重大手術(shù)、高危檢查治療以及開展新技術(shù)、新項目時未履行申報批準(zhǔn)手續(xù)。9．參加急診會診及搶救的專科值班人員10分鐘內(nèi)未到達(dá)搶救現(xiàn)場，上級醫(yī)生在接到通知后20分鐘未到達(dá)現(xiàn)場，值班人員擅離職守未發(fā)生任何后果。在搶救危重、瀕死患者時，上級醫(yī)師或二線醫(yī)師通過電話、口信傳達(dá)診療措施，未能按時到達(dá)搶救現(xiàn)場。10．在遇有危重、疑難、復(fù)雜病例時，經(jīng)急診科值班醫(yī)生、主任或醫(yī)務(wù)科做出收治或處置的決定后，科室及有關(guān)人員無正當(dāng)理由拒絕執(zhí)行。11．沒有按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對新入院、急、重、危癥患者進(jìn)行相關(guān)檢查。12．在急救室或監(jiān)護室的管理上，存在消毒隔離制度不落實，急救藥品標(biāo)示不明確，儀器設(shè)備不能正常使用，醫(yī)務(wù)人員不會使用搶救設(shè)備，不熟悉專科常見急、危、重癥的搶救