iabp王磊ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-06-01 18:05:22 本頁面
【正文】 G amp。 AP T – Trigger Mode amp。 Timming 3 Pump On 啟動(dòng)泵 169。 Datascope Corp. IABP激發(fā)信號(hào)的選擇 首選心電圖模式 選擇 R波高尖的導(dǎo)聯(lián)，房顫時(shí) 選用房顫 模式，起搏心律時(shí)用心房或心室起搏模式 心電圖受干擾時(shí)選壓力模式 室顫時(shí)選用內(nèi)激動(dòng)模式，復(fù)律后立即改回 心電圖模式 169。 Datascope Corp. IABP充放氣點(diǎn)的選擇 心電圖： T波的降支充氣 R波前放氣 動(dòng)脈壓力波形： 重波波切跡點(diǎn)充氣 舒張末壓最低點(diǎn)放氣 169。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的 工作原理和臨床應(yīng)用 IABP反搏參數(shù)的調(diào)整 169。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 反搏儀的操作 監(jiān)測動(dòng)脈壓及波形 連接 ECG 選 R波高尖及 T波低平的導(dǎo)聯(lián) 調(diào)整反搏時(shí)相 :使氣囊在舒張期相當(dāng)于重 搏波切跡處充氣 ,使舒張壓高于收縮壓 。 在心臟收縮前排氣 169。 Datascope Corp. 時(shí)相錯(cuò)位 充氣過早 有反搏 收縮壓 反搏壓 有反搏 舒張末壓 沒反搏 收縮壓 球囊于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉前充氣 波形特點(diǎn) : ? 球囊在 V 型切口前充氣 ? 舒張壓侵占收縮期 生理效應(yīng) : ? 主動(dòng)脈瓣有可能過早關(guān)閉 ? 有可能增加 LVEDV and LVEDP or PCWP ? 增加左室壁壓力或后負(fù)荷 ? 主動(dòng)脈回流增加 ? 增加心肌需氧 169。 Datascope Corp. 時(shí)相錯(cuò)位 充氣過晚 有反搏 收縮壓 反搏壓 V型切 跡 有反搏 舒張末壓 沒反搏 收縮壓 球囊于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后較晚充氣 波形特點(diǎn) : ? 球囊在 V 型切口后充氣 ? 缺乏尖 V ? 反搏壓不足 生理效應(yīng) : ? 冠脈灌注不足 169。 Datascope Corp. 時(shí)相錯(cuò)位 放氣過早 有反搏 收縮壓 反搏壓 有反搏 舒張末壓 沒反搏 舒張末壓 球囊于舒張期內(nèi)過早放氣 波形特點(diǎn) : ? 反搏壓出現(xiàn)后馬上看到其急降 ? 反搏壓不足 ? 有反搏舒張壓末尾可能等于或小于沒反搏舒張壓 ? 有反搏收縮壓可能提高 生理效應(yīng) : ? 反搏壓不足 ? 可能出現(xiàn)冠脈和頸動(dòng)脈逆流 ? 由于冠脈血液逆流可引起心絞痛 ? 沒足夠后負(fù)荷降低效果 ? 增加心肌需氧 169。 Datascope Corp. 時(shí)相錯(cuò)位 放氣過晚 反搏壓 有反搏 舒張末壓 沒反搏 收縮壓 外觀 加寬 有反搏收縮壓 上升時(shí)間延長 當(dāng)主動(dòng)脈瓣開始打開時(shí)球囊才放氣 波形特點(diǎn) : ? 有反搏舒張壓末尾可能等于沒反搏舒張壓末尾 ? 有反搏收縮壓上升時(shí)間延長 ? 反搏壓外觀看來加寬 生理效應(yīng) : ? 完全沒有減低后負(fù)荷 ? 由于使左心室射血的阻力增加和等容收縮期延長而增加心肌耗氧 ? 球囊阻擋左室心排因而增加后負(fù)荷
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