【正文】 年 月 日 32 懸挑式腳手架驗收表 YJC4— 2 工程名稱 施工單位 搭設(shè)高度 搭設(shè)位置 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 1 施工方案 專項施工方案 設(shè)計計算書 2 架體基礎(chǔ) 架體基礎(chǔ) 墊木 掃地桿 3 架體穩(wěn)定 架體拉結(jié) 剪力撐設(shè)置 層間大橫桿 桿件鎖件 立桿垂直度 4 腳手板 腳手板鋪設(shè) 腳手板材質(zhì)、規(guī)格 5 架體防護(hù) 操作層擋腳板 操作層防護(hù)欄桿 架體外側(cè)密目網(wǎng) 6 材質(zhì) 桿件鎖件 架體焊接 7 荷載 施工荷載 荷載堆放 8 通道 寬度 坡度 防滑條 驗 收 簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗 收 結(jié) 論 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 33 門型腳手架驗收表 YJC4— 3 工程名稱 施工單位 搭設(shè)高度 搭設(shè)位置 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 1 施工方案 專項施工方案 設(shè)計計算書 2 架體基礎(chǔ) 架體基礎(chǔ) 墊木 掃地桿 3 架體穩(wěn)定 架體拉結(jié) 剪力撐設(shè)置 層間大橫桿 桿件鎖件 立桿垂直度 4 腳手板 腳手板鋪設(shè) 腳手板材質(zhì)、規(guī)格 5 架體防護(hù) 操作層擋腳板 操作層防護(hù)欄桿 架體外側(cè)密目網(wǎng) 6 材質(zhì) 桿件鎖件 架體焊接 7 荷載 施工荷載 荷載堆放 8 通道 寬度 坡度 防滑條 驗 收 簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗 收 結(jié) 論 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 34 掛腳手架驗收表 YJC4— 4 工程名稱 施工單位 搭設(shè)高度 搭設(shè)位置 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 1 施工方案 專項施工方案 設(shè)計計算書 2 制作組裝 架體制作與組裝 懸掛點 懸掛點部件制作 懸掛點間距 3 材質(zhì) 桿件 部件 4 腳手板 種類 規(guī)格 鋪設(shè) 5 荷載 施工荷載 作業(yè)人數(shù) 6 架體防護(hù) 防護(hù)欄桿 架體外側(cè)封閉 架體底部封閉 7 安裝人員 專項培訓(xùn) 驗 收 簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗 收 結(jié) 論 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 35 吊籃腳手架驗收表 YJC4— 5 工 程名稱 施工單位 搭設(shè)高度 架體名稱 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 1 施工方案 專項施工方案 設(shè)計計算書 準(zhǔn)用證 2 制作組裝 挑梁、錨固、配重等 抗傾覆裝置 吊籃組裝 電動、手動葫蘆 吊籃荷載 3 安全裝置 葫蘆保險卡 保險繩 吊鉤保險 作業(yè)人員安全帶 4 腳手板 腳手板鋪設(shè) 腳手板材質(zhì)、規(guī)格 5 升降操作 操作人員 升降作業(yè) 兩個吊籃升降同步 裝置 36 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 6 吊籃防護(hù) 吊籃外側(cè)封閉 周圍設(shè)擋腳板 多層作業(yè)防護(hù)頂板 兩端頭 防護(hù) 7 架體穩(wěn)定 吊籃與建筑物拉結(jié) 吊籃與墻體間隙 鋼絲繩垂吊 8 使用荷載 施工荷載 荷載堆放 驗 收 簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗 收 結(jié) 論 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 37 附著式升降腳手架（爬架）驗收表 YJC4— 6 工程名稱 施工單位 搭設(shè)高度 架體名稱 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 1 使用條件 準(zhǔn)用證 專項施工組織設(shè)計 操作規(guī)程 2 設(shè)計計算 設(shè)計計算書 設(shè)計荷載 安裝圖紙 3 架體構(gòu)造 支撐主框架 支撐框架 架體構(gòu)造 架體升高懸臂 架體支座 4 附著支撐 主框架與樓層連接 鋼挑架 5 升降裝置 同步升降裝置 索具 吊具 升降支撐裝置 升降操作 38 序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果 6 防墜防傾裝置 防墜落裝置 防傾斜裝置 7 腳手板 材質(zhì)、規(guī)格 鋪設(shè) 距墻間隙 8 架體防護(hù) 架體外側(cè) 防護(hù)欄桿 擋腳板 9 操作事項 操作方法 操作人員 安全警戒 荷載堆放 升降荷載 驗 收 簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗 收 結(jié) 論 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 39 攪拌機驗收表 YJC5— 1 工程名稱 施工單位 設(shè)備型號 設(shè)備自編號 產(chǎn)品生產(chǎn) 許可證號 產(chǎn)品合格證號 驗收 項目 驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果 安 裝 位 置 攪拌機安裝在堅實的地面上，用支架或支腳架穩(wěn)，不以輪胎代替支撐 鋼 絲 繩 鋼絲繩完好，不超過報廢標(biāo)準(zhǔn)，且潤滑良好；料斗提升卷桶上的鋼絲繩在放出最大長度后，至少預(yù)留三圈 運 轉(zhuǎn) 檢 查 離合器靈活、制動器可靠，各部潤滑良好，運轉(zhuǎn)平穩(wěn)無異響 安 全 裝 置 料斗保險掛鉤、操作手柄保險裝置、傳動部位防護(hù)罩齊全無異響 操 作 棚 設(shè)置操作棚防雨防砸 電 氣 安 全 設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的開關(guān)箱，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈活可靠 其它 驗 收 結(jié) 論 安全負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理員： 年 月 日 40 鋼筋彎曲機驗收表 YJC5— 2 工程名稱 施工單位 設(shè)備型號 設(shè)備自編號 產(chǎn)品生產(chǎn) 許可證號 產(chǎn)品合格證號 驗收 項 目 驗收內(nèi)容及要求 驗收結(jié)果 安 裝 機身安裝穩(wěn)固，工作臺和彎曲機臺面保持水平 按加工鋼筋的直徑和彎曲半徑的要求裝好芯軸、成型軸、擋鐵軸或可彎擋架，芯軸直徑應(yīng)為鋼筋直徑的 倍 檢查芯軸、擋塊、轉(zhuǎn)盤無損壞和裂紋 安 全 防 護(hù) 傳動部位防護(hù)罩堅固可靠 彎曲鋼筋的作業(yè)半徑內(nèi)無障礙物 設(shè)置操作棚防雨防砸 電 氣 設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的開關(guān)箱，操作使用專用按鈕開關(guān) 運 轉(zhuǎn) 試運轉(zhuǎn)正常，無異常 其它 驗 收 結(jié) 論 安全 負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理員： 年 月 日 41 鋼筋冷拉機驗收表 YJC5— 3 工程名稱 施工單位 設(shè)備型號 設(shè)備自編號 產(chǎn)品生產(chǎn) 許可證號 產(chǎn)品合格證號 驗收 項目 驗收內(nèi)容及 要求 驗收結(jié)果 安 裝 卷揚機安裝穩(wěn)固，地基堅實，設(shè)置前樁后錨 鋼絲繩在卷筒上排列整齊，潤濕良好，不超過報廢標(biāo)準(zhǔn) 夾具完好有效，使用時不滑脫 安 全 防 護(hù) 卷揚機前應(yīng)設(shè)置防護(hù)擋板 冷拉場地不準(zhǔn)站人和通行 設(shè)置和護(hù)操作棚防雨防砸 電 氣 設(shè)備外殼做保護(hù)接零，使用符合要求的開關(guān)箱，使用按鈕開關(guān)，嚴(yán)禁使用倒順開關(guān) 其它 驗 收 結(jié) 論 安全負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理員： 年 月 日