原因不明疾病爆發(fā)時(shí)的調(diào)查及處理方法(已改無錯(cuò)字)
2023-06-26 05:14:30 本頁(yè)面
【正文】 析 ?進(jìn)一步確定因素與疾病之間的關(guān)系 醫(yī)務(wù)人員的職責(zé) ?公共衛(wèi)生醫(yī)師要對(duì)疫區(qū)進(jìn)行初步緊急處置和流行病學(xué)調(diào)查 ?主要對(duì)象是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例 ?緊急措施包括病人與疑似病人隔離、密切接觸者留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察、消毒、查封可疑的水源或食物、捕殺有病的動(dòng)物等 ?臨床醫(yī)師要對(duì)病人進(jìn)行診治和就地隔離、組織搶救危險(xiǎn)重病人、盡快設(shè)立臨時(shí)隔離病房及專用病區(qū)收治病人 ?檢驗(yàn)人員應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)采集標(biāo)本，包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、咽試紙 ?在對(duì)原因不明疾病的調(diào)查和處置時(shí)，務(wù)必重視醫(yī)務(wù)人員的安全預(yù)防 爆發(fā)調(diào)查的步驟 收集資料和核實(shí)診斷 ?在原因不明疾病調(diào)查的初期，需要制定病例診斷標(biāo)準(zhǔn) ?依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病人癥狀、體征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診斷和檢驗(yàn)結(jié)果，及病人發(fā)病后所有接觸者和密切接觸者的情況等流行病學(xué)資料進(jìn)行核實(shí)診斷 描述疾病分布 ?遇到大規(guī)模爆發(fā)，宜組織醫(yī)務(wù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)高發(fā)地區(qū)進(jìn)行調(diào)查 ?可繪制出按年齡、性別、職業(yè)、居住地等計(jì)算的罹患率流行曲線和標(biāo)記地圖 ?對(duì)流行特點(diǎn)和可能的原因做出初步判斷 建立病因假設(shè) ?從描述性研究掌握的資料和信息，進(jìn)行邏輯思維、推理，形成可供進(jìn)一步研究的假設(shè) ?求同法：對(duì)不同事物和場(chǎng)合，找出發(fā)病人群的共同點(diǎn)或發(fā)病地方的共性 ?1988年南安梅山發(fā)生大規(guī)模不明發(fā)熱的流行中，查出農(nóng)民罹患率高，而且參加過支農(nóng)勞動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部發(fā)病者亦較多，遵循求同法的思路找出這兩種人群的共同點(diǎn)是到田間下水勞動(dòng)，由鉤端螺旋體感染所至 ? 求同法：是指在相似的事件之間找不同點(diǎn) ? 共變法：指疾病發(fā)生的頻率隨者某因素的變動(dòng)而發(fā)生相應(yīng)的變化，提升該因素可能為疾病的病因 ? 類比法：某病的分布與原因已經(jīng)清楚的其他疾病的分布相似，則設(shè)想兩種疾病的病因有可能相同的假設(shè)
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