居民健康檔案規(guī)范講座(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-04-03 19:17:07 本頁(yè)面
【正文】 并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改 填表的基本要求（二） ? 凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字 ? 對(duì)各類表單中沒有備選答案的項(xiàng)目用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫 ? 選擇備選答案中“其他”或者是“異常”這一選項(xiàng)者，應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容，并在項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫與“其他”或者是“異?！边x項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字 填表的基本要求（三） ? 涉及到疾病診斷名稱時(shí)，疾病名稱應(yīng)遵循 國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn) ICD10填寫，涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時(shí)，應(yīng)遵循《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657－ 1995， TCD) 國(guó)際疾病分類 ?ICD（ international classification of diseases） ?1853年在布魯塞爾召開的國(guó)際統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)議上，提出并制定了在全世界范圍內(nèi)使用的疾病分類統(tǒng)一名稱 ?1981年 1月 WHO在我國(guó)建立了國(guó)際疾病分類合作中心 ?1989年國(guó)際疾病分類進(jìn)行了第十次修訂 ?目前我國(guó)普遍使用的是第十版，即 ICD— 10 ?各種疾病國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)名稱都有 ?有的很怪：宗教儀式的包皮切除術(shù) ?有的很通俗：醉酒、飲酒過量 ☆ （圖）泰國(guó)：佛教割禮 居民健康檔案編碼 ? 統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用 16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ) ? 第一段為 6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》（ GB2260） ? 第二段為 3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（ GB/T101142023）編制 ? 第三段為 2位數(shù)字，表示村民委員會(huì)或居民委員會(huì)，根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門確定的編碼規(guī)則進(jìn)行編制 ? 在填寫健康檔案的其他表格時(shí)，必須填寫居民健康檔案編號(hào)，但只需填寫后 7位編碼 各類檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診記錄粘貼 ?服務(wù)對(duì)象在健康體檢、就診、會(huì)診時(shí)所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔?？梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表的后面 ?雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單可另頁(yè)粘貼，附在相應(yīng)位置上與本人健康檔案一并歸檔 其他 ?各類表單中帶有 *號(hào)的項(xiàng)目，建議有條件的地區(qū)進(jìn)行檢查 ?各類表單中涉及的日期類項(xiàng)目，如體檢日期、訪視日期、會(huì)診日期等，按照年（ 4位）、月（ 2位）、日（ 2位）順序填寫 講座結(jié)束 謝謝！ 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , April 1, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 21:22:1321:22:1321:224/1/2023 9:22:13 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :22:1321:22Apr231Apr23 1故人江海別，幾度隔山川。 21:22:1321:22:1321:22Satu
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1