正確的服藥時(shí)間及方法(ppt30頁)(文件)
【正文】 習(xí)慣。 ? 抗抑郁藥 ? 因抑郁癥有暮輕晨重的特點(diǎn)，故 5羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時(shí)服用。所以心絞痛患者最好早晨醒來時(shí)馬上服用抗心絞痛藥。 ? 其它 ? 治療肝性腦病用藥：乳果糖（早餐時(shí)）；抗痛風(fēng)藥：苯溴馬?。ㄔ绮秃螅?；雙膦酸鹽：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉（早餐前至少 30分鐘）；甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉（早餐前至少 30分鐘）。 ? H2受體阻斷劑 ? 如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳因?yàn)椴秃蠓每梢匝泳徫詹⒀娱L作用維持時(shí)間，而雷尼替丁的吸收不受食物的影響，不存在飯前飯后服用的問題 ? 不同劑型的阿司匹林 ? 服用時(shí)間也有差異，阿司匹林普通片要求在飯后服用以減輕對胃的刺激。 ? 服用間隔有講究 每日一次 ? 每日的同一時(shí)間服用一次，比如每日清晨或晚上。 每日三次 ? 每日早、午、晚各 1次，相隔約 8小時(shí)。 ? 每日 4次 ? 相隔約 6小時(shí)服一次，如 7點(diǎn)， 13點(diǎn)， 18點(diǎn)，睡前。 ? 如果嚴(yán)格做到 8小時(shí)服用一次有困難，也應(yīng)使服藥間隔盡可能均衡。如地塞米松或強(qiáng)的松，應(yīng)在早晨的餐后服用，可增加療效和減少副作用。 ? ? 胃黏膜保護(hù)劑 ? 同為胃黏膜保護(hù)劑，硫糖鋁、復(fù)方谷氨酰胺飯前服用可以在胃形成一層保護(hù)膜，需飯前服；而替瑞普酮的機(jī)制是促進(jìn)粘液的分泌，飯后服用比飯前生物利用度高，故需飯后服用。 ? 降壓藥 ? 人的血壓有一個(gè)正常的生理波動(dòng)，大多數(shù)人 24小時(shí)血壓變化表現(xiàn)為“雙峰一谷”現(xiàn)象，即上午 6～ 10時(shí)之間有一個(gè)血壓的峰值， 14～ 15時(shí)有一個(gè)血壓谷值，然后下午 16～ 18時(shí)又形成一個(gè)血壓峰值，以后緩慢下降直至凌晨 2～ 3時(shí)的全天血壓最低谷值，我們形象地稱這種血壓為“勺型血壓”對于“勺型高血壓”患者，應(yīng)用每日服 1次的長效降壓藥，以早晨 7:00～ 8:00為最佳服用時(shí)間，避免在睡前或夜間服用抗高血壓藥，以免造成凌晨 2～ 3時(shí)的血壓過低 ? 當(dāng)然，少數(shù)患者可能還會(huì)在夜間再次出現(xiàn)一個(gè)較高的血壓對這種“非勺型高血壓”，就需要在睡前再服用一次降壓藥。因胃部壁細(xì)胞中的 HKATP酶數(shù)量在長時(shí)間禁食后最多，質(zhì)子泵抑制劑在早餐前半小時(shí)服用效果較佳。 ? 抗心絞痛藥 ? 心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午 6～ 12小時(shí)，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性。 ? 糖皮
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