【正文】 等因素，心率或呼吸明顯增快。v（7）精神倦怠、萎靡。v（8）咳嗽明顯加劇或伴有喘息。v（9）嗜睡、易驚、煩躁不安或抽搐。v（10）肢體抖動、無力或癱瘓。v（11）末梢循環(huán)不良（肢端涼、蒼白或青紫色）。v（12）一般情況雖好，但白細胞計數(shù)明顯增高或明顯降低。v（13）高血糖。v（14）高血壓或低血壓。v（15）臨床或胸片提示合并有肺炎。v（16）心音低鈍或心電圖異常改變，或心肌酶異常。七、手足口病的預防與健康教育洗凈手，喝開水，吃熟食，勤通風，曬衣被八、預防措施v飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。v讓孩子養(yǎng)成在咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻、不要與他人共用餐具等衛(wèi)生習慣。v讓孩子不要接觸患病兒童。v在手足口病流行期間，不要帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。v注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。v（2）做好手衛(wèi)生用餐前和上廁所后。在與患兒接觸后。打噴嚏或咳嗽后。接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后。外出回家后立即洗手。v正確的洗手方法：v打開水龍頭后，用流動的水沖洗手部，應該使手腕、手掌和手指充分浸濕，打上肥皂或洗手液；均勻涂抹，搓出皂沫，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿，然后再反復搓揉雙手及腕部，整個搓揉時間不應少于15秒；用流動的水沖洗干凈。v洗手時，要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等部位。應將手的各個部位清洗到。如果沒有自來水，也可以用勺取水澆洗。v托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施v（1）托幼機構(gòu)及小學對兒童家長進行手足口病的宣傳工作，要求家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫(yī)院就醫(yī)?；純喝?周后或明確未患傳染性疾病后方可入托、入園。v（2）托幼機構(gòu)及小學加強晨檢和全日健康觀察，并讓保健老師在晨檢期間，接觸不同的兒童時，做到徹底的洗手。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹的孩子，立即與其他兒童分開，并請家長帶孩子去醫(yī)院就診。v（3）老師在發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童后，要立即對玩具消毒、接觸玩具的學生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等進行消毒。v（4）督促兒童、教師及工作人員正確洗手。v（5）教室、宿舍要加強通風，對通風不良的教室應使用排風扇。v（6）讓托幼機構(gòu)及小學在手足口病流行期間，每天對兒童經(jīng)常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進行清潔消毒。v（7）托幼機構(gòu)及小學在發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時，應根據(jù)相關規(guī)定，及時向衛(wèi)生和教育部門報告，并配合衛(wèi)生和教育部門采取相關控制措施。第四篇：手足口病防控指引手足口病防控工作指引一、概述手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的110型，B組的5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。二、托幼機構(gòu)及小學等集體單位日常的預防控制措施（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風；（二）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（四）教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；（五）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（六）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（七）對保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓。三、發(fā)生疫情時開展的工作（一）加強晨檢工作，做好考勤和登記工作。進一步完善學生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數(shù)），要指定工作認真負責、責任心強、了解傳染病防控相關知識的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學生的出勤、健康情況進行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學生健康狀況。按《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發(fā)現(xiàn)和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機構(gòu)1周內(nèi)有5例或同一宿舍/班級1周