【正文】 息：是□ 否□1獲利能力如資產(chǎn)收益率、資本收益率等大幅度下降：是□ 否□其他問題： 現(xiàn)場異常問題企業(yè)生產(chǎn)不飽和，有停轉(zhuǎn)的生產(chǎn)線和設(shè)備：是□ 否□企業(yè)在場員工和企業(yè)披露的差距較大，管理部門空缺位置較多，生產(chǎn)現(xiàn)場員工稀少：是□ 否□庫存管理混亂，有安全隱患：是□ 否□財務(wù)資料調(diào)閱有困難， 財務(wù)人員不敢或不愿回答問題：是□ 否□企業(yè)賬務(wù)系統(tǒng)混亂，資料不全，或有多套賬務(wù)，之間差異大：是□ 否□對于調(diào)查的一些合理要求，企業(yè)人員以多種借口推搪：是□ 否□企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營場所招牌、或宣傳資料名稱與工商登記名稱有出入：是□ 否□ 企業(yè)沒有資金計劃意識，需求彈性大，或者對貸款發(fā)放時間表現(xiàn)出急迫的意圖，但對融資成本不敏感：是□ 否□其他問題現(xiàn)場調(diào)查綜合結(jié)論企業(yè)信息披露的完備性和真實性現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的異常情況及對項目判斷的影響 調(diào)查人員簽章： 第二節(jié) 企業(yè)調(diào)查問卷如果企業(yè)在融資過程中有專門的人員跟進，企業(yè)對盡職調(diào)查工作較為配合，項目調(diào)查人員可以設(shè)計相應(yīng)的調(diào)查問卷，要求企業(yè)在現(xiàn)場調(diào)查前完成問卷的填寫工作，并對涉及到的重要問題提供相應(yīng)的書面憑證。項目調(diào)查人員可以參考問卷擬定上節(jié)提到的調(diào)查提綱，同時問卷中一些基本問題也是調(diào)查報告模版中要求反映的內(nèi)容，在核實問卷內(nèi)容真實性后，調(diào)查人員可以將相關(guān)內(nèi)容拷貝到報告上，減少工作量。以下是一個企業(yè)調(diào)查問卷模版，項目調(diào)查人員可以根據(jù)項目具體情況對問卷內(nèi)容進行增刪。業(yè)務(wù)受理函尊敬的 公司： 我司已收到貴司的擔保申請函以及企業(yè)基本資料，經(jīng)過初步審核，同意受理貴司的擔保申請，我司將安排相關(guān)人員進一步審核及調(diào)查該項目，最終確定能否為貴司提供擔保。 隨業(yè)務(wù)受理函，現(xiàn)將調(diào)查問卷一并傳予貴司。為了加快業(yè)務(wù)操作的速度，同時體現(xiàn)貴司的真實資信狀況，請貴司如實填寫（為了方便工作，盡量采取電子文擋的形式），并盡快回復(fù)，我司業(yè)務(wù)人員將在收到調(diào)查問卷的兩個工作日內(nèi)，與貴司確定現(xiàn)場調(diào)查和訪談的時間。 如貴司有任何問題，請聯(lián)系我司以下人員：姓名： 辦公電話： 移動電話： 傳真： 郵箱： 地址： 謝謝您的合作??！ 擔保公司 年 月 日 客戶調(diào)查問卷目錄 表圖名稱是否需要填寫企業(yè)基本情況………………………………………………89 是 □ 否 □企業(yè)歷史沿革及重大事項…………………………………70 是 □ 否 □企業(yè)經(jīng)營管理情況　 表企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)……………………………………71 是 □ 否 □ 圖企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)圖…………………………………71 是 □ 否 □ 圖企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)圖…………………………………72 是 □ 否 □ 表企業(yè)主要高管人員情況…………………………73 是 □ 否 □ 表控股或參股企業(yè)情況……………………………74 是 □ 否 □ 表主營業(yè)務(wù)收入構(gòu)成明細表………………………75 是 □ 否 □ 表主要產(chǎn)品情況……………………………………75 是 □ 否 □ 表主營業(yè)務(wù)收入市場結(jié)構(gòu)及占有率………………76 是 □ 否 □ 表主營業(yè)務(wù)收入客戶結(jié)構(gòu)…………………………77 是 □ 否 □ 表產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)及供應(yīng)商情況……………………78 是 □ 否 □ 表生產(chǎn)過程及設(shè)施…………………………………79 是 □ 否 □ 表技術(shù)分析…………………………………………80 是 □ 否 □財務(wù)補充資料　 表應(yīng)收賬款明細……………………………………81 是 □ 否 □ 表其他應(yīng)收賬款明細………………………………82 是 □ 否 □ 表應(yīng)付賬款明細……………………………………83 是 □ 否 □ 表其他應(yīng)付賬款明細………………………………84 是 □ 否 □ 表銀行借款明細……………………………………85 是 □ 否 □ 表銀行貸款卡記錄 ………………………………85 是 □ 否 □ 表企業(yè)資產(chǎn)抵質(zhì)押情況……………………………86 是 □ 否 □ 表對外擔保統(tǒng)計表…………………………………86 是 □ 否 □ 其他或有負債……………………………………………86 是 □ 否 □ 表其他另需提供的數(shù)據(jù)……………………………87 是 □ 否 □企業(yè)資金需求分析…………………………………………88 是 □ 否 □第 115 頁 共111頁企業(yè)基本情況企業(yè)名稱中文英文注冊地址成立日期辦公地址郵編營業(yè)執(zhí)照號企業(yè)代碼貸款卡編號注冊資本折人民幣 （萬元）實收資本折人民幣 （萬元）企業(yè)性質(zhì)成立時間現(xiàn)有職工數(shù)董事長總經(jīng)理財務(wù)負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話Email公司網(wǎng)址經(jīng)營范圍目前主營業(yè)務(wù)企業(yè)行業(yè)地位銷售收入行業(yè)排名市場占有率法人代表聯(lián)系方法姓名辦公電話移動電話傳真地址郵編Email:企業(yè)歷史沿革及重大事項企業(yè)名稱變化企業(yè)股東結(jié)構(gòu)變化主管部門變化經(jīng)營范圍變化企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人更迭情況歷次收購、合并、分立、重組情況重大事項企業(yè)經(jīng)營管理情況表企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)股東名稱持股數(shù)(萬股)持股比例(%)主營業(yè)務(wù)注：股權(quán)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的企業(yè)要另附股權(quán)結(jié)構(gòu)圖。圖企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)圖圖企業(yè)組織架構(gòu)圖表企業(yè)主要高管人員情況職位姓名持股數(shù)(股)學(xué)歷及職稱主要簡歷及行業(yè)背景在關(guān)聯(lián)企業(yè)任職情況董事長　　　總經(jīng)理　　　財務(wù)負責人　　　市場負責人　　　技術(shù)負責人　　　其他高管人員注：填寫企業(yè)主要高管人員情況，有關(guān)負責人要填寫具體的職位稱，高管簡歷可另附紙說明。表控股或參股企業(yè)情況（單位：萬元）公司名稱注冊資本持股比例核算方法主要經(jīng)營范圍銷售收入稅前利潤總額表主營業(yè)務(wù)收入構(gòu)成明細表（單位：萬元）產(chǎn)品類別銷售收入占公司總收入比例銷售毛利率主要市場或客戶出口比例合計表主要產(chǎn)品情況（單位：萬元）產(chǎn)量銷售量市場覆蓋面市場占有率技術(shù)含量特許產(chǎn)品批準部門主要客戶/消費群出口額表主營業(yè)務(wù)收入市場結(jié)構(gòu)及占有率（單位：萬元）主要銷售區(qū)域占總收入比例區(qū)域市場占有率主要競爭對手合計主要細分市場占總收入比例細分市場占有率主要競爭對手合計表主營業(yè)務(wù)收入客戶結(jié)構(gòu)（單位：萬元）主要客戶名稱銷售收入占總收入比例合作年限結(jié)算方式及信用帳期是否關(guān)聯(lián)企業(yè)合計表產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)及供應(yīng)商情況主要成本類別占總成本比例主要供應(yīng)商合計主要供應(yīng)商名稱供應(yīng)比例合作年限結(jié)算方式及信用帳期是否關(guān)聯(lián)企業(yè)合計表9 生產(chǎn)過程及設(shè)施生產(chǎn)過程生產(chǎn)流程圖　獨有的生產(chǎn)工藝