登革熱臨床診斷(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-03 23:57:45 本頁(yè)面
【正文】 皮膚瘙癢 59 12 骨痛 204 腔道出血 12 腰痛 46 肝大 7 惡心嘔吐 133 淋巴結(jié)腫大 7 登革熱的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn) 項(xiàng)目 例數(shù) ％ 項(xiàng)目 例數(shù) ％ ? WBC減少 368 76 TB升高 33 ? PLT減少 303 ALT升高 270 ? CK升高 140 AST升高 400 ? LDH升高 330 BUN升高 19 ? K降低 223 病原學(xué)檢查 ? DFIgM陽(yáng)性 443 %(116天 ) ? DFIgG陽(yáng)性 184 % (214天 ) ? 病毒分離 (C6/36細(xì)胞 ) 44 61% ? IFA 證實(shí)為 DVⅠ 型 2023年登革熱病例的地理分布 ? 地區(qū) 例數(shù) 地區(qū) 例數(shù) ? 荔灣 273 番禺 28 ? 越秀 46 南沙 3 ? 白云 46 天河 41 ? 海珠 29 佛山南海 3 ? 輸入 4 (柬埔寨 2,印尼 1,越南 1) ? 截止 11月 6日我院收治 473人 ? 截止 11月 20日共收治 529人 ,實(shí)驗(yàn)室確診 437人 . 發(fā)熱 ? 時(shí)間： 2023年所有病人均有發(fā)熱，平均發(fā)熱 177。 天 (1~14天 ) 皮疹 (2023年） ? 出疹時(shí)間： 1~11天 ? 疹程： 2~18天 ? 熱退后出現(xiàn)的 145例，占出疹患者 % ? 發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的 120例，占 % ? 形態(tài)：呈多樣性，以充血性斑疹及斑丘疹合并針尖樣出血點(diǎn)最多見(jiàn) (%) ， 其次為單純充血性斑疹及斑丘疹 (%%) ，單純針尖樣出血點(diǎn)皮疹（ %）等， %始終未出現(xiàn)皮疹 ? 部位：以四肢為主，其次為軀干，頭面部極少。 ? 常伴有瘙癢，多不脫屑 小結(jié) ? 驟起發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞及血小板顯著減少是登革熱早期的特征性臨床表現(xiàn)，可作為早期臨床診斷的依據(jù) ? 確診需依靠病毒分離和血清學(xué)檢查 登革熱診斷及處理原則流程圖 (見(jiàn)附圖 ) 當(dāng)前任務(wù) 一 、 認(rèn)清傳染病防治工作的形勢(shì) ， 高度重視登 革熱診治工作 。 嚴(yán)格執(zhí)行 《 傳染病防治法 》 ， 切實(shí)將 “ 五早 ” （ 早發(fā)現(xiàn) 、 早診斷 、 早報(bào)告 、 早隔 離 、 早治療 ） 措施落實(shí)到實(shí)處 。 二、門(mén)診嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員尤 其是發(fā)熱門(mén)診和、急診醫(yī)師要熟練掌握登革熱的 診斷標(biāo)準(zhǔn)，做到不漏診、不誤診。
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