6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平自查報告三篇(已改無錯字)
2024-09-25 13 本頁面
【正文】 。 五、存在共性問題： ，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有12名護士，其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士，又在休產假，護理工作由非護理人員兼任。 。 、書寫不規(guī)范。 。 。 。 （篇三） **街道衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告及整改措施根據**縣衛(wèi)生局關于進一步加強質量管理，確保醫(yī)療安全的通知的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下： 一、我院醫(yī)療質量、及醫(yī)療安全基本情況： （一）我院有健全的安全管理體系。 我院制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。 （二）人員合格，醫(yī)療安全意識進一步增強 我院醫(yī)務工作人員均合法執(zhí)業(yè)，無超出執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)務工作的情況通過醫(yī)療安全教育，所有醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。 （三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。 （四）護理管理 我院定期組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。 （五）、醫(yī)院感染管理 根據國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組，業(yè)務院長擔任組長。通過醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現象。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。 二、存在問題： （一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。 個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全， （二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。 個
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