[醫(yī)藥衛(wèi)生]腹瀉病(已改無錯字)
2022-11-18 23:14:02 本頁面
【正文】 瀉合并脫水的一種溶液 .適用于輕 、 中度脫水的治療 。 輕度脫水 50～ 80ml/kg， 中度脫水 80～ 100ml/kg。 少量頻服 ， 8～ 12小時服完 。 糾正脫水后 ,可等量稀釋后按病情需要隨意口服 氯化鈉 碳酸氫鈉 氯化鉀 無水葡萄糖 20g 加水 1000ml 即成 2/3張含鈉液 不適合新生兒、明顯嘔吐、休克、心腎功能不全患兒 靜脈補液 適用中度以上脫水 、 吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒 1） 第一天補液 定量 ：包括累積損失 、 繼續(xù)損失和生理需要量；輕度脫水 90～ 120ml/kg， 中度脫水 120～150ml/kg， 重度脫水 150～ 180ml/kg 定性 ：等滲性脫水補 1/2張含鈉液 ， 低滲性脫水補 2/3張含鈉液 ， 高滲性脫水補 1/3～ 1/5張含鈉液 。 治療 定速 ：有明顯周圍循環(huán)障礙先快速擴(kuò)容 .無循環(huán)障礙可不用擴(kuò)容 . 第一步：擴(kuò)容 （ 2： 1） 等張含鈉液 20ml/kg 30～ 60分鐘內(nèi)快滴 ， 總量 300ml。 第二步：補累積損失量 約為總量的 1/2，8～ 12小時補完 ， 約 8～ 10ml/kg/小時 第三步：維持補液 約為總量的 1/2，12～ 16小時補完 ， 約 5ml/kg/小時 。 糾酸 、 補鉀 、 補鈣 、 補鎂 。 治療 代謝性酸中毒治療 —— 糾酸 ? 暫按提高 [HCO3－ ] 5mmol/L計算，約 5％碳酸氫鈉 5ml/kg ? 所需堿性溶液的 mmol數(shù) ＝ （ 22測得的 HCO3－ mmol/L） ??體重 （ kg） ** 5％ 碳酸氫鈉 1 ml ＝ mmol ? 所需 5％ 碳酸氫鈉的 ml數(shù) ＝ /BE/??體重 ? 所需 5％ 碳酸氫鈉的 ml數(shù) ＝ (40? CO2CPVOL%) ??體重 （ kg） 低鉀血癥治療 —— 補鉀 ? 補充氯化鉀 3～ 4～ 6mmol/kg（ 相當(dāng)于 氯化鉀 200～ 300～ 450mg/kg）； ? 靜脈點滴濃度 ％； ? 滴注時間不短于 8小時； ? 切忌靜推； ? 見尿補鉀； ? 需持續(xù) 4～ 6天甚至更長。 ?補鈣 ： 10％葡萄糖酸鈣 (每次 12ml/kg,最大量 10ml)加葡萄糖稀釋后靜注； ?補鎂 ： 25％硫酸鎂 ，深部肌注，Q6h， 癥狀緩解后停用 三、液體療法時常用的溶液 —— 電解質(zhì)溶液 生理鹽水 （ ％ 氯化鈉溶液 ） 是 等張液 。 3％ 氯化鈉 用于糾正低鈉血癥 ， 堿性溶液 5％ 碳酸氫鈉溶液 :是高張液 ( ,近似 4倍 ) ％ 溶液為等張液 。 ４ 、 10%氯化鉀 用于補鉀 ， 10%氯化鉀是 . 三、液體療法時常用的溶液 —— 混合溶液 ? 2?1等張含鈉液 2份生理鹽水 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 2?3?1液 （ 1/2張含鈉液 ） 2份生理鹽水 3份葡萄糖液 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 4?3?2液 （ 2/3張含鈉液 ） 4份生理鹽水 3份葡萄糖液 2份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 2?6:1液 （ 1/3張含鈉液 ） 2份生理鹽水 6份葡萄糖液 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 2份 NS 1份 %SB 2?1等張 含鈉液 3份 GS 2份 NS 1份 SB 3份 GS 4份 NS 2份 SB 6份 GS 1份 SB 2份 NS 鹽 :糖 :堿 2:3:1 液 （ 1/2張含鈉液） 鹽 :糖 :堿 4?3?2 液 （ 2/3張含鈉液） 鹽 :糖 :堿 2:6?1 液 （ 1/3張含鈉液） NS： 生理鹽水； GS： 5～ 10%GS； SB： %碳酸氫鈉 幾種混合液的簡便配制 溶液種類 5%或 10%GS 加入的溶液 10%氯化鈉 5%碳酸氫鈉 2:1等張
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