【正文】 里面的勞累和辛苦，烈日的沐浴更是鍛煉了自己，并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西，更為重要的是檢驗(yàn)一下自己所學(xué)的東西能否被社會所用，自己的能力能否被社會所承認(rèn)，這使我對真實(shí)的社會有更深切的體會。 “ 紙上得來終覺淺， 絕知此事要躬行 ” 。短期的社會實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實(shí)踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉，使大家多了一份生活體驗(yàn)，社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和組織活動能力。我相信，這對我以后的學(xué)習(xí)，生活和工作都將 起到重要的影響作用。 快樂的時(shí)光總是彌足珍貴，短暫的經(jīng)歷總是耐人尋味的，我們反復(fù)回憶、思索這一路上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這幾天的社會實(shí)踐有汗水，有歡笑，更有沉甸甸的收獲。一路艱辛與微笑，雖有所收獲，然所學(xué)是開始，這次短暫而又充實(shí)的實(shí)踐，將對我走向社會起到了一個(gè)橋梁作用、過渡作用，將是我人生的一段重要的經(jīng)歷、一個(gè)重要步驟，對將來走上工作崗位也有著很大幫助。我明白新的考驗(yàn)和抉擇要奮斗不息、礪前行，才不會讓我們年輕的時(shí)光留下太多遺憾 !轉(zhuǎn)眼間，此次實(shí)踐已經(jīng)結(jié)束，回想這次社會實(shí)踐活動，我有了深刻感觸，這不僅是一次實(shí)踐，還是一次 人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財(cái)富。我學(xué)到了很多，從我接觸的每個(gè)人身上學(xué)到了很多社會經(jīng)驗(yàn)，自己的能力也得到了提高，而這些在學(xué)校里是學(xué)不到的。 “ 沒有實(shí)踐，就沒有發(fā)言權(quán) ” ，只有親身經(jīng)歷過才會有那種超乎平常的感覺。通過社會實(shí)踐的磨練，培養(yǎng)了青年學(xué)生不怕困難，勇于克服困難的精神，培養(yǎng)了大家團(tuán)結(jié)友愛，互助互讓，關(guān)心集體的良好品質(zhì)，讓廣大學(xué)生真正在實(shí)踐中受到了鍛煉，增長了才干，作出了貢獻(xiàn)。 在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到，我院社會實(shí)踐工作仍然有許多困難與不足，為今后我們今后進(jìn)一步拓寬渠道，更新觀念，創(chuàng)新思路，努力使我院 的社會實(shí)踐工作再上一個(gè)新臺階提供了依據(jù)。感謝實(shí)踐，我們獲益匪淺。 2023 年學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)版篇 6 實(shí)踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我 印象最深的是王教授講的 “ 結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者 ” 。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。 病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分： 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。 主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。 患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。 患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等 精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。 量表測評， b 超檢驗(yàn)報(bào)告， x 光檢驗(yàn)報(bào)告等等。 據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在 72 小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。 這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十 分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。 在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。 要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝 性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。 在個(gè)人史部分。 (首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào) )從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。 還有就是病歷報(bào)告上面有 b 超檢驗(yàn)報(bào)告， x 光檢驗(yàn)報(bào)告。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科 學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。 在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多 (因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里 )這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。 據(jù)患者陳述， “ 在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是 ?? 吃對了藥了 ??” 這就是讓我感觸頗深的小小的 “ 病歷報(bào)告 ” 。 自己對能夠體現(xiàn) “ 責(zé)任 ” 的亮點(diǎn)格外關(guān)注。 “ 病歷報(bào)告 ” 有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)踐課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五 十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。 通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)： 第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的 —— 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但 是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有 mm 會在第一眼就傾心于你這 “ 披著白大衣的狼 ” 的。 所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢 ?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號碼， (記住要用不褪色的筆 )成功過幾次，不過后來 也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。 第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)踐的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)踐的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)踐同學(xué) 7 點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生 7 點(diǎn)半到，主治 8 點(diǎn)到， (至于教授嗎 —— 隨便你愛幾點(diǎn)到 ) 不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下 “ 昨晚睡得好嗎 ?早飯吃的什么 ?” ，有時(shí)還可以幫帶教 把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)踐中發(fā)生的概率是很大的 )。 第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、 qq號碼、電郵和 msn。這是你實(shí)踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。 (我至今都舍不得扔 )記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授 看到了要狠狠 k 一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得 !輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)踐 !口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。 第四，如果可能的話 (我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬