多部門質量安全管理協(xié)調會制度(已改無錯字)
2024-09-28 07 本頁面
【正文】 ，醫(yī)務科、質控科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的 第 6 頁 共 9 頁 醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管 理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組二級質量監(jiān)督、考核體系。 建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會，分別負責相關事務和管理工作。 各職能部門要定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師 “ 三基 ” 能力和 “ 三嚴 ” 作風。 分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。 院醫(yī)療質量檢 查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。 1醫(yī)務科、質控科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋，科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。 第五篇：醫(yī)院多部門質量安全管理協(xié)調制度（質控流程及細則） +++++醫(yī)院 醫(yī)療質量管理協(xié)調制度 （質控流程及細則） 為保障我院醫(yī)療安全運行，提高醫(yī)療質量，醫(yī)院設立醫(yī)療質 第 7 頁 共 9 頁 量管理委員會，由分管院長負責，成員由醫(yī)務科、 護理部、質控辦及主要臨床、醫(yī)技科室負責人組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調聯(lián)動，醫(yī)院制定了此協(xié)調制度，具體內容如下： 醫(yī)療質量安全管理工作在分管院長領導下、由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調負責全院醫(yī)療質量的監(jiān)督控制和管理工作。 醫(yī)務科以定期和不定期的形式，組織相關職能部門對全院醫(yī)療質量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質量管理，對質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要
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