【正文】 表等是否斷電；檢查室內(nèi)各種照明等電器及門窗是否關(guān)閉；檢查外門是否關(guān)嚴(yán)。第三章：急救常識急救一般原則（1）急救是指威脅人體生命安全的意外損傷或急病所采取的一種現(xiàn)場緊急救護(hù)措施。（2）急救目的就是救命，即采取緊急有效的處理，以挽救病人的生命，如病人大出血的止血等；急救的另一目的是改善病人狀況，如止痛等，盡可能使病人少受痛苦并預(yù)防并發(fā)病，如骨折后很好固定，以免發(fā)生并發(fā)損傷等。（3）急救的工作只是暫時性使病人脫危，還需盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，以挽救病人生命。出血急救出血的急救原則：對大出血病人首先要進(jìn)行止血，如應(yīng)用壓迫墊或止血帶等止血；對出血過多的病人要及時進(jìn)行搶救，除止血外還可采用強(qiáng)心劑止痛藥物，并盡快送到醫(yī)院搶救。（1）血液是維持病人生命的主要組成部分，流血過多，容易造成病人死亡。出血一般可以分三種：一種是動脈出血，血色鮮紅，血流出如噴泉狀，時間稍有延誤就可造成病人死亡。第二種是靜脈出血，血色紫紅，血流出較徐緩。如能及時止血，危險性不大。第三種是毛細(xì)血管出血，一般血流出如水珠狀，會自己凝固止血。以上三種為外出血，還有一種叫內(nèi)出血，日胸腹或或頭顱里面血管破裂出血，這種出血外表是看不見的，但病人會感覺有頭昏眼花，面色蒼白，呼吸困難和不安等現(xiàn)象，是比較危險的，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。（2）如病人是動脈出血，應(yīng)使用手指壓迫傷口與心臟間一定部位使其止血。①顳顱、頭皮或前額出血，應(yīng)在耳前施用壓力。②在面部眼以下的部位出血，應(yīng)沿下頜角處施用壓力。③喉部割破出血，應(yīng)將兩手指尖放在氣管之旁，并將拇指放在頭后，然后施用壓力，將割破的血管壓向脊柱。④臂的最上部、腋窩或肩部出血，應(yīng)在鎖骨后面的空窩向第一根肋骨施用壓力。⑤手部、前臂及上臂出血，應(yīng)用手握住上臂的肩與肘當(dāng)中的部分，四指放在上臂里面，拇指放在外面，然后從四指到拇指施用壓力，這樣將動脈壓向臂骨。⑥大腿、小腿或足部出血，應(yīng)將手掌或足踵放在鼠蹊之中間，并施用壓力，這樣將股動脈壓縮。以上手指止血法，對未經(jīng)救護(hù)訓(xùn)練的人，執(zhí)行比較困難，故此法只能臨時應(yīng)用一下，應(yīng)繼續(xù)施行其他止血法并速請醫(yī)生救治。（3）止血帶止血法是應(yīng)用一種特制或臨時采用的帶子，纏繞在股體上，使其強(qiáng)壓血管，以中斷血流。這種辦法，傷者痛苦大，而且緊繞太久，血流不通，容易造成肢體壞死，所以除非大出血，不宜濫用。在使用時，要注意以下幾點：①止血帶下面墊上平鋪的衣服、毛巾、海綿或紗布等以免損傷皮膚；②用止血帶每半小時應(yīng)放送一次，如進(jìn)行出血外，立刻再纏繞；③患者或陪送人員見到醫(yī)生時，首先講明何處有止血帶，使用了多少時間；④使用時太緊則容易傷皮膚，太松又不能止血，所以要使用恰當(dāng)，則收效才大；⑤使用止血帶的位置，限于上、下肢，他處不宜使用；⑥須將應(yīng)用止血帶的部位顯露于外表，并記入卡片上，注明是止血帶的時間。（4）特制的止血帶是長約一公尺的橡皮管或橡皮帶或打氣止血帶等，臨時的止血帶可使用手帕、襪子、布條等，但不可使用繩索或線條。（5）使用止血帶的方法是：先用一卷紗布或海綿條墊在動脈上面，然后把止血帶纏繞肢體，打一個半結(jié)，在外側(cè)再用筆桿、短棒、竹筷等插入結(jié)內(nèi)，并把它臨時固定，此后如須緊或松，就旋轉(zhuǎn)短棒，以達(dá)到止血和通血的目的。（6）上臂腋窩上約10公分，或大腿鼠蹊部之下方約10公分，是最便于纏繞止血帶的地方。骨折急救（1）骨折急救原則：主要是限制肢體活動，保持骨折局部的靜止?fàn)顟B(tài)，避免骨折移位及骨折殘端刺破組織及血管等?？墒褂眯A板將局部骨折處固定。使用小夾板時，應(yīng)用棉花或海綿等軟墊墊好夾板接觸處，以免壓壞皮膚。對開放性骨折應(yīng)先將局部做無菌處理，如用消毒液、高錳酸鉀液、鹽水或涼開水等沖洗后用消毒液紗布包好，再用夾板固定，不要將暴露在外邊的骨頭還納過去，以免感染。對有劇烈疼痛者，應(yīng)給予止痛藥處理，經(jīng)上述處理后病人用擔(dān)架平穩(wěn)護(hù)送醫(yī)院。（2）夾板的長短、寬窄，根據(jù)使用部位來決定，原則上長度要超過骨折處上下兩關(guān)節(jié)，以保證固定可靠。緊急時，薄木板、竹筷、傘柄、木棍、鐵皮、樹皮等均可應(yīng)用。使用時，最好用棉花、海綿、布、紙張等墊好，特別在夾板兩端，以免傷及皮膚。（3）四肢骨頭長，容易骨折，處理的原則是“腿要直著綁，手臂要彎著綁”。因為腿綁彎了，就不能走路，手臂綁直了，拿東西就不方便。（4）如系骨折，應(yīng)先用手握住斷骨兩端，順著肢體的方向，微微拉開或用磚頭，木塊等物墊住骨折兩端，避免移位重迭，等著上夾板。（5）夾板固定要用帶子在骨折上下兩端纏起，不能直接綁在折斷處，并且先綁下端，后綁上端。固定后，要隨時注意是否牢固，松緊是否適宜；如果看出傷肢的手指或足趾發(fā)紫色，或摸著發(fā)冷時，就是太緊了，要趕快放松一些。（6）腳斷了，找不到夾板時，可以把未傷的腿與骨折的腿綁在一起，中間墊上棉花或海綿等軟物，做臨時固定，以利運(yùn)送病人。（7）如果骨折情況較重，發(fā)生大量出血、休克的癥狀時，一定要先行處理出血和休克，再處理骨折。（8）線路工人如由電桿摔下，或觸電摔下，大多是臂部先著地，容易使脊椎骨折。遇到這種病人，一定要把患者放在木板上平臥，或把患者的腳部及兩腋下部輕輕用布帶向兩側(cè)固定，以免發(fā)生脊椎骨折引起脊髓損傷，然后抬送醫(yī)院。燙傷、燒傷急救（1）燙傷燒傷急救原則：主要是止痛及用消毒紗布敷蓋創(chuàng)面，保護(hù)創(chuàng)面避免感染。沸水、沸油、蒸汽對人體發(fā)生的損傷是燙傷；火及燒紅的金屬，燃燒的藥品及火器等對人體的損傷是燒傷，其癥狀大致相同。（2）癥狀一般按受傷的程度分為三度：第一度：皮膚發(fā)紅，有些痛，電腦未損害組織。第二度：真皮受傷，劇痛，發(fā)紅起水泡。第三度：真皮受傷，皮下脂肪、肌膜、肌肉，甚至骨頭等均有損傷，失去知覺，且險于壞死狀態(tài)，十分危險。（3）軀干受傷，腹部受傷時，如果全身面積三分之二有一度傷，或三分之一有二度傷，均有一定危險性，如不及時搶救，就有生命危險。（4）一、二度傷可用硼酸水或食鹽水以棉花球輕輕擦凈創(chuàng)面，不要剪破水泡，可用雞蛋白涂在創(chuàng)面上，幾分鐘再涂一次。嚴(yán)重的燒傷應(yīng)用無菌凡士林紗布加壓繃帶包扎，并急送醫(yī)院救治。凍傷急救（1）凍傷是因外界過于寒冷，使得人體的體溫?zé)o法調(diào)節(jié)而引起的病變。處理凍傷的基本原則是：盡可能縮短身體組織受凍的時間，應(yīng)在室內(nèi)趕快加高溫度到37度左右，嚴(yán)重者應(yīng)有專人看護(hù)，或?qū)⑹軆霾课环旁?5—36度的水中，或?qū)⑺脺貪癫及?，給病人喝些熱水，必要時注射強(qiáng)心劑等。（2）凍傷發(fā)生水泡時，不要弄破，可以在上面蓋有油的紗布或涂抹油劑。沒有油劑時用干紗布亦可，以后再纏上繃帶。輕的凍傷，局部可涂酒精，碘酒等物。如法案上凍瘡已化膿，可用3%硝酸銀軟膏或80%蜂蜜及20%豬油或獾油混合膏涂布包裹之。（3）疲勞過度、饑餓或身體很虛弱以及酒醉等人的身體，長時間暴露在寒冷中，會發(fā)生動僵或凍死。病人感覺寒冷疲倦，四肢疼痛，口唇手指發(fā)青紫色，以后體溫下降、呼吸微弱、脈搏細(xì)小、神志模糊、全身麻木、全身各器官機(jī)能漸失，變?yōu)榻┯玻敝赁D(zhuǎn)入假死狀態(tài)，若長時間暴露在寒冷中，便被凍死。急救的方法是：搬運(yùn)要絕對小心，不可上下顛簸，慢慢搬起病人，移到一間沒有風(fēng)而暖和的房間內(nèi)，解送或剪開病人的衣服，在各個變硬的凍傷部分，用溫濕布包裹之，逐漸增加溫度，以達(dá)到攝氏30度為止。當(dāng)病人四肢能屈曲及體溫恢復(fù)時，可用干布將全身擦干，用毯或被包裹，然后抬高患肢，任他安臥。病人能夠下咽時，可給予溫茶或咖啡等飲劑。有條件者，可內(nèi)服溫通血脈的中草藥，如當(dāng)歸四逆湯：桂枝、當(dāng)歸、赤芍、大棗各10克，通草、炙甘草各6克，細(xì)辛3克，煎服。中暑急救（1）在夏天，長時間在同太陽光下工作、行路、站立或長時間在鍋爐旁工作，都容易發(fā)生中暑的病狀。在太陽下或高溫房間里或地道工作，如果衣服過緊，身體過勞，空氣過悶，飲水缺乏，感覺饑餓，都能發(fā)生此病。（2）中暑的癥狀是先頭昏、眼花、出汗、四肢無力、呼吸緊迫等，如再嚴(yán)重，句會昏倒。體溫一般不上升或輕微上升，血液中食鹽成分減少，蛋白過多，血液呈濃縮現(xiàn)象。（3）對中暑者的急救，應(yīng)立即送到?jīng)鏊L(fēng)的地方去，使他靜臥休息，揭開病人衣扣，能喝水的供給大量的食鹽水或冷茶，同時用冷毛巾貼敷他的頭部和胸部。如無其他并發(fā)癥，經(jīng)過三、四日休息即可完全恢復(fù)。（4）如果中樞氣絕，就要施行人工呼吸法，并請醫(yī)診治。（5）一般輕中暑病人，可取人丹或十滴水；若有頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀者，可取中藥藿香正氣水或丸。針灸治療效果亦好，如針刺大椎、委中、合谷或曲池、百會、人中等穴。窒息急救（1）窒息是由于種種的原因造成的，如空氣污染，沒有良好的空氣入肺，使血液中缺乏足夠的氧氣等。開始時，患者的唇、面、舌以及手相與足趾的末端呈現(xiàn)潮紅色，眼球結(jié)膜發(fā)赤，脈搏微弱，極力發(fā)喘，并表現(xiàn)痛苦，不斷發(fā)生痙攣，直至呼吸完全停止，神志昏迷，意識消失，全身發(fā)硬變冷，唇、面、指、趾以及全身皮膚變成紫色，如不及時救治，便會死亡。（2）造成窒息的原因是很多的，例如：①因為周圍環(huán)境空氣的不干凈，污染，空氣里面含有大量的有害氣體，如一氧化碳、二氧化碳、硫酸氫等，在礦穴入口等空氣不易流動的地方和人群聚集的地方很容易發(fā)生；②由于呼吸道（氣管）受到阻礙。如喉頭器官發(fā)生炎癥性腫脹，異物被吸進(jìn)呼吸道，或靠近呼吸道的臟器生病后，壓迫呼吸道等。③由于肺臟的疾病。如肺淤血、肺水腫等；④由于神經(jīng)的極度痛苦，使中樞神經(jīng)起發(fā)射性麻痹，因而呼吸停止。⑤胸腹受外力壓迫；⑥酸中毒（如誤食了鹽酸草酸、硫酸、硝酸等）。（3）除②至⑥所造成窒息應(yīng)該找醫(yī)生針對不同情況給予及時治療外，對于有毒氣的人孔、廢井、洞穴在施行急救時，應(yīng)先設(shè)法排除有毒氣體，以免危害急救人員。排毒氣的方法很多，一般用張開的傘在井內(nèi)上下抽動，使靜止的毒氣很容易排出來，或用抽風(fēng)機(jī)更好；或灌冷水，可以吸收碳酸氣及硫化氫，或用草束蘸石灰水，投入坑洞內(nèi)等。急救人員出入時，仍要用布片、棉花浸蘸石灰水或蠟，蓋住口鼻。（4）急救：①將患者移至空氣流通處，并給氧氣；②將患者的衣服扣解開；③除去口腔及鼻腔可能阻塞的異物，并用手帕擦去分泌物；④用紙條及雞毛等刺激鼻腔；⑤使用人工呼吸法持續(xù)三、四小時，至患者恢復(fù)呼吸為止；⑥注射強(qiáng)心劑，使呼吸興奮劑可用尼可剎米或山梗菜堿；必要時可用腎上腺素以興奮心臟及血管；⑦靜脈注射高滲葡萄糖，如50%葡糖糖40~60ml；⑧對昏迷患者可針刺人中、少商、卜宣、涌泉、勞宮、兌端等穴位，以速刺強(qiáng)刺人中為主。溺死急救（1）溺死的主要原因也是由于呼吸道受阻而發(fā)生的窒息，其急救的方法如下：①自救：不熟悉水性誤入水中，采取自救，首先要在落水后不心慌意亂，保持頭腦清醒。具體方法是采取仰面位，頭應(yīng)當(dāng)向后，口向上方，則口鼻可露出水面，此時就能進(jìn)行呼吸。呼氣宜淺，吸氣宜深，則稍能浮出水面以待搶救。不可將手上舉或掙扎，舉手時反而下沉。會游泳者，若因小腿痙攣而致淹溺，此時應(yīng)當(dāng)息心靜氣，即使呼人搶救；自己將拇指屈伸，并采取仰面位，浮于水面；若平腕部肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，而采取仰面位以兩足游泳。②他救：救護(hù)者不可慌張，盡可能脫去外衣、褲，尤其要脫去靴、鞋，迅速游到溺者附近，觀察其位置，從其后方前進(jìn)，避免被溺者拉住。把溺者撈出水面，伏臥在地上，解脫溺水者的衣服，用手帕纏在手指上，插入溺水者口中除去泥土雜物：用紙條刺激鼻咽黏膜，以便促成其自然呼吸；立刻進(jìn)行人工呼吸法；溺者恢復(fù)呼吸后，用干布摩擦身體各部的皮膚，同時給他喝一些熱茶或燒酒。（2）如果繼續(xù)兩、三個小時的人工呼吸仍無效，就可以認(rèn)為是無法救治。休克和失神（暈倒）急救（1）病人于短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊，全身軟弱無力，面色蒼白，冷汗淋漓，脈微數(shù)，血壓急驟下降，這就是休克。休克的原因很多，如身體突然受外力打擊，除局部有損傷外，全身亦可發(fā)生各種不同反應(yīng)，就是休克，失神等。其他如心臟病人，因某種原因而發(fā)生心力衰竭亦可發(fā)生休克。如遇到這種情況，應(yīng)分別臨時處理。（2）臨時處理休克方法如下：①在傷處應(yīng)立刻止血；②使傷者仰臥于適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，如果面色蒼白，應(yīng)將頭部降低，潮紅則將其抬高；③將胸部衣服或紐扣解開，便呼吸通暢，成分得到新鮮空氣；④在癥狀尚未消失前，或有繼續(xù)惡化的現(xiàn)象，不要隨便移動或施行手術(shù)；⑤傷者有嘔吐時，應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物易于吐出；⑥應(yīng)安靜休息，保持溫暖（溫度不宜超過21度）再給患者蓋上輕暖的薄被或毯子等；⑦室內(nèi)空氣須流通，可給姜糖水或濃茶；⑧摩擦皮膚，借摩擦的刺激，使患者易于恢復(fù)；⑨以上方法無效時，應(yīng)施人工呼吸及輸氧。（3）中草藥及針灸治療：昏迷時可用通關(guān)散：皂角1錢，細(xì)辛5分共研細(xì)末，以少量吹入鼻孔使打噴嚏，針刺十宣及兩側(cè)內(nèi)關(guān)，可持續(xù)捻轉(zhuǎn)；亦可針刺人中、合谷、足三里等穴，對休克有一定療效。觸電急救（1）觸電的急救原則。電對人體的傷害可概括為電流本身，以及轉(zhuǎn)換為電能后的熱和光效應(yīng)所造成的傷害，對觸電的搶救原則如下：①制定嚴(yán)格搶救規(guī)程。首先安全脫離電源，立即實施現(xiàn)場醫(yī)療急救，迅速請醫(yī)務(wù)人員奔赴現(xiàn)場