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傳染病霍亂督導總結(已改無錯字)

2024-09-28 16 本頁面
  

【正文】 給他人,這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別;③有流行病學特征:在質的方面有外來性和地方性之分;在量的方面有散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)流行;可有季節(jié)性、地區(qū)性、不同人群(年齡、性別、職業(yè)等)的分布特征;④有感染后免疫:病后都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。感染后免疫在不同的傳染病持續(xù)時間長短不一,有些感染后免疫可避免再次感染,有些則不能甚至導致再次感染時病情加重。試述傳染病感染過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。 ①病原體被清除:病原體進入人體后被非特異性免疫和/或特異性免疫所清除;②隱性感染:病原體進入人體后,引起機體的特異性免疫應答及輕微的組織損傷,但沒有任何癥狀和體征;③顯性感染:病原體進入人體后,引起病理改變和臨床表現(xiàn);④病原攜帶狀態(tài):病原體與機體處于共生狀態(tài)。按病原體種類不同分為帶病毒者,帶菌者,帶蟲者。按發(fā)生時間不同分為健康攜帶者、恢復期攜帶者及潛伏期攜帶者,急性與慢性攜帶者;⑤潛伏性感染:病原體長期潛伏于機體某些部位,待機會成熟時(如機體免疫功能下降)引起臨床表現(xiàn)。 簡述流行性出血熱發(fā)熱期主要臨床表現(xiàn)。本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主征,以及發(fā)熱、低壓,少尿、多尿與恢復期等五期臨床過程。 簡述流行性出血熱少尿期的主要臨床表現(xiàn)以及治療原則。 本期多始于6~8病日,血壓上升,尿量銳減甚至發(fā)生尿閉。重者尿內出現(xiàn)膜狀物或血尿,此期常有不同程度的尿毒癥、酸中毒及電解質紊亂(高鉀、低鈉及低鈣血癥等)的表現(xiàn)。伴有高血容量綜合征者,脈搏充實有力,靜脈怒張,有進行性高血壓及血液稀釋等。重者可伴發(fā)心衰、肺水腫及腦水腫。同時出血傾向加重,常見皮膚大片瘀斑及腔道出血等。本期一般持續(xù)25日,重者無尿長逾1周,本期輕重與少尿和氮質血癥相平行。維持機體能量代謝及內在環(huán)境平衡: 少尿期應注意維持機體能量代謝和水,電解質平衡,為腎臟病理損害的恢復創(chuàng)造一個有利的內環(huán)境。人被狂犬咬傷后的正確處理。 簡述典型傷寒的主要臨床表現(xiàn)以及治療原則。 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應,以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。 典型傷寒的臨床表現(xiàn)分為下述四期。 。病程第一周。多數(shù)起病緩慢,發(fā)熱,體溫呈現(xiàn)階梯樣上升,5~7日高達39~40℃,發(fā)熱前可有畏寒,少有寒戰(zhàn),出汗不多。常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等,病情逐漸加重。 :病程第2~3周。出現(xiàn)傷寒特有的癥狀和體征。①持續(xù)高熱,熱型主要為稽留熱,少數(shù)呈弛張熱或不規(guī)則熱,持續(xù)時間10~14天;②消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振明顯,舌苔厚膩,腹部不適, 7腹脹,可有便秘或腹瀉,下腹有輕壓痛;③心血管系統(tǒng)癥狀:相對緩脈和重脈;④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)表情淡漠,反應遲鈍,聽力減退,重癥患者可有譫妄,昏迷或腦膜刺激征(虛性腦膜炎);⑤肝脾大:多數(shù)患者有脾大,質軟有壓痛。部分有肝大,并發(fā)中毒性肝炎時,可出現(xiàn)肝功異?;螯S疸;⑥玫瑰疹:于病程第6天胸腹部皮膚可見壓之退色的淡紅色斑丘疹,直徑2~4mm,一般在10個以下,分批出現(xiàn),2~4日內消退。 。病程第3~4周,體溫逐漸下降,癥狀漸減輕,食欲好轉,腹脹消失,肝脾回縮。本期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。 。病程第5周,體溫正常,癥狀消失,食欲恢復,一般在一個月左右完全康復,但在體弱或原有慢性疾患者,其病程往往延長。[3]試述傷寒的診斷依據(jù)。 血培養(yǎng)。程第1周陽性率最高(可達80%),以后逐漸下降,病程的任何階段都可獲得陽性結果。用玫瑰疹刮取物做培養(yǎng)也可獲陽性結果。對已用抗生素的患者,可取血凝塊做培養(yǎng)。 骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率更高,可達90%以上,其陽性率受病程及使用抗菌藥物的影響較小。肥達氏反應有輔助診斷 急性細菌性痢疾的臨床類型為哪幾型,典型菌痢的臨床表現(xiàn)以及主要實驗室檢查。 普通型(典型) (1)毒血癥狀:畏寒發(fā)熱,全身不適(2)腸道癥狀: 腹痛:便前加重、便后緩解,左下腹明顯 腹瀉:稀水便或黏液膿血便,10~20次/日,有里急后重體征:腸鳴音亢進,左下腹壓痛 輕型 類似腸炎,癥狀輕,易漏診、誤診。 中毒型 2~7歲兒童多見。全身癥狀重(以嚴重毒血癥、休克、中毒性腦病為主)、腸道癥狀輕。按其臨床表現(xiàn)之不同分3型: 休克型(周圍循環(huán)衰竭型)。主要表現(xiàn)為感染性休克。由于全身微血管痙攣,而有面色蒼白、皮膚花斑、四肢肢端厥冷及紫紺,早期血壓可正常,但亦可降低甚至測不出;脈搏細速甚至觸不到??砂橛猩倌蚧驘o尿及輕重不等之意識障礙,此型較常見。 (2)腦型(呼吸衰竭型)。此型較嚴重,病死率高,以嚴重腦癥狀為主,由于腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內壓升高,嚴重者可發(fā)生腦疝。表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐,瞳孔大小不等,對光反應遲鈍或消失,亦可出現(xiàn)呼吸異常及呼吸衰竭。 (3)混合型。具有以上兩型的表現(xiàn),為最兇險類型,病死率很高[2]。 重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。 群體性不明原因疾病是指在短時間內,某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質炎等傳染病。 第三篇:霍亂等腸道傳染病防治培訓總結霍亂等腸道傳染病防治培訓總結 根據(jù)上級領導下達的霍亂防治工作精神,結合我轄區(qū)實際情況,于xxxx年xx月xx日,在會議室舉辦了霍亂等腸道傳染病防治知識培訓,本轄區(qū)醫(yī)務人員參與了本次培訓班的學習。大多數(shù)學員有腸道傳染病防治工作經(jīng)歷,具有較為豐富的臨床經(jīng)驗。培訓采取授課為主,討論為輔的方式進行?,F(xiàn)將培訓情況總結如下 一、領導重視,認識到位 這次專業(yè)人員的業(yè)務培訓領導很重視,對培訓工作作了重要安排,要求培訓內容必須結合實際。培訓時xxxx領導參加了培訓會議,并分別作了重要講話。由于領導重視,身體力行,培訓工作取得了預期成效。 二、精心準備,確保培訓效果 這次培訓,我們針對霍亂等腸道傳染病管理專業(yè)的業(yè)務要求和防制工
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