腫瘤陳先祥ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-06-03 03:19:57 本頁(yè)面
【正文】 ? 根治手術(shù)：包括原發(fā)癌所在器官的部分或全部，連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除。 ? 擴(kuò)大根治術(shù)：在原根治范圍基礎(chǔ)上適當(dāng)切除附近器官及區(qū)域淋巴結(jié)。 ? 對(duì)癥手術(shù)或姑息手術(shù)：以手術(shù)解除或減輕癥狀。 ? 其他：激光、冷凍、微波、超聲等 （二）化學(xué)療法 化療 ? 藥物分類 按作用原理可分為 細(xì)胞毒素類藥物、抗代謝類藥、抗生素類、生物堿類、激素類、其他 ?根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞周期作用分類： 細(xì)胞周期非特異性藥物、細(xì)胞周期特異性藥物、細(xì)胞周期時(shí)相特異性藥物 給藥方式 口服、靜脈、肌肉 經(jīng)動(dòng)脈定位插管單純灌注（ TAI） 或栓塞加化療 (TAE) 化療副反應(yīng) 1）白細(xì)胞、血小板減少 2）消化道反應(yīng) 3）毛發(fā)脫落 4）血尿 5）免疫功能降低 分子靶向治療 ?分子靶向藥物治療與化療聯(lián)合應(yīng)用 三）放 射 療 法 ? 放射治療原可分為 1）光子類 2）粒子類 ? 應(yīng)用的方法有外照射、內(nèi)照射 ? 各種腫瘤對(duì)放射線的敏感性不一，可分為三類： 高度敏感：淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。 中度敏感：鱗狀上皮癌及一部分未分化癌 ，如基底細(xì)胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌、乳癌、食管癌、肺癌。 低度敏感：胃腸道腫瘤、軟組織及骨肉瘤等。 放 射 治 療 副 反 應(yīng) ?抑制骨髓、皮膚粘膜改變及胃腸反應(yīng)。 ? WBC﹤ 3 10/L , BPC ﹤ 80 10/L 須暫停治療，給與升白治療。 四）生 物 治 療 ? 免疫治療 ? 基因治療 五）中 醫(yī) 中 藥 治 療 第二節(jié) 常見(jiàn)體表腫瘤 ?體表腫瘤是指來(lái)源于皮膚、皮膚附件、皮下組織等淺表軟組織的腫瘤。 一、皮膚乳頭狀瘤 皮膚乳頭狀瘤 （ skin papilloma） 系表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增生所致，同時(shí)向表皮下乳頭狀伸延，易惡變?yōu)槠つw癌，如陰莖乳頭狀瘤極易惡變?yōu)槿轭^狀鱗狀細(xì)胞癌。 乳頭狀疣 非真性腫瘤，多由病毒所致。表面是乳頭向外突，見(jiàn)多根細(xì)柱狀突，其中軸見(jiàn)毛細(xì)血管基底平整不向表皮下伸延。有時(shí)可自行脫落。 老年性色素疣 （ senile pigmental wart） 多見(jiàn)于頭額部近發(fā)際、暴露部位或軀干等部，高出皮面，黑色，斑塊樣，表面干燥、光滑或呈粗糙感?；灼秸幌虮砥は律煅?。如局部擴(kuò)大增高、出血破潰則有癌變可能。 二、 皮膚癌 皮膚科講解 ? 三、 痣與黑色素瘤 ? 黑痣 （ pigment nevus） 為良性色素斑塊。 皮內(nèi)痣 ：痣細(xì)胞位于皮下，真皮層，生長(zhǎng)后可高出皮面。表面光滑，可有汗毛（稱毛痣）。 很少惡變。 交界痣 ：痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向皮下延伸。局部扁平，色素深。受激惹（外傷或感染）后易惡變。多位于手、足易受外傷處。位于眼瞼者稱閉合痣。 混合痣 ：為皮內(nèi)痣與交界痣同時(shí)存在。 當(dāng)黑痣 色素加深、變大，或有瘙癢、疼痛時(shí)，可能為惡變，應(yīng)及時(shí)完整切除。如有破潰及出血更應(yīng)警惕。切忌作不完整的切除或化學(xué)燒灼。冷凍不宜推廣。 黑色素瘤 (melanoma) 高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，手術(shù)不徹底，可迅速?gòu)?fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。 手術(shù)應(yīng)擴(kuò)大切除加局部淋巴結(jié)清掃（ 36周） 禁止活檢、局部切除。 免疫治療為卡介苗、干擾素。 四、脂肪瘤 脂肪瘤 (lipoma)為正常脂肪樣組織的瘤狀物，好發(fā)于四肢、軀干。 境界清楚，分
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