質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃(已改無錯(cuò)字)
2023-01-30 15:51:04 本頁面
【正文】 組織設(shè)施 信息系統(tǒng)設(shè)備 資金識(shí)別問題診斷處理再評(píng)估 患者利用接受理解依從性死亡率 /生存率疾病狀況與并發(fā)癥生理的和身體的功能精神的和社會(huì)的功能生存質(zhì)量滿意度提供照顧接受照顧技術(shù)的照顧人際關(guān)系的照顧結(jié)構(gòu)過程過程結(jié)果結(jié)果什么是閾值什么是閾值 ? n 閾值閾值 n 行動(dòng)的行動(dòng)的 “分界點(diǎn)分界點(diǎn) ”n 劃分可接受的標(biāo)準(zhǔn)（性質(zhì)）水平的劃分可接受的標(biāo)準(zhǔn)（性質(zhì)）水平的 “值值 ”n 如何設(shè)定閾值如何設(shè)定閾值 ?n 根據(jù)問題的嚴(yán)重性根據(jù)問題的嚴(yán)重性n 可利用的資源可利用的資源閾值舉例閾值舉例n 當(dāng)你說一個(gè)人肥胖時(shí)，體重是多少當(dāng)你說一個(gè)人肥胖時(shí)，體重是多少 ?n 80kg?n 100kg?n 當(dāng)你說當(dāng)你說 候診時(shí)間長(zhǎng)候診時(shí)間長(zhǎng) 時(shí)，是多少分鐘時(shí)，是多少分鐘 ?n 30 minutes?n 45 minutes?n 60 minutes?當(dāng)設(shè)定閾值時(shí)，請(qǐng)記住當(dāng)設(shè)定閾值時(shí)，請(qǐng)記住n 設(shè)定得設(shè)定得 太高太高 ，問題可能得不到解決，到不到目標(biāo)，問題可能得不到解決，到不到目標(biāo)n 如果太低，則不能反映可接受的照顧的質(zhì)量水平如果太低，則不能反映可接受的照顧的質(zhì)量水平n 應(yīng)用文獻(xiàn)或其他研究的成果來決定你的合適的閾值應(yīng)用文獻(xiàn)或其他研究的成果來決定你的合適的閾值n 或者在了解現(xiàn)存的照顧標(biāo)準(zhǔn)后設(shè)定或者在了解現(xiàn)存的照顧標(biāo)準(zhǔn)后設(shè)定為何需要標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)和閾值為何需要標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)和閾值 ?n 證實(shí)問題確實(shí)存在，然后迅速行動(dòng)證實(shí)問題確實(shí)存在，然后迅速行動(dòng)n 通過評(píng)價(jià)，確認(rèn)問題已經(jīng)解決通過評(píng)價(jià)，確認(rèn)問題已經(jīng)解決n 連續(xù)監(jiān)測(cè)，使得問題不再出現(xiàn)連續(xù)監(jiān)測(cè)，使得問題不再出現(xiàn) !n 提高未來的業(yè)績(jī)提高未來的業(yè)績(jī)舉例舉例 問題問題n 醫(yī)院中心梗后死亡人數(shù)多（如醫(yī)院中心梗后死亡人數(shù)多（如 10人）人）n 沒有及時(shí)給予有效劑量的溶栓藥物沒有及時(shí)給予有效劑量的溶栓藥物n 誤診誤診問題是真實(shí)的嗎問題是真實(shí)的嗎 ?? 有許多死亡病例嗎 ?? 溶栓藥物給遲了 ?? 有許多誤診病例嗎 ?分析問題分析問題確認(rèn)問題確認(rèn)問題證實(shí)問題是否真的存在，為何證實(shí)問題是否真的存在，為何為何為何 ?標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)閾值 n 我們的質(zhì)量我們的質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 是什么是什么 ?n 減少心梗的死亡數(shù)（如減少減少心梗的死亡數(shù)（如減少 50%））n 完全沒有心梗死亡（如減少完全沒有心梗死亡（如減少 100% ））n 我們的測(cè)量我們的測(cè)量 指標(biāo)指標(biāo) 是什么是什么 ?n 例如，我們?nèi)绾沃牢覀冇欣?，我們?nèi)绾沃牢覀冇衝 許多許多 /不多由心梗造成的死亡不多由心梗造成的死亡 ? n 已經(jīng)處理減少了心梗的死亡已經(jīng)處理減少了心梗的死亡 ?n 醫(yī)院中有心梗造成的死亡數(shù)醫(yī)院中有心梗造成的死亡數(shù) 醫(yī)院中心梗的例數(shù)醫(yī)院中心梗的例數(shù) X 100= 醫(yī)院心梗死亡率醫(yī)院心梗死亡率 167。 什么是 “可接受的 ”閾值 ? 167。 每年心梗死亡 5例 質(zhì)量保證過程質(zhì)量保證過程計(jì)劃監(jiān)督質(zhì)量改進(jìn) 制定標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)收集數(shù)據(jù)，使用指標(biāo)，與閾值比較標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)指標(biāo)閾值閾值 分界點(diǎn)基準(zhǔn)工具基線調(diào)查基線調(diào)查n 闡明目標(biāo)闡明目標(biāo)n 確定范圍確定范圍n 確定方法確定方法n 選擇工具選擇工具n 收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)n 分析資料分析資料n 總結(jié)報(bào)告總結(jié)報(bào)告收集資料收集資料收集資料n 過程過程n 繁重的，昂貴的繁重的，昂貴的n 計(jì)劃計(jì)劃n 為什么？為什么？n明確要做的事明確要做的事n將錯(cuò)誤和延遲最小化將錯(cuò)誤和延遲最小化n有效利用人力和物力有效利用人力和物力收集資料收集資料n 計(jì)劃計(jì)劃n 如何如何n工作進(jìn)度表工作進(jìn)度表n 列出任務(wù)列出任務(wù)n 包括誰？包括誰？n 不同工作所需的時(shí)間不同工作所需的時(shí)間n 確定工作的最佳時(shí)間確定工作的最佳時(shí)間n甘特圖甘特圖n 安排各項(xiàng)活動(dòng)安排各
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