山東省醫(yī)院護理服務質量評價細則簡介doc(已改無錯字)
2022-08-15 02:40:41 本頁面
【正文】 1護理部對各護理單元在護理服務中出現(xiàn)的問題有收集的渠道與程序。342有定期與不定期研究和解決的動態(tài)記錄。對已經(jīng)研究和解決的問題有效果評價及改進的措施和記錄。535手術室護理質量與持續(xù)改進情況351有護士長任組長的手術室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。352手術室內限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)布局合理，環(huán)境整潔、肅靜，有安全感。353術前訪視、手術過程與病人有交流和人文關懷，術后有評估，與病房有接交程序和記錄。354對《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。355敷料室、器械室、藥品室以及大型設備的使用和管理規(guī)范（查看三個月內的記錄資料）。356考核巡回護士、器械護士的手術記錄，護士長管理和監(jiān)控記錄文件。357對術前器械的配置、術中的配合、應急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實執(zhí)行。358對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應急預案，護士均知曉，并有定期演練。359建立臨床醫(yī)護人員對手術室工作的評價制度，與病房及相關部門聯(lián)席會議制度。3510有一次性醫(yī)療用品管理制度，有索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存儲庫房。3511有手術標本管理的制度。1036供應室護理質量與持續(xù)改進情況361有護士長任組長的供應室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。362由污染到清潔的流程布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，滅菌與未滅菌分開，無逆行。363下收下送符合無菌配送與污染回收原則，并能及時滿足臨床需要。364壓力蒸氣滅菌器的使用人員持證上崗，有計量部門的定期監(jiān)測記錄，有工作運行記錄，無安全隱患。365各崗位人員職責明確，制度健全。366有一次性醫(yī)療用品的的管理制度，索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存貯庫房。367有醫(yī)療廢物回收的管理制度運行機制，落實到位。368對停電、停水、泛水、消毒鍋遇到冷氣團等意外事故有應對措施，并得到貫徹落實。369應有滅菌物品的質量控制流程，有質量監(jiān)控規(guī)范，并得到切實執(zhí)行，有記錄。3610建立臨床醫(yī)護人員對供應室工作的評價制度，與病房及相關部門聯(lián)席會議制度。1037效果評價371發(fā)放出院病人對護理工作滿意度調查表，病人滿意度≥95%。372提供安全有效的防護措施，病人住院期間不發(fā)生意外。373環(huán)境舒適整潔，保持病人清潔，做好皮膚及管道護理。374創(chuàng)造良好的休息環(huán)境促進病人睡眠。375注意病人營養(yǎng)情況，做好飲食指導，必要時協(xié)助病人進食。376指導幫助病人排泄。377指導協(xié)助病人進行康復鍛煉，提高其自護能力。378健康教育貫穿于病人住院全過程。379了解病人心理狀態(tài)，給予心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3710護士尊重病人，為病人提供良好的社會環(huán)境。5四、護理管理30分1護理質量控制（護士長工作要求）1制定年度目標、工作規(guī)劃2科室有護理質量控制小組，職責、質量標準、評價指標、檢查考核、評價反饋制度。3加強安全管理，有護理質量安全管理流程，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。4病區(qū)疾病護理常規(guī)及各項護理技術操作規(guī)程健全5制定各級護理人員崗位職責、班次護理人員的工作流程。1目標明確，計劃切實可行。護士長按時出席會議并及時傳達、落實，有記錄。2質控小組職責明確、質量標準切實可行、制
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