肺動(dòng)脈高壓典型病例分享與疑難病例討論(已改無錯(cuò)字)
2022-08-18 08:49:16 本頁面
【正文】 治 療 ? 強(qiáng)的松 40mg QD ? 低分子肝素、華法林抗凝治療 隨 訪 ? 目前強(qiáng)的松 10mg QD， ESR和 CRP正常。體溫正常，活動(dòng)量增加。 ? 右心導(dǎo)管檢查 : 肺動(dòng)脈壓力 73/23/46mmHg， 肺血管阻力 ﹒s﹒cm 5， 心臟指數(shù) 。 與第一次相比 :肺血管阻力降低，心臟指數(shù)增加。 討論 ? 這是 1例大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈誤診為肺栓塞的典型病例。 ? 大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈本質(zhì)屬于風(fēng)濕免疫性疾病，能夠引起肺血管廣泛狹窄甚至閉塞而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。 ? 大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短和咯血等，還常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和乏力等全身性癥狀，化驗(yàn)可表現(xiàn)為血沉顯著增快， C反應(yīng)蛋白升高，胸部 X線表現(xiàn)為肺紋理局限性稀疏，放射性核素肺通氣 /灌注顯像也呈肺段缺損。 討論 ? 大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈是目前最常見易被誤診為肺栓塞的疾病之一。其原因之一是大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈臨床上相對(duì)少見，臨床醫(yī)師對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，其次是因?yàn)閮烧哂性S多相似之處：①勞力性氣短，
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1