性傳播性疾病醫(yī)療管理知識分析(已改無錯字)
2023-03-11 12:18:39 本頁面
【正文】 病 (AIDS) 艾滋病 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)? 是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱。 ? 是人類免疫缺陷病毒 （ human immunodeficiency virus,HIV)引起的致死性傳染 一、病因及發(fā)病機(jī)制 ?病原體 ： HIV 是 RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒， 主要的外膜蛋白是 gp120和 gp41?傳染原 ：艾滋病患者和 HIV攜帶者 。?發(fā)病機(jī)制： ? HIV通過 gp120和 TH細(xì)胞表面的 CD4蛋白的高度親和力而進(jìn)入 TH細(xì)胞，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生前病毒 DNA，并整合到宿主細(xì)胞的基因組內(nèi)，再轉(zhuǎn)錄出完整的病毒顆粒，大量的病毒顆粒產(chǎn)生，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，使 TH細(xì)胞減少，進(jìn)一步引起巨噬細(xì)胞、 B細(xì)胞、Ts細(xì)胞的功能減弱，最終導(dǎo)致機(jī)會性感染和惡性腫瘤發(fā)生。二、傳播途徑：性傳播： HIV的傳播 70%通過性途 徑傳播。通過輸血或血制品傳播：通過注射針頭或醫(yī)用器械等傳播。圍產(chǎn)期傳播：母嬰傳播。其他：器官移植、醫(yī)務(wù)人員的職 業(yè)性感染。一般認(rèn)為下列途徑并不傳播 HIV: ① 普通工作場所或?qū)W校的接觸； ② 擁抱 ③ 握手 ④ 咳嗽和大噴嚏 ⑤ 昆蟲叮咬； ⑥ 水或食物； ⑦ 茶杯、玻璃盤、眼鏡； ⑧ 廁所； ⑨ 游泳池或公共浴室。三、病理變化 淋巴結(jié)的變化 ：早期及中期： 淋巴結(jié)腫大，淋巴濾 泡明顯增生，髓質(zhì)出 現(xiàn)較多漿細(xì)胞。 晚期： 淋巴結(jié)一片荒蕪， 淋巴細(xì) 胞消失殆盡， 僅見 巨噬細(xì)胞 和漿細(xì)胞 ，不見淋巴細(xì)胞。 機(jī)會性感染? 是指致病力弱的病原體，在機(jī)體 免疫力下降時(shí)而發(fā)生的嚴(yán)重感染 。?具有 病原體種類繁多 （包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲）、 感染范圍廣 、 受累器官多 、 臨床病理改變復(fù)雜 的特點(diǎn)。?是本病的重要致死原因。傳染性軟疣（ AIDS患者）帶 狀 皰 疹（ AIDS患者）白念珠菌感染（ AIDS患者）單純皰疹（AIDS患者）肝巨細(xì)胞病毒感染隱孢子性腸炎（抗酸染色）? 約有 50%的病例有卡氏肺孢子蟲感 染，對本病的診斷有一定的參考 價(jià)值。? 約有 7
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