【正文】 v（9）嗜睡、易驚、煩躁不安或抽搐。v（7）精神倦怠、萎靡。v（5）呼吸淺快。v（3）面色蒼白或變?yōu)榍嘧仙（1）高熱（℃以上）持續(xù)2天以上不退。v少數(shù)患兒（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，極少數(shù)患兒病情危重，可致死亡，存活的患兒也可能留有后遺癥。身癥狀，如低熱、輕度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。v3）部分患兒沒(méi)有發(fā)熱等明顯不適，甚至飲食、起居、活動(dòng)不受任何影響。下列情況是不典型的臨床表現(xiàn)：v1）先出皮疹后發(fā)熱。v（4）病程：發(fā)熱、皮疹和口腔潰瘍一般在1周內(nèi)不經(jīng)治療也可痊愈。v4）手足口病的皮疹具有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌紋觸摸才能發(fā)現(xiàn)。v（3）皮疹的特點(diǎn)v1）口腔粘膜皰疹散在分布于兩頰部、咽后壁，舌邊、唇齒側(cè)也常發(fā)生，初為粟米樣斑丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周?chē)屑t暈，疼痛感較明顯。v1）起病急，先出現(xiàn)發(fā)熱，℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。五、病原學(xué)特征：溫度在56℃以上、紫外線以及含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉）等化學(xué)物質(zhì)可降低EV71病毒和CoxA16病毒等腸道病毒的活性，但是酒精對(duì)其無(wú)效。被患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手絹、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、內(nèi)衣、醫(yī)療器具等都可以造成病毒的傳播。呼吸道：通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播。三、傳播途徑以下三種途徑可以傳播手足口病。二、傳染源：感染了能引起手足口病的病毒，并出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征。手足口病的典型癥狀是發(fā)熱，并伴有手掌、腳掌斑丘疹或皰疹，口腔粘膜皰疹或潰瘍。第三篇：手足口病防控培訓(xùn)資料手足口病防控培訓(xùn)資料一、什么是手足口病手足口病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，為我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類(lèi)染病，多由柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。四、近期對(duì)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的工作要求每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進(jìn)行消毒處理；出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課2周；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，建議托幼機(jī)構(gòu)停課2周；教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日用合格的消毒藥品對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)采取手足口病防控措施。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無(wú)效。8．手% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。5．衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。4．污染物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。2．地面、墻壁對(duì)污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無(wú)法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。三、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法1．室內(nèi)空氣應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。玩具保持清潔?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒(méi)有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門(mén)把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。終末消毒。隨時(shí)消毒是指對(duì)患兒污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。7．傳染源的管理。6．聚集性病例報(bào)告。聚集性病例定義。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生 1暴發(fā)。4．流行特征。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。3．易感性。腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰