東莞市食品經(jīng)營許可事項備案申請表(已改無錯字)
2023-05-17 12:52:48 本頁面
【正文】 含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）： 年 月 日填報說明： .本表格僅限制售涼茶的飲品店經(jīng)營品種變化時填寫；.本表格不夠填寫可另附有關(guān)材料。食品安全管理人員變動備案表姓名性別學(xué)歷戶籍登記住址 證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話新食品安全管理員原食品安全管理員備 注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。 簽字（蓋章）： 年 月 日填報說明： .本表格僅限制食品安全管理員發(fā)生變化時填寫； .另附新食品安全管理員身份證復(fù)印件。主要設(shè)備設(shè)施變動備案表——名稱數(shù)量位置備注新增設(shè)備設(shè)施
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