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醫(yī)療保健常識(shí)概述(已改無錯(cuò)字)

2023-01-18 04:20:02 本頁面
  

【正文】 示心房、心室肥厚擴(kuò)大的情況,從而協(xié)助臨床診斷。例如風(fēng)濕性瓣膜病、肺心病及先天性心臟病等。 5.提示藥物的影響。例如洋地黃、奎尼丁、吐根堿和某些抗癌藥物(如阿霉素)等,在用藥過程中如影響心臟,心電圖可及時(shí)反映。 6.提示電解質(zhì)紊亂,例如血鉀過高過低等。 心電圖 ? 7.在心臟手術(shù)中,心導(dǎo)管檢查時(shí),進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),可以及時(shí)反映心律與心肌功能情況,借此指導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行,并提示必要的藥物處理。 注意事項(xiàng) 1.心電圖檢查對(duì)人體沒有任何損傷,病人不必緊張。檢查時(shí)患者要處于平靜狀態(tài),以免影響檢查結(jié)果。 2.心電圖的圖形變化很多無特異性,同樣的心電圖改變可見于多種心臟病中?;颊邞?yīng)注意聽取醫(yī)生的解釋,切忌先入為主,造成不必要的思想緊張。 3.不少心臟病變(如較輕的瓣膜病變)的心電圖往往正常。 心電圖的種類 ? (一)、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖 冠狀動(dòng)脈供血不足病人在安靜或一般狀態(tài)下心電圖可能正常,但在體力活動(dòng)增加時(shí)發(fā)病。因此,讓病人進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng),如上下特制的階梯,騎專門的自行車或在活動(dòng)的平板上行走后再作心電圖檢查,就可提高缺血心肌心電圖改變的診斷準(zhǔn)確率,此即運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖。 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖 ? 有下列任一情況不能作本試驗(yàn),患者在就診時(shí)應(yīng)注意向醫(yī)生說明: ? 1.急性心肌梗塞; ? 2.初發(fā)型和惡化型心絞痛; 3.嚴(yán)重的必律失常:室性心動(dòng)過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)多源性室性早搏和頑固性室上性心動(dòng)過速等; ? 4.嚴(yán)重的急性心肌炎或心包炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和急性風(fēng)濕熱; ? 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖 ? 5.中度至重度高血壓; 6.梗阻型心肌??; 7.嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。如嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、肢體殘疾; 8.同時(shí)有急性或嚴(yán)重全身疾病,如急性肝炎、腎功能衰竭和肺炎、嚴(yán)重貧血、發(fā)熱等。 9.衰弱和高齡; (二)、動(dòng)態(tài)心電圖 ? 這是一種應(yīng)用磁帶連續(xù)記錄 2472小時(shí)的心電圖。 ? 目前動(dòng)態(tài)心圖較多地應(yīng)用于: 1.暈厥、心悸的鑒別診斷,查出嚴(yán)重心律失常所引起的暈厥和心悸; 2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是發(fā)作性快慢交替心律; 3.監(jiān)測(cè)急性心肌梗塞出院病人在高危險(xiǎn)期(發(fā)病后 6個(gè)月內(nèi))的心律變化,及時(shí)檢出惡性心律失常,預(yù)防猝死; 心電圖 ? 4.診斷冠心?。悍治龌顒?dòng)、靜息或睡眠中的心電圖變化,提高論斷陽性率; 5.心血管疾病的藥物,特別是抗心律失常和抗心絞痛藥物的臨床研究。 (三)、連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè) 連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)是用有線或遙感心電接受儀將病人的心電圖集合到中心臺(tái),通過貯存回憶或全面記錄的方式,用電腦進(jìn)行自動(dòng)分析。它的目的、方法與動(dòng)態(tài)心電圖相似,其優(yōu)點(diǎn)在于可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)作,立即給予處理,故對(duì)心肌梗塞等嚴(yán)重心臟病癥尤為適用。 二、 腦電圖 ? 是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法 .它對(duì)被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖對(duì)腦部疾病有一定的診斷價(jià)值, 腦電圖 ? 1.癲癇:腦電圖對(duì)癲癇診斷價(jià)值最大,可以幫助確定診斷和分型,判斷預(yù)后和分析療效; 2.腦外傷:普通檢查難以確定的輕微損傷腦電圖可能發(fā)現(xiàn)異常; 3.對(duì)診斷腦腫瘤或損傷有一定幫助; ? 4.判斷腦部是否有器質(zhì)性病變,特別對(duì)判斷是精神病還是腦炎等其他疾病造成的精神癥狀很有價(jià)值,還能區(qū)別癔病,詐病或者是真正有腦部疾??; 5.用于生物反饋治療。 腦電圖檢查前準(zhǔn)備 ? 1.頭發(fā)洗凈,不要搽油,以免影響檢查; 2.飽餐,以防低血糖影響結(jié)果; 3.檢查前 3天停用各種藥物,不能停藥者要說明藥名、劑量和用法,以便醫(yī)生參考。 腦電圖檢查的注意事項(xiàng) ? 1.檢查時(shí)精神不要緊張,頭皮上安放接收電極,不是通電; 2.全身肌肉放松以免肌電受干擾; 3.按醫(yī)生要求,睜眼、閉目或過度呼吸。 三、 X線檢查 ? X線檢查包括透視、攝片與造影三種。 (一)透視 優(yōu)點(diǎn): ,范圍不受限制。 ,進(jìn)行多軸觀察。 ,能立即獲得結(jié)果。 ? 。 療技術(shù)操作,如骨折復(fù)拉,異物摘除及介入放射學(xué)的開展 透視 ? 缺點(diǎn): ,報(bào)告單不易作復(fù)查比較。 ? 。 ? 、檢查者受到較大的放射線量。 (二)、攝片 ?優(yōu)點(diǎn): ?,便于反復(fù)對(duì)照。 。 ,易于防護(hù)。 攝片的缺點(diǎn) : ? 。 。 。 。 。 。 (三)、造影 ? 透視和攝片適用于對(duì)比度羅好的肺和骨骼,但體內(nèi)許多重要的組織結(jié)構(gòu)互相之間在密度上差別很小, X線無法分辨,這時(shí)就要借助于造影。造影的目的就是將能阻擋 X線又對(duì)人體無害的造影劑如鋇劑或碘制劑,通過口服、灌腸或血管注射等方法送到預(yù)定檢查部位,人為造成反差,再通過透視或攝片而發(fā)現(xiàn)病變。 造影注意事項(xiàng) X線有致畸致癌癥的可能,特別是胎兒和幼兒。懷孕頭 3個(gè)月的孕婦應(yīng)盡量避免 X線檢查,懷孕后期的婦女及嬰幼兒做X線檢查也應(yīng)特別注意。其他人若有疑慮,要向醫(yī)生咨詢。 四、 X線鋇餐檢查 ?檢查目的 了解食道、胃腸道的病變,如炎癥、潰瘍、結(jié)核、腫瘤、食管靜脈曲張等。 X線鋇餐檢查注意事項(xiàng) ? 、收斂藥、鈣劑、鐵劑等; ; ,對(duì)人體無害,盡可放心服下; ,須餐后 12小時(shí)再次復(fù)查,直到醫(yī)生認(rèn)為可結(jié)束; 12次大便呈白色或陶土色是正?,F(xiàn)象。 五、 X線鋇劑灌腸檢查 檢查目的 了解大腸病變,如腫瘤、潰瘍、炎癥、息肉等;腹部腫塊及腸梗阻的鑒別診斷。 注意事項(xiàng) ; 12次大便呈白色或陶土色是正?,F(xiàn)象。 六、 B超檢查 檢查目的 B超檢查應(yīng)用極為廣泛 .除骨骼系統(tǒng)外 ,身體每個(gè)部位幾乎都可使用 B超檢查。 注意事項(xiàng) B超檢查簡便易行,無創(chuàng)傷無痛苦,需要注意的事項(xiàng)同檢查部位有關(guān)。 B超檢查 ? 1.膽囊和胰腺 作膽囊超聲檢查時(shí),前一天要少吃油膩食物,檢查前 8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查,須禁食脂肪食物 2448小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的 X線造影,超聲檢查應(yīng)安排在它們之前,或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。 B超檢查 ? 2.脾臟 單純檢查脾無需特
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