神經系統定位診斷(2)(已改無錯字)
2023-02-08 14:00:06 本頁面
【正文】 側病變，行走時雙下肢強直內收，伴代償性軀干運動，行走費力，呈 剪刀樣步態(tài) 失用步態(tài)： 雙側額葉病變所致。病人無肢體無力或共濟失調，但不能自行站立或正常行走，表現步態(tài)不穩(wěn)、不確定或小步伐，腳好像粘在地上，伴明顯遲疑現象和傾倒 小步態(tài)： 見于額葉病變。表現小步、拖曳，起步或轉彎緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。寬基底，有擺臂動作 錐體外系病變： ① 慌張步態(tài)： 見于帕金森病。行走時軀干彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步難和轉身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒；上肢協同擺動消失。 ②扭曲、奇異步態(tài)： 肌張力障礙引起肢體或軀干姿勢異常，影響運動。 小腦性共濟失調步態(tài)： ①小腦蚓部病變： 導致軀干性共濟失調，步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不穩(wěn)定和寬基底，轉彎困難，不能走直線。 ②小腦半球病變： 步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍動作，左右搖晃，向病側傾斜，視覺可部分糾正，常伴辨距不良。 醉酒步態(tài)： 步態(tài)蹣跚、搖晃和前后傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過視覺糾正。可窄基底短距離行走 感覺性共濟失調步態(tài)： 患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償；行走時下肢動作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時加重 跨閾步態(tài)： 見于腓總神經麻痹、腓骨肌萎縮癥等。由于脛骨前肌、腓腸肌無力導致垂足，行走時患肢抬高，如跨門檻樣 肌病步態(tài)： 由于軀干和骨盆帶肌無力導致脊柱前凸，行走時臀部左右搖擺，狀如 鴨步 癔病步態(tài)： 可表現奇形怪狀的步態(tài)，罕有跌倒致傷 肌張力： 肌張力： 是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動運動時遇到的阻力。 肌張力減低： 周圍性、錐體外系、小腦、錐體束疾患、肌病 錐體系：折刀樣 肌張力增高： 中樞性 錐體外系： 鉛管樣 、 齒輪樣 （肌張力不全） 周圍神經 面肌痙攣 肌源性病變 其它 破傷風 神經反射
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