【正文】 收集、整理、立卷、存檔工作，執(zhí)行保密制度。(五)及時處理信訪工作，做到有登記、有結(jié)果、不積壓、不拖延、重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。(六)加強(qiáng)對檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理及各類人員的考勤，適時安排醫(yī)院的總值班工作。(七)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作，并隨時匯報。職工考勤管理制度(一)職工必須遵守勞動紀(jì)律、嚴(yán)格執(zhí)行請消假制度，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅離工作崗位。(二)各科或部門指定專人負(fù)責(zé)考勤工作，并按規(guī)定要求將當(dāng)月考勤表及各類假條送交人事部。(三)職工請假二天以內(nèi)者，由科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。三天以內(nèi)者，由人事部批準(zhǔn)，超過三天者由主管院長批準(zhǔn)，科主任、護(hù)士長請假，須經(jīng)主管院長批準(zhǔn)。(四)對無故遲到，早退人員要批評教育，并按規(guī)定扣發(fā)工薪或績效工資。對曠工者視情節(jié)予以嚴(yán)肅處理直至除名。多功能廳管理制度(一)多功能廳是醫(yī)院會議、學(xué)術(shù)活動、文藝活動的重要場所，使用時必須經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并提前一天通知院辦公室，以便做好準(zhǔn)備。(二)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)錄或播放不健康的錄音磁帶或影像資料。(三)未經(jīng)許可，外人不得進(jìn)入機(jī)房，不得擅自動用儀器設(shè)備。設(shè)備需要外借時必須經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。12(四)必須指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《三定二嚴(yán)》制度，即定人使用、定人保管、定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)格操作規(guī)程、嚴(yán)格交接手續(xù)。保證設(shè)備隨時處于良好工作狀態(tài)。(五)工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，保持整齊、清潔。(六)離開工作室時要認(rèn)真檢查，并切斷電源，確保機(jī)房的安全。傳達(dá)門衛(wèi)制度(一)傳達(dá)室工作人員必須堅守工作崗位、遵守紀(jì)律、遵守安全保衛(wèi)制度、態(tài)度和藹、文明禮貌。(二)收接信件、匯單、報紙、雜志要認(rèn)真清點及時分發(fā)，電報應(yīng)迅速通知和送達(dá)接報人。(三)任何人員自院內(nèi)向外攜帶物品，一律要經(jīng)有關(guān)部門簽條經(jīng)檢后方可放行。(四)負(fù)責(zé)院內(nèi)存車棚的管理，夜間清理整頓、加強(qiáng)巡視、防止丟失。人事部工作制度(一)按照上級的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，負(fù)責(zé)全院科室設(shè)置、人員編制及技術(shù)骨干隊伍調(diào)配，報經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。(二)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院建設(shè)需要，辦理醫(yī)院工作人員的聘用和辭退相關(guān)手續(xù)。(三)負(fù)責(zé)管理人事檔案，及時準(zhǔn)確地為領(lǐng)導(dǎo)提供各類人員的工作表現(xiàn)及相關(guān)數(shù)據(jù)。(四)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)選賢任能的參謀，經(jīng)常深入科室，了解實際情況、協(xié)助相關(guān)科室做好各類人員的培訓(xùn)工作，提高工作效率。(五)認(rèn)真執(zhí)行和檢查醫(yī)院工作人員的勞動紀(jì)律，勞動工資和勞保待遇。(六)統(tǒng)計工作人員出勤情況，及時匯總并向財務(wù)部反饋，為工薪發(fā)放提供依據(jù)。(七)抓好經(jīng)常性紀(jì)律教育和檢查，按有關(guān)規(guī)定對員工實施獎懲工作。總務(wù)科工作制度(一)負(fù)責(zé)藥品醫(yī)療器材以外的物資管理和供應(yīng)工作，經(jīng)常教育全體后勤人員樹立為醫(yī)療服務(wù)，為患者服務(wù)，為全院職工服務(wù)的思想、堅持下送、下收、下修，以保證醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。(二)負(fù)責(zé)院內(nèi)零小基建維修，按要求組織施工按期落實。(三)使物品采購、保管、供應(yīng)、發(fā)放制度化，每月25日至月底前為各科室提報計劃時間，次月5l0日為庫房發(fā)貨時間，其他時間不予發(fā)放(特殊情況經(jīng)主管院長批準(zhǔn)方予發(fā)放)。(四)各種被服、勞保用品管理按有關(guān)規(guī)定辦理，超出范圍不予發(fā)放。(五)安排車輛季年檢工作，督促、檢查、落實交通安全管理措施，保證車輛完好，正常使用。(六)領(lǐng)導(dǎo)總務(wù)后勤系統(tǒng)各班組，在不斷完善管理的前提下，認(rèn)真完成生產(chǎn)及服務(wù)任務(wù)保證各項工作任務(wù)的實施。財產(chǎn)物資管理制度(一)凡醫(yī)院所需要的各種財產(chǎn)物資(除藥品器材和圖書外)，均由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能的修舊利廢，做到物盡其用，節(jié)約使用。(二)總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財產(chǎn)、物資，應(yīng)建立健全帳目，指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管，加強(qiáng)管理，定期或不定期清點實物，校對帳目，要求帳物符合。因管理不善，造成物資積壓損 13 壞、變質(zhì)、丟失，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。管理人員要經(jīng)常深入科室，了解需要、指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。(二)各科室所需物資，按月、季、年編制計劃，送總務(wù)科經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后列入財務(wù)計劃進(jìn)行購買，按計劃供應(yīng)，實行送貨上門。屬于交舊領(lǐng)新的物資，交回物品要登記上帳。(四)各種物品、被服的報廢，要辦理報廢手續(xù)，總務(wù)科對報廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財產(chǎn)物資，任何人不得私自取用。重大財產(chǎn)物資的報損、報廢，及財產(chǎn)物資變價，轉(zhuǎn)讓或免費調(diào)撥，須根據(jù)具體情況，經(jīng)科室評議，由總務(wù)科審校轉(zhuǎn)院領(lǐng)導(dǎo)并報主管部門批準(zhǔn)處理，不得擅自處理。(五)各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物品清領(lǐng)，保管及注銷工作。各種耗材審批請領(lǐng)制度(一)到庫房領(lǐng)取各種物資一律憑《協(xié)和醫(yī)院物品申請單》請領(lǐng)。(二)各科室必須制定各種物品的請領(lǐng)計劃，詳細(xì)填寫領(lǐng)取物品的名稱(必要時寫清供貨廠名及品牌)、規(guī)格、數(shù)量、用途，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長審簽后于每周一上午報院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門審批，并于當(dāng)天17：00以前送交總務(wù)科或藥械部，周二由上述部門送貨到申請科室。(三)器具、器皿按標(biāo)準(zhǔn)配備后一般不能增加，因報損減少的，經(jīng)總務(wù)科長或器械部批準(zhǔn)方可補(bǔ)發(fā)。(四)科室在驗收物品時需詳細(xì)檢查，與送貨人員認(rèn)真核對品名、規(guī)格、數(shù)量等。職工食堂管理制度(一)本院職工及進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員，均可在食堂就餐，就餐者必須購買本院飯、菜票。(二)健全各項規(guī)章制度，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格成本核算，提高質(zhì)量、降低成本，保障職工吃足、吃好、吃的營養(yǎng)。(三)經(jīng)常變換飯菜花樣，進(jìn)行食物品種調(diào)節(jié)，做到一周一譜，努力提高烹調(diào)質(zhì)量，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念，做到職工滿意。(四)嚴(yán)格各種票證和實物管理手續(xù)，妥善保管，及時清理，按時結(jié)算核對，實行日清月結(jié)，賬目清楚。(五)工作人員必須注意做好個人衛(wèi)生，工作期間穿戴工作服帽，堅持先洗手后操作，并嚴(yán)格遵守常規(guī)制度，定期進(jìn)行健康檢查。(六)保持食堂、廚房、庫房等環(huán)境衛(wèi)生清潔，健全嚴(yán)格的清洗、消毒、隔離、衛(wèi)生、清潔制度。徹底清除蒼蠅、老鼠等，餐具應(yīng)經(jīng)常消毒，垃圾要及時處理，確保食堂衛(wèi)生符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。職工食堂衛(wèi)生管理制度(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實行衛(wèi)生五四制。(二)不出售變質(zhì)、不潔食品。(三)生、熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品要蓋好，無交叉感染。(四)公用餐具用后消毒，保持廚房、操作間、餐廳清潔衛(wèi)生，地面、餐桌整潔、無油污。(五)倉庫整潔通風(fēng)、無鼠，食品分類存放，離墻墊高，防止受潮霉變。(六)炊事人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”：勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所。14(七)分、發(fā)、賣食品前要洗手，使用食品夾，賣飯時不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏。(八)無食物中毒現(xiàn)象。(九)經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，每日一小掃，每周一大清掃。安全保衛(wèi)制度(一)重要部門及庫房要按公安部門有關(guān)規(guī)定安裝防護(hù)設(shè)施。無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，消防器材應(yīng)定期檢查保持效期。危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火防爆。(二)財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行、現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金及有價票證一律放入保險柜。(二)住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑情況，要及時通知上級領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同處理。(四)值班人員對重點科室，庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，必要時應(yīng)交公安部門處理。(五)財務(wù)人員去銀行取送款，必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。(六)職工自行車要按指定地點存放，加強(qiáng)監(jiān)管、防止丟失。門診收費處工作制度(一)收費處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費工作。(二)收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。（三)收費人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì)，努力提高工作效率，減少病員排隊等候時間。(四)收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清。(五)周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日報表，核對無誤后，將款、表存根交匯財務(wù)科。(六)妥善處理病員退款，退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)完備，任何收費窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。(七)工作時間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費員開據(jù)收費，否則追查處理。(八)提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會客。(九)匯總會計必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行，加強(qiáng)各項工作中的復(fù)核工作，所管空白收據(jù)以及掛號票據(jù)，要做到“順號發(fā)放、銷號收回”。如遇問題，要隨時查清做出登記，報請領(lǐng)導(dǎo)處理。四、門診病人退費規(guī)定(一)門診病人因故退費，須持有門診收據(jù)、檢查或治療中請單或門診處方箋，經(jīng)醫(yī)師或藥師、門診部、收費處負(fù)責(zé)人、財務(wù)科長、領(lǐng)款人在退款發(fā)票上簽字(章)，并注明退款原因。當(dāng)日退費由原收費窗口辦理，其余時間的退費在財務(wù)科長指定的收費窗口辦理。(二)收費員對手續(xù)完備、姓名、項目、金額相符的退費，交微機(jī)操作員通過微機(jī)辦理退費(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者，收費員要向其說明白。(二)收費員、操作員在劃價收費時，必須打印病人姓名，唱明姓名、項目、金額，以免 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打印出收據(jù)后，病人款數(shù)不足而作廢。對未收到款的收據(jù)打作廢，并將其檢查或治療申請單或門診處方箋留作附件證明，由操作員、收費員、收費處負(fù)責(zé)人簽字，注明原因，以示負(fù)責(zé)。(四)收費員要將當(dāng)天的退款單證及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂，隨收費明細(xì)賬上報，做到日清日結(jié)。(五)收費處匯總會計、財務(wù)科稽核會計要逐日、逐筆復(fù)核，對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污，應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。院務(wù)委員會職責(zé)(一)院務(wù)委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大問題，對重大決策提出建議。(二)對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的重要指示和醫(yī)院的重大工作布置、研究制定貫徹落實的措施。(三)審議醫(yī)院的辦院方針、發(fā)展計劃、科室設(shè)置、工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、重大科研項目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計劃等。(四)審議醫(yī)院的管理條例，管理性的規(guī)章制度以及獎金的分配方案。(五)審議醫(yī)院經(jīng)費預(yù)決算，大型設(shè)備購置及大型基本建設(shè)維修等項目的實施方案。學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會職責(zé)(一)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療科研、人才培養(yǎng)、圖書資料及病案管理等項工作的重大問題。(二)審查、研究制定醫(yī)院的科研計劃、專業(yè)科室發(fā)展規(guī)劃。(三)審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)論文。(四)審查和研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計劃和落實情況。(五)為分配、使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房和購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見和論證意見。(六)受院長或上級委托對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)(一)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量。(二)負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各項措施和制度，并檢查督促貫徹落實。(三)掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測、控制動態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況，有計劃地開展院內(nèi)感染流行病學(xué)分析，查明原因提出改進(jìn)意見。(四)負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒，檢查消毒效果解決消毒過程中的問題。(五)對全院抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，避免對病員和帶菌者使用不敏感的藥物。(六)經(jīng)常向有關(guān)人員通報在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止感染的知識，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以增強(qiáng)控制感染的觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量。(七)積極培訓(xùn)兼職人員，并支持其做好本科的感染控制工作。院長職責(zé)(一)在集團(tuán)公司的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家有關(guān)政策和公司的要求，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，包括 醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財務(wù)、總務(wù)等。(二)領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向集團(tuán)或董事會匯報。(三)負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(四)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查醫(yī)院重要科研計劃的擬定和開展情況，采取積極措施，支持新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展利引進(jìn)。(五)經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。(六)加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)、檢查督促、財務(wù)收入開支、審查預(yù)決算，對開支較大的物資采購計劃要嚴(yán)格審查把關(guān)，關(guān)心職工生活，創(chuàng)造條件，改善生活和福利設(shè)施。(七)及時研究處理職工及人民群眾對醫(yī)院工作的意見。醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)(一)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作。(二)擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。(三)深入各科室，了解和掌握情況，組織重大搶救和院外會診，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。(四)對重大醫(yī)療差錯或事故進(jìn)行調(diào)查，及時向院長、副院長提出處理意見，必要時提交技術(shù)指導(dǎo)委員會鑒定。(五)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生人員的調(diào)配獎懲工作。(六)組織科室之間協(xié)作、改進(jìn)門診及病房工作，督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)管理制度。護(hù)理部主任職責(zé)(一)在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計劃，經(jīng)院長、副院長審批后實施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。(二)負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級護(hù)理工作。(三)深入科室，對搶救危重病員工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(四)掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長或人事部提出護(hù)理人員獎懲意見。(五)負(fù)責(zé)擬定護(hù)士培訓(xùn)計劃及落實措施，組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期對護(hù)理進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。(六)檢查、指導(dǎo)門診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理，使之逐步達(dá)到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，督促檢查護(hù)理人員執(zhí)行規(guī)章制度，提出具體監(jiān)控辦法。(七)審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報計劃和使用情況。(八)主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)士長互相檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，一般每月(季)檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗一次。人事科長職責(zé)(一)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公司的要求及有關(guān)人事工作政策規(guī)定，負(fù)責(zé)人員的聘用和獎懲。(二)掌握和了解各類人員的業(yè)務(wù)水平，組織能力和政治思想情況，提