黑龍江中醫(yī)藥大學佳木斯學院(已改無錯字)
2023-06-26 22:12:29 本頁面
【正文】 方藥：消渴方加減。方中重用天花粉以生津清熱；黃連清熱降火；生地黃、藕汁等養(yǎng)陰增液。可酌加葛根、麥冬以加強生津止渴作用；若煩渴不止，小便頻數(shù)，脈數(shù)無力者，為肺熱津傷虧，氣陰兩傷，可選用二冬湯或玉泉丸；二冬湯中重用人參益氣生津，天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母清熱生津止渴；玉泉丸中以人參、黃芪、茯苓益氣，天花粉、葛根、麥冬、烏梅、甘草等清熱生津止渴。二方同中有異，二冬湯清熱作用較強，玉泉丸益氣作用較強，可根據(jù)臨床需要選擇應用。 ?（三）分型論治 辨證論治 中消（胃熱津虧） 證候：多食易饑，形體消瘦，大便干燥，口渴，尿多，苔黃燥，舌干質紅，脈細數(shù)。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。 方藥：玉女煎加減。方中生石膏、知母清肺胃之熱；生地黃、麥冬滋肺胃之陰；川牛膝引熱下行，活血化瘀；可加黃連、桅子清熱瀉火。若大便燥結不行，可用增液承氣湯潤燥通腑，“ 增水行舟 ” ，待大便通后，再轉上方治療。 ?（三）分型論治 辨證論治 下消 —— （ 1）腎陰虧虛 證候：尿頻量多，渾濁如脂膏，或尿甜，腰膝痰軟，乏力，頭暈，耳鳴，唇燥，皮膚干燥，或五心煩熱，骨蒸潮熱，盜汗，遺精等，舌質紅，苔少，脈細數(shù)。 治法：滋陰固腎。 方藥：六味地黃丸加減。方以熟地黃滋腎填精；山藥滋養(yǎng)脾陰，固攝精微；山茱萸滋補肝腎，而收斂精氣；山藥、山茱萸藥用量要大。茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清瀉肝腎火熱，共奏滋陰補腎，補而不膩之效。若陰虛火旺者，可加黃柏、知母、龍骨、牡礪、龜板以滋陰降火；尿多而混濁者，可加益智仁、桑螵蛸、五味子以益腎縮泉；遺精加芡實、金櫻子；盜汗加糯稻根、麻黃根。 ?（三）分型論治 辨證論治 下消 —— （ 2）陰陽兩虛 證候：小便頻數(shù)量多，渾濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒，陽疾或月經(jīng)不調(diào)，舌質淡，苔白而干，沉細無力。 治法：溫陽滋陰，補腎固攝。 方藥：金匾腎氣丸加減。方中以六味地黃丸滋陰補腎，用附子、肉桂溫補腎陽。本方以溫陽藥與滋陰藥并用，因為陰陽互根，善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而源泉不竭。若小便混濁如膏
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