【正文】 金損失的，社保機構(gòu)應(yīng)向定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店追回醫(yī)療保險基金損失費用；勞動保障部門根據(jù)情節(jié)輕重、應(yīng)分別做出警告、責(zé)令限期整改、暫定或取消其定點資格等處理。（三）工傷保險6哪些情況可以認(rèn)定為工傷？答：按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （3）在工作時間和工傷場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的； （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的； （7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 70、哪些情況可以視同工傷？答：按照《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷： （1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有上述情形的視同工傷，并按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。 7什么情況下的傷害不得認(rèn)定為工傷？ 答：按照《工傷保險條例》的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的； （2）醉酒導(dǎo)致傷亡的； （3）自殘或者自殺的。 7工傷認(rèn)定申請中對用人單位在申請時間上有何要求？答：用人單位應(yīng)在工傷事故發(fā)生后的30日內(nèi)向勞動勞動部門提出工傷認(rèn)定申請。對用人單位未按條例規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，在工傷事故發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日到勞動部門受理工傷認(rèn)定申請之日期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。7職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定有無時效？ 答：對用人單位未按條例規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。這一年時間就是申請工傷認(rèn)定的時效，超過時效管理機構(gòu)則不再受理。 7對勞動保障行政部門進行工傷認(rèn)定有何規(guī)定？答：勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。7勞動能力鑒定包括哪些內(nèi)容？答：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。 　　生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 7被勞動能力鑒定委員會鑒定需要生活護理的工傷職工有何待遇？答：從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。7被勞動能力鑒定委員會鑒定為14級傷殘的工傷職工可享受哪些待遇？答：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇： （1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資； （2）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額； （3）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 7被勞動能力鑒定委員會鑒定為56級傷殘的工傷職工可享受哪些待遇？答：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇： （1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資； （2）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。 　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。7被勞動能力鑒定委員會鑒定為710級傷殘的工傷職工可享受哪些待遇？答：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資； （2）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。80、職工因工死亡，其直系親屬可享受哪些待遇？答：職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（1）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資； 　?。?）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；（3）一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。8哪些情況下可以停發(fā)工傷保險待遇？答：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （1）喪失享受待遇條件的； 　 （2）拒不接受勞動能力鑒定的； 　 （3）拒絕治療的； （4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。8哪些對象可以申請供養(yǎng)親屬撫恤金？答：依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：　?。?）完全喪失勞動能力的；　?。?）工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；　　（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；　?。?）工亡職工子女未滿18周歲的；　?。?）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；　　（6）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；　?。?）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。8哪些情況下可以停止享受撫恤金待遇？答：領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇：　?。?）年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；　?。?）就業(yè)或參軍的；　?。?）工亡職工配偶再婚的；　?。?）被他人或組織收養(yǎng)的；　?。?）死亡的。（四）生育保險8企業(yè)職工享受生育保險待遇須具備哪些條件？答：同時具備職工生育或施行計劃生育手術(shù)時，用人單位及其職工按照本實施辦法參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿6個月的；符合國家計劃生育政策，生育或施行計劃生育手術(shù)的；生育醫(yī)療服務(wù)范圍符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的。 8生育保險待遇包括哪些項目？答：產(chǎn)假期間的生育津貼；符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用；符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)費。8生育津貼如何計算？答：生育津貼就是原來意義上的產(chǎn)假工資。具體計算方法為：按照職工生育或施行引（流）產(chǎn)術(shù)前一個月的生育保險月繳費基數(shù)的三十分之一乘以規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)來計算。8對參保企業(yè)女職工生育享受產(chǎn)假和生育津貼有何規(guī)定？答：妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼；分娩時遇有難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術(shù)的，增加7天的產(chǎn)假及生育津貼；分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼。 8職工生育分哪幾種類型？答：生育分為四種：順產(chǎn)、難產(chǎn)助產(chǎn)、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)剖宮加絕育。對于符合順產(chǎn)條件而實施剖宮產(chǎn)的，納入難產(chǎn)助產(chǎn)類型。8對女職工生育醫(yī)療費用報銷有何規(guī)定？答：生育醫(yī)療費按定額補償標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，具體標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者早產(chǎn)的，補貼1800元；難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術(shù)或多胞胎的，補貼2200元；難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，補貼3500元（如剖宮加絕育手術(shù)再增加150元）。90、計劃生育手術(shù)分哪幾種類型？答：計劃生育手術(shù)分為八種類型：引產(chǎn)術(shù)、妊娠3個月（含3個月）以上7個月以下流產(chǎn)術(shù)、妊娠3個月以下流產(chǎn)術(shù)、藥物流產(chǎn)、放（?。m內(nèi)節(jié)育器術(shù)、放（?。┢は侣裰残g(shù)、絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)。9對職工發(fā)生計劃生育手術(shù)享受產(chǎn)假和生育津貼有何規(guī)定？答：妊娠3個月（含3個月）以上7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受50天的產(chǎn)假及生育津貼；妊娠3個月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的，享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。9對職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用報銷有何規(guī)定？答：計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按定額補償標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。具體標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠3個月以下流產(chǎn)術(shù)300元(其中藥物流產(chǎn)200元)；妊娠3個月（含3個月）以上7個月以下引（流）產(chǎn)術(shù)800元。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)70元；皮下埋植術(shù)130元；； 絕育術(shù)300元；復(fù)通術(shù)1000元。9職工醫(yī)療費用超過定額補償標(biāo)準(zhǔn)的部分如何處理？答：職工在獲得定額補償標(biāo)準(zhǔn)后，超過定額補償標(biāo)準(zhǔn)的費用部分，生育保險基金不再支付。（五）失業(yè)保險9失業(yè)保險基金主要用于哪幾個方面的支出？答：《浙江省失業(yè)保險條例》對失業(yè)保險基金的支出項目作了明確規(guī)定：失業(yè)保險金；領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金；領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和由其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等促進再就業(yè)的補貼；國家規(guī)定可以開支的其他費用。9失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)如何確定？我市目前失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)按企業(yè)最低工資的百分之七十至百分之八十確定。我市目前失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)為每月434元。今后失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)還將隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整。9失業(yè)人員的醫(yī)療補助金待遇如何確定？答：失業(yè)人員的醫(yī)療補助金待遇分兩種。第一種：參加基本醫(yī)療保險或者大病醫(yī)療保險失業(yè)人員的醫(yī)療補助金。失業(yè)人員在辦理失業(yè)登記時，向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申報是否參加基本醫(yī)療保險或者大病醫(yī)療保險，對參加醫(yī)療保險的，應(yīng)同時出具社保機構(gòu)開具的已參加醫(yī)療保險的繳費憑據(jù)，按照其每個月失業(yè)保險金的10%享受醫(yī)療補助，目前為每月44元。不再享受住院醫(yī)療費補助。第二種：未參加基本醫(yī)療保險或者大病醫(yī)療保險的失業(yè)人員，按其每個月失業(yè)保險金5%的享受醫(yī)療補助，目前為每月22元。這類失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病到統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院，負(fù)擔(dān)醫(yī)療費確有困難的，本人或者其親屬可以自出院之日起一般在30日內(nèi)向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請。經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)，可以按其住院醫(yī)療費總額的百分之五十給予補助，累計最高不超過3000元。申請住院醫(yī)療補助時，需提供書面申請、住院醫(yī)療費收據(jù)（原件）及收費清單、出院證明、職工失業(yè)證等材料。失業(yè)人員因本人違法犯罪而導(dǎo)致的醫(yī)療費用，失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)不予補助。依法應(yīng)當(dāng)由特定責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療費時，失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)不予補助。9對符合計劃生育規(guī)定，失業(yè)期間生育子女的失業(yè)人員，能否給予一定的補助？答：能。符合計劃生育規(guī)定，失業(yè)人員在享受待遇期限內(nèi)或者享受待遇期滿后的失業(yè)期間生育子女的，夫妻雙方有一方失業(yè)的，失業(yè)一方