風(fēng)濕免疫科臨床藥師融入臨床治療團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)doc(已改無錯(cuò)字)
2022-08-12 06:05:12 本頁面
【正文】 不良反應(yīng)/事件（ADR/ADE），2008年5月至12月，臨床藥師獨(dú)自填寫ADR 20份，指導(dǎo)臨床醫(yī)師填寫ADR 9份，指導(dǎo)護(hù)理人員填寫ADR 1份，合計(jì)29份，比2007年有較高的提升 (2007年風(fēng)濕免疫科全年合計(jì)填寫ADR 1份) 。4 解答藥物咨詢 解答醫(yī)護(hù)人員藥物咨詢 臨床藥師在與醫(yī)務(wù)人員一起查房時(shí)，醫(yī)師往往會(huì)問一些其?？仆獾挠嘘P(guān)藥品知識(shí)，或特殊生理狀態(tài)下藥品的藥代動(dòng)力學(xué)、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，這就要求臨床藥師要具有深厚的藥學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)于不確切的問題切不可草率應(yīng)答，應(yīng)及時(shí)記錄下來，及時(shí)查閱相關(guān)材料，盡快回復(fù)，以免留下安全隱患和不好聲譽(yù)。 網(wǎng)上咨詢 我院自2008年8月8日創(chuàng)辦“新安藥學(xué)”網(wǎng)站以來，一直免費(fèi)為廣大網(wǎng)民提供“藥事咨詢”服務(wù)，臨床藥師在查房時(shí)除了解答住院患者的用藥問題外，還告知患者相關(guān)查詢方法，使其在以后治療過程中遇到問題時(shí)有一個(gè)可以咨詢的窗口。5 開展該科處方（病歷）點(diǎn)評(píng) 臨床藥師通過隨機(jī)抽查該科室醫(yī)師的門診處方和某一病種的病歷做用藥分析，按照《處方管理辦法》相關(guān)要求和該科醫(yī)師一起點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果在其科室例會(huì)上傳達(dá)，共同商討存在的問題及解決措施。這對(duì)規(guī)范合理用藥起到非常重要的現(xiàn)實(shí)作用。6 患者的用藥教育 依從性 風(fēng)濕免疫科的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病人大多為慢性病患者，需長期藥物治療?；颊咴谒幆熎陂g由于受到疾病認(rèn)知度，出院帶藥數(shù)量限制以及糖皮質(zhì)激素類藥、免疫抑制劑、非甾類抗炎藥等對(duì)胃腸道和肝腎功能的影響等因素，患者自行停藥或減量而導(dǎo)致病情加重再次住院者屢見不鮮。臨床藥師應(yīng)發(fā)揮自身的專業(yè)特點(diǎn)，明確而嚴(yán)肅地告知患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)任何有關(guān)藥品的問題時(shí)，可咨詢藥（醫(yī)）師，保障患者用藥安全性和依從性。 飲食臨床藥師在查房過程中，利用專業(yè)知識(shí)告知患者各類疾病的飲食原則，對(duì)其生理功能的調(diào)節(jié)和康復(fù)具有重要的指導(dǎo)意義。如服用激素病人多攝入含鈣和維生素D的食物。痛風(fēng)患者應(yīng)加強(qiáng)飲酒控制，雖然高嘌呤飲食并非痛風(fēng)的原發(fā)病因，但大量吸收嘌呤可使細(xì)胞外液尿酸值迅速發(fā)生變化，常是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因[4]，因此痛風(fēng)患者應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)高嘌呤飲食的控制。 生活方式 臨床藥師通過床邊一對(duì)一的交流，宣教患者樹立客觀、積極、健康、向上的疾病觀和生活觀，適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w，注意休息，避免感染。7 查房模式的探討 國內(nèi)有多種的臨床藥師查房形式[57]，均取得各自的效果。目前我院采取的查房模式為“分總分”的模式，具體如下。分 在初入風(fēng)濕免疫科期間，臨床藥師跟隨一個(gè)治療組進(jìn)行查房。這期間主要是一個(gè)學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識(shí)和培養(yǎng)臨床思維的過程，要深入分析和總結(jié)該科室的疾病和用藥特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)臨床用藥過程中存在的不足點(diǎn)，探索臨床藥師工作的切入點(diǎn)?？? 通過上述階段的學(xué)習(xí)和儲(chǔ)備，臨床藥師可以通過病歷
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