兒童腹瀉病(整理后)(1)分析(已改無錯字)
2024-10-03 13 本頁面
【正文】 天， ?＜ 6個月齡，補充元素鋅 10mg/天，共 1014天。 ?元素鋅 20mg相當于硫酸鋅 100mg，葡萄糖酸鋅140mg。 ? Fontaine O. Zinc and treatment of diarrhea [ J ]. M ed Trop (M ars) ,2024, 66 (3) : 306 309. 第二十二頁，共三十五頁。 博愛兒科 合理使用抗菌藥物 ? 腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和 PH試紙檢測； ? 急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細菌感染，常規(guī)不使用抗菌藥物； ? 粘液膿血便多為侵襲性細菌感染，需應用抗生素，藥物可先根據(jù)當?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗性地選用，用藥的第 3天隨訪，如用藥 48小時后 ,病情未見好轉 ,考慮更換另外一種抗菌藥物； ? 強調(diào)抗生素療程要足夠； ? 應用抗生素前應首先行糞便標本的細菌培養(yǎng)，以便依據(jù)別離出的病原體及藥物敏感試驗結果選用和調(diào)整抗菌藥物。 第二十三頁，共三十五頁。 博愛兒科 抗生素 ?利福昔明是新型抗腸道感染藥物，為非水溶性抗生素，抑制細菌 RNA合成，對小腸抗菌作用優(yōu)于結腸。 第二十四頁，共三十五頁。 博愛兒科 濫用抗生素危害 ?可能延長難治性梭狀芽孢桿菌的排出時間 。 ?可增加出血性大腸桿菌出現(xiàn)致命并發(fā)癥如 (溶血尿毒綜合征 ) 。 ?可導致真菌性腸炎 。 ?氣單胞菌用氨芐西林可能致死。 ?中國兒童感染性腹瀉診治進展。實用兒科臨床雜志第 25卷第 22期 2024年 11月 J Appl C lin Pedia tr, Vol. 25 N o. 22, N ov. 2024 第二十五頁，共三十五頁。 博愛兒科 其他治療方法 ?⑴腸粘膜保護劑：如蒙脫石散 ?⑵微生態(tài)療法 給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等； ?⑶補充維生素 A； ?⑷抗分泌藥物：用于分泌性腹瀉。 ?⑸中醫(yī)治療：采用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法。 第二十六頁，共三十五頁。 博愛兒科 抗動力藥物 ?(1)洛哌丁胺 :又名易蒙停 ,能降低腸道轉運速度 ,并提高腸道儲水的能力 ,減少大便量和縮短腹瀉時間。常引發(fā)一些嚴重的不良反響 ,如昏睡、昏迷和呼吸抑制 ,故應慎用。 ?( 2)復方地芬諾酯 :是鹽酸地芬諾酯與硫酸阿托品的復方制劑 ,是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿 ,對腸道的作用類似嗎啡。本藥可導致新生兒和幼兒呼吸抑制 ,禁用于≤2 歲的兒童 , 2 歲兒童慎用。 第二十七頁，共三十五頁。 博愛兒科 改變小腸分泌功能的藥物 ?堿式水楊酸鉍 :可減少腸道的分泌物 ,對嬰幼兒無害 ,能有效地減少大便量、縮短腹瀉時間。發(fā)生水痘和流行性感冒的幼兒防止服用水楊酸 ,以免發(fā)生瑞氏
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