正確的服藥時(shí)間及方法(ppt30頁)(已改無錯(cuò)字)
2023-02-24 16:44:20 本頁面
【正文】 ? 補(bǔ)鈣劑 ? 由于夜間血鈣濃度比較低，鈣吸收性會(huì)增強(qiáng)，補(bǔ)鈣的效果更好，因此在睡前 2小時(shí)左右服用鈣劑有利于鈣的吸收，還可以避免食物的影響。 輕瀉藥 ? 如液體石蠟、酚酞，服后 812小時(shí)見效，故可在睡前服下，第二日上午排便，符合人體的生理習(xí)慣。 ? ? 需晨服的藥物 ? 人體的生理變化具有生物周期性，在生物鐘的控制調(diào)節(jié)下，人體的基礎(chǔ)代 謝 、體溫變化、血糖含量和激素分泌等功能都具有節(jié)律性和峰谷值。 ? 糖皮質(zhì)激素 ? 由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上 7～ 8點(diǎn)，因此，將一日的劑量于早上 7～ 8服用，藥物對下丘腦 垂體 腎上腺軸的抑制作用最輕，副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。 ? 抗抑郁藥 ? 因抑郁癥有暮輕晨重的特點(diǎn)，故 5羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時(shí)服用。 ? 抗高血壓藥 ? 培哚普利、氨氯地平等，由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng)白天血壓高于夜間，故一天服用 1次的降壓藥多在早上 7～ 8點(diǎn)服用。 ? 抗心絞痛藥 ? 心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午 6～ 12小時(shí)，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性。鈣拮抗劑、硝酸酯類、 β 受體阻滯劑在上午使用，可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，下午服用的作用強(qiáng)度不如前者。所以心絞痛患者最好早晨醒來時(shí)馬上服用抗心絞痛藥。 質(zhì)子泵抑制藥 ? 雷貝拉唑鈉、泮托拉唑等。因胃部壁細(xì)胞中的 HKATP酶數(shù)量在長時(shí)間禁食后最多，質(zhì)子泵抑制劑在早餐前半小時(shí)服用效果較佳。 ? 利尿劑 ? 呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑如每日服藥一次應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。 ? 其它 ? 治療肝性腦病用藥：乳果糖（早餐時(shí)）；抗痛風(fēng)藥：苯溴馬隆（早餐后）；雙膦酸鹽：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉（早餐前至少 30分鐘）；甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉（早餐前至少 30分鐘）。 ? 服藥時(shí)間因人而異 ? 藥品的服用時(shí)間除了根據(jù)不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點(diǎn)外，還要因人而異，不能一概而論，比如 ? 二甲雙胍 ? 在患者可以耐受時(shí)可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。 ? 降壓藥 ? 人的血壓有一個(gè)正常的生理波動(dòng)，大多數(shù)人 24小時(shí)血壓變化表現(xiàn)為“雙峰一谷”現(xiàn)象，即上午 6～ 10時(shí)之間有一個(gè)血壓的峰值， 14～ 15時(shí)有
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