【正文】 經(jīng)理部應(yīng)急副總指揮蔣洪波、劉鴻斌、鄧清泉項目經(jīng)理部應(yīng)急總指揮項目經(jīng)理：劉平紅 醫(yī)院120公安110外部支援 消防119其它圖1 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)（1）項目經(jīng)理部應(yīng)急總指揮分析緊急狀態(tài)和確定緊急事件級別，這些分析應(yīng)根據(jù)相關(guān)危險類型、它的潛在后果、現(xiàn)有資源和控制緊急情況的行動類型進(jìn)行；2)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)行動；3)對外聯(lián)絡(luò)；4)直接監(jiān)督應(yīng)急人員的行動；5)保證場內(nèi)外人員安全；6)協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急行動；7)指定代理人，以便在特殊情況（因故不在現(xiàn)場或在指揮中受傷）下履行其職責(zé)。（2）項目經(jīng)理部應(yīng)急副總指揮1)協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；2)向應(yīng)急總指揮提出應(yīng)采取的措施減緩事故后果的行動和建議；3)進(jìn)行現(xiàn)場事故評估；4)控制緊急情況；5)協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作。（3）安全部 1)組織建立項目經(jīng)理部應(yīng)急救援體系,制定應(yīng)急救援預(yù)案、操作指南，并報上級主管部門備案；2)協(xié)助應(yīng)急總指揮工作；3)督促、監(jiān)督本項目部應(yīng)急救援工作；4)提出應(yīng)急操作建議；5)組織應(yīng)急救援后的總結(jié)與評價，并書面報告上級主管部門。（5）傷員救護(hù)組1）現(xiàn)場搶救傷員；2）護(hù)送、運送傷員前往醫(yī)院。（6）事故搶險組1)搶救現(xiàn)場物資；2)保證現(xiàn)場救援通道的暢通。（7）后勤保障組1)檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急救援物資的儲備數(shù)量，收集和建立并歸檔；2)定期檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)；3)應(yīng)急預(yù)案啟動后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場，并及時對事故現(xiàn)場進(jìn)行增援，同時提供后勤服務(wù)。4)做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；5)做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾。（8）通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的聯(lián)絡(luò)工作，確定聯(lián)絡(luò)體系，應(yīng)急響應(yīng)時需要建立聯(lián)絡(luò)的機(jī)構(gòu)和人員如下：1)應(yīng)急人員之間； 2)事故指揮者與應(yīng)急人員之間； 3)應(yīng)急救援系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)之間； 4)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與外部應(yīng)急組織之間； 5)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與傷員家庭之間； 6)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與上級行政主管部門之間； 7)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與新聞媒體之間；8)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與認(rèn)為必要的有關(guān)人員和部門之間。（9）警戒保衛(wèi)組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的保護(hù)與警戒，其任務(wù)和作用是：保護(hù)事故現(xiàn)場、維護(hù)現(xiàn)場秩序、防止外來干擾、盡力保護(hù)事故現(xiàn)場人員的安全等；需要時組織人員的疏散。（10）善后處理組負(fù)責(zé)與總指揮保持及時的信息溝通，會同有關(guān)部門處理傷亡人員的善后工作。 信息報告與處置 信息報告程序見下圖2?，F(xiàn)場報警方式為電話。對外求救的方式為電話聯(lián)絡(luò)。相互通告的主要報告內(nèi)容：事故類別、嚴(yán)重程度、單位地址等。 信息報告處置程序1) 輕傷、重傷事故發(fā)生后，負(fù)傷者或者事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即直接或者逐級報告項目負(fù)責(zé)人；2)一般事故、較大事故、重大事故、特別重大事故發(fā)生后，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即報告施工所在地建設(shè)部門、安監(jiān)部門、公安部門、人民檢察院、工會，同時直接或者逐級報告公司負(fù)責(zé)人；3) 公司負(fù)責(zé)人接到一般事故、較大事故、重大事故、特別重大事故報告后，應(yīng)當(dāng)立即上報所在地安監(jiān)、建設(shè)等部門和上級主管部門。事故現(xiàn)場總公司總指揮子公司總指揮現(xiàn)場總指揮現(xiàn)場副總指揮現(xiàn)場負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)人員外部報告醫(yī)院 120公安 110消防 119報告內(nèi)容：事故類別、嚴(yán)重程度、單位地址等總公司安全處 安全部門 子公司副總指揮 地方建設(shè)、安監(jiān)、公安等政府部門貴州省安監(jiān)局、交建局路橋公司安監(jiān)部各專業(yè)應(yīng)急救援小組圖例 事故報告流程 應(yīng)急響應(yīng)流程圖2：事故報告與應(yīng)急響應(yīng)程序圖 應(yīng)急處置 響應(yīng)分級根據(jù)事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力，按照分級負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急響應(yīng)分為兩級。1)一級響應(yīng)如發(fā)生一般生產(chǎn)安全事故及以上的事故時，項目部應(yīng)緊急啟動應(yīng)急救援預(yù)案，并上報公司。2)二級響應(yīng)發(fā)生輕傷、重傷生產(chǎn)安全事故時，項目部啟動本應(yīng)急預(yù)案。 響應(yīng)程序根據(jù)事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力，按照分級負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)程序分為二級。1)一級響應(yīng)程序(1)安全部在接到發(fā)生一般事故及以上生產(chǎn)安全事故、集體食物中毒事件、突發(fā)傳播性疾病事件報告后，立即向項目主管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報告，并同時向上級主管部門報告。(2)根據(jù)項目經(jīng)理指示，及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案，并通知應(yīng)急救援指揮小組成員。(3)應(yīng)急救援指揮小組成員接到應(yīng)急救援通知后，立即按要求到達(dá)指定地點集合，并開展應(yīng)急救援工作。(4)安全部負(fù)責(zé)及時傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指示精神，協(xié)助指導(dǎo)事故單位做好傷員搶救、善后處理工作，并負(fù)責(zé)向項目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門報告事故應(yīng)急處理的最新動態(tài)。接到事故報告24小時內(nèi)，公司由主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)助救援，并配合國家主管部門進(jìn)行事故調(diào)查、處置。2) 二級響應(yīng)程序(1)安全部在接到發(fā)生輕傷、重傷事故報告后，立即向項目主管領(lǐng)導(dǎo)報告。(2)發(fā)生事故后應(yīng)及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案，采取有效措施控制事故發(fā)展，最大限度地減少事故損失。 處置措施 高處墜落事故處置措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2)出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。6)動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 物體打擊傷害處置措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生的物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如務(wù)員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 機(jī)械傷害事故處置措施當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救的重點放在顱腦損傷、骨折、出血和休克上進(jìn)行處理。1) 出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。2) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。3) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘