【正文】 及例數(shù)要求見表15，操作基本技能要求見表16。表15 眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù)（麥粒腫）3（霰粒腫）35531表16 眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)操作基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：1. 外眼一般檢查52. 眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別103. 眼沖洗治療3了解:耳鼻咽喉科（2周）學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握耳鼻喉科常見疾病的診斷和處理原則；了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。(1)主要疾病1)耳外傷、鼻外傷掌握：耳外傷、鼻外傷的處理原則。熟悉：耳外傷、鼻外傷的重癥病人的臨床特征、轉(zhuǎn)診指征和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。2)鼻出血掌握：鼻出血的緊急處理原則。熟悉：鼻出血的常見病因、進(jìn)一步處理方法。3)鼻炎、鼻竇炎掌握：鼻炎、鼻竇炎的臨床表現(xiàn)與治療原則。4)急慢性扁桃體炎 掌握：急慢性扁桃體炎及并發(fā)癥的診斷、治療原則。熟悉：急慢性扁桃體炎的局部治療方法。5)急性喉炎、會(huì)厭炎掌握：急性喉炎、會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)、治療原則；重癥患者轉(zhuǎn)院前處理及途中的處理。6)突發(fā)性耳聾了解：突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)與治療原則。7)中耳炎熟悉：中耳炎的常見類型、臨床表現(xiàn)及治療原則。(2)基本技能掌握：耳鼻咽喉一般檢查；耳鏡使用；鼻咽鏡及間接喉鏡使用；外耳道異物（耵聹）取除。了解：聽力檢測(cè)；上頜竇穿刺術(shù)。耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表17，操作基本技能要求見表18。 表17 耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù)、鼻外傷1鼻竇炎慢性扁桃體炎會(huì)厭炎114表18 耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)操作基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：543（耵聹）取除3了解:中醫(yī)科熟悉和了解中成藥的使用和部分中醫(yī)實(shí)用技能。（1）中成藥的使用 熟悉：常用中成藥的適應(yīng)癥、使用注意事項(xiàng)、常見副作用及處理原則。了解：臨床常見疾病的辨證施治方法及食療常識(shí)；孕產(chǎn)婦常見疾病的用藥禁忌；流感、秋季腹瀉等常見傳染病的中醫(yī)預(yù)防。（2）實(shí)用技能1)耳穴療法之壓豆法熟悉：耳穴壓豆法的原理、耳穴分布圖、配方取穴法、適應(yīng)禁忌癥、物品準(zhǔn)備、操作方法、護(hù)理及注意事項(xiàng)。2)刮痧熟悉：刮痧施治原則、適應(yīng)癥和禁忌癥、操作方法及注意事項(xiàng)。了解：常用刮痧板材料、刮痧潤(rùn)滑劑型。3)拔罐熟悉：拔罐施治原則、適應(yīng)癥和禁忌癥、臨床操作的基本方法及注意事項(xiàng)。4)針灸熟悉：針灸適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)。5)按摩 熟悉：推拿常用腧穴；常見病的推拿手法及常用保健推拿法。皮膚科學(xué)習(xí)皮膚科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握皮膚科常見疾病的診斷和處理原則；了解皮膚科常用的診療技術(shù)。（1）常見癥狀掌握以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷及處理原則：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、潰瘍。（2）主要疾病1)濕疹掌握：濕疹的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。 了解：濕疹的病因與發(fā)病機(jī)制。2)接觸性皮炎熟悉：一般接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；重癥接觸性皮炎的處理原則。了解：接觸性皮炎的病因與發(fā)病機(jī)制。3)藥疹（藥物性皮炎）掌握：一般藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則、預(yù)防方法。 熟悉：重癥藥疹的臨床表現(xiàn)及處理原則。了解：藥疹的病因和發(fā)病機(jī)制。4)蕁麻疹掌握：一般蕁麻疹的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及重癥蕁麻疹的急救處理原則。了解：蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。5)銀屑病熟悉：尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。了解：銀屑病的病因及誘發(fā)因素；特殊類型銀屑病表現(xiàn)。6)皮膚真菌感染熟悉：手足癬和體股癬的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。 了解：甲癬、頭癬和花斑癬的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。7)單純皰疹和帶狀皰疹掌握：?jiǎn)渭儼捳詈蛶畎捳畹呐R床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。8)疣了解：各種疣（尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣）的臨床表現(xiàn)及治療原則。9)痤瘡了解：尋常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。10)疥瘡和陰虱熟悉：疥瘡和陰虱病的臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)防。了解：疥瘡和陰虱病的致病因素、傳染途徑。11)性傳播疾病熟悉：梅毒、淋病的病因及傳播途徑；后天性梅毒的分期、各期的臨床表現(xiàn)及胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)、梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義及梅毒的診斷與鑒別診斷及治療；淋病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。了解：性傳播性疾病概念；非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹及尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（3）其他相關(guān)知識(shí)及基本技能掌握：常見皮膚病和性病的臨床癥狀；常用外用藥的性能、劑型及外用藥治療原則。熟悉：常見皮膚病和性病的預(yù)防原則、常用內(nèi)服藥物的使用；皮炎、濕疹與真菌感染性皮膚病的鑒別診斷。了解：正常皮膚的組織構(gòu)造及生理功能；常見皮膚性病的冷凍、激光治療適應(yīng)癥。皮膚科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求見表19。表19 皮膚科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù)52（藥物性皮炎）15癬532111基層實(shí)踐基層實(shí)踐分為三個(gè)部分：全科醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)；預(yù)防保健與基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)踐；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理技能培訓(xùn)。（一）全科醫(yī)療服務(wù)技能掌握：基層常見健康問題的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則及預(yù)防措施；常見危急重癥院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)。(1)上呼吸道感染掌握：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則（防止抗生素的濫用）。(2)支氣管哮喘掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、緩解期的社區(qū)防治。(3)慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握：病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷、急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療、預(yù)防管理。(4)泌尿系統(tǒng)感染掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。(5)腹瀉、胃炎、胃潰瘍掌握：腹瀉、胃炎、胃潰瘍的診斷與處理。(6)骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)病熟悉：骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)、治療原則及一、二、三級(jí)預(yù)防措施。(7)常見腫瘤（如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等）、老年癡呆、帕金森病、皮膚搔癢癥熟悉：常見腫瘤、老年癡呆、帕金森病、皮膚搔癢癥等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理。(8)外科常見疾?。ㄈ绨X腫、痔瘡、闌尾炎等）掌握：常見外科疾病如癤腫、痔瘡、闌尾炎等疾病的識(shí)別及創(chuàng)傷、犬咬傷的處理。(9)眼耳鼻喉科常見疾?。ńY(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎等）熟悉：結(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎、鼻竇炎等常見病的一般處理。(10)社區(qū)常見精神疾病掌握：焦慮癥與抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉：常見身心疾病的識(shí)別與處理。了解：社區(qū)接診精神疾病時(shí)的注意事項(xiàng)。(11)中毒掌握：食物中毒、有機(jī)磷中毒、一氧化碳中毒的院前急救。(12)常見傷害掌握：溺水、電擊傷、切割傷、動(dòng)物咬傷等常見傷害的院前處理原則與方法。（13）常見地方病熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ姷胤讲〉呐R床特點(diǎn)、治療原則及一、二、三級(jí)預(yù)防措施。掌握：常見慢性?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、一、二、三級(jí)預(yù)防措施、轉(zhuǎn)診指征；高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理。掌握：全科醫(yī)生的接診方式；醫(yī)患溝通的技巧和注意事項(xiàng)。熟悉：基層醫(yī)療中導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見影響因素。、管理與使用掌握：在培訓(xùn)期間，每人至少完成2份不同健康問題的個(gè)人健康檔案并能實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；家庭健康檔案2份并進(jìn)行連續(xù)管理。了解:家庭病床的建立與管理流程，參與1例家庭病床的管理。掌握：腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的最佳時(shí)間、康復(fù)指征及轉(zhuǎn)診指征。熟悉:基層醫(yī)療中常用康復(fù)技術(shù)。 掌握：國(guó)家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。熟悉：其它常用藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求見表21。表21 全科醫(yī)療服務(wù)基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱最低例數(shù)掌握：222了解：管理家庭病床基層醫(yī)療中常用康復(fù)技術(shù)（二）預(yù)防保健與基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容。具體內(nèi)容要求如下： 掌握：(1)針對(duì)不良生活方式開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧频冉】瞪罘绞胶涂筛深A(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。(2)針對(duì)不同病種開展高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、流感、手足口病、麻疹、狂犬病、地方病、口腔疾病等重點(diǎn)疾病健康教育。(3)針對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等不同人群進(jìn)行健康教育。(4)開展個(gè)體化健康教育。結(jié)合以上內(nèi)容要求，在培訓(xùn)期間參與2個(gè)以上健康問題的健康教育，獨(dú)立完成1次健康教育活動(dòng)，包括設(shè)計(jì)計(jì)劃方案、實(shí)施教育、咨詢、評(píng)價(jià)等活動(dòng)，時(shí)間不少于1小時(shí)，聽眾不少于15人。（1）兒童保健掌握：1)新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；兒童體格檢查操作技術(shù)，如測(cè)量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對(duì)體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和指導(dǎo)；2)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢技術(shù)；輔助食品添加的順序及原則； 3)視力及聽力篩查，齲齒問題的健康教育； 4)免疫規(guī)劃程序和預(yù)防接種的方法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)處理；5)兒童系統(tǒng)管理方法。完成新生兒訪視、兒童智力發(fā)育測(cè)查、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行兒童預(yù)防接種。熟悉